張小元主任辨證治療肛瘺術(shù)后難愈性創(chuàng)面驗(yàn)案舉隅

胡春陽(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科，甘肅 蘭州 730000)

張小元主任辨證治療肛瘺術(shù)后難愈性創(chuàng)面驗(yàn)案舉隅

胡春陽
(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科，甘肅 蘭州 730000)

目的：介紹張小元主任運(yùn)用中醫(yī)藥辨證內(nèi)外施治在肛瘺術(shù)后難愈性創(chuàng)面方面的經(jīng)驗(yàn)。方法：應(yīng)用萆薢滲濕湯加減內(nèi)服，清愈湯外洗治療濕熱浸淫型難愈性創(chuàng)面；以活血散瘀湯加減內(nèi)服，活愈湯熏洗外治并創(chuàng)面撒布龍血竭散治療氣血瘀滯型難愈性創(chuàng)面；以陽和湯加減內(nèi)服，促愈方熏洗外治治療陽虛血虧型難愈性創(chuàng)面。結(jié)果：在治療肛瘺術(shù)后難愈性創(chuàng)面方面，張小元主任采用辨證內(nèi)外施治，屢獲良效。結(jié)論：運(yùn)用中醫(yī)藥對肛瘺術(shù)后難愈性創(chuàng)面進(jìn)行辨證分型，內(nèi)外施治，可以提高創(chuàng)面愈合率、縮短創(chuàng)面愈合時間，顯著提高療效。

肛瘺術(shù)后；難愈性創(chuàng)面；張小元；驗(yàn)案

肛瘺是肛腸科的常見疾病，是肛管直腸因肛門周圍間隙感染、損傷、異物等病理因素形成的與肛門周圍皮膚相通的一種異常通道。其主要表現(xiàn)為流膿、疼痛、肛周瘙癢、排便不暢以及其他癥狀如出血、便秘等。

手術(shù)是目前治療肛瘺的主要方法，創(chuàng)面多為開放性，因肛瘺發(fā)病部位的特殊性及解剖結(jié)構(gòu)，創(chuàng)面感染、分泌物、創(chuàng)緣反應(yīng)、肉芽組織生長等因素均可影響創(chuàng)面愈合,所以創(chuàng)面愈合常常成為治療肛瘺過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。難愈性創(chuàng)面就是指患者手術(shù)后肉芽組織生長緩慢，創(chuàng)面愈合延遲，甚至還有擴(kuò)大趨勢的創(chuàng)面。……