綜合保守療法治療椎間盤源性腰痛23例

張興國，李小軍，楊智杰(江蘇省無錫市中醫醫院 脊柱科，江蘇 無錫 214001)

綜合保守療法治療椎間盤源性腰痛23例

張興國，李小軍，楊智杰
(江蘇省無錫市中醫醫院 脊柱科，江蘇 無錫 214001)

目的：探討應用手法結合中藥熱敷、中頻脈沖治療椎間盤源性腰痛的臨床療效和機理。方法：于2014年9月～2016年11月間，對23例椎間盤源性腰痛患者應用手法結合中藥熱敷、中頻脈沖治療，并進行VAS、ODI評分及采用改良Macnab標準判定療效。結果：所有患者于治療結束后癥狀均有不同程度改善，根據VAS評分標準，治療前(7.09±0.73)分，治療后(2.65±0.71)分，P<0.05；根據ODI標準，治療前(61.7±11.3)分，治療后(19.9±7.0)分，P<0.05；根據改良Macnab標準，優良率達86.96 %。結論：手法結合中藥熱敷、中頻脈沖能有效緩解椎間盤源性腰痛的臨床癥狀，簡單、安全，近期療效滿意。

椎間盤源性腰痛；手法；中藥熱敷；中頻脈沖

椎間盤源性腰痛是指由于腰椎間盤退變，椎間盤內部發生結構和代謝的紊亂，使其傷害感受器受到刺激而引發的腰部疼痛性疾病，主要表現為難以定位的腰部深在疼痛，不伴有下肢神經根性損傷表現。筆者于2014年9月～2016年11月間，對23例椎間盤源性腰痛患者采用手法結合中藥熱敷、中頻脈沖治療，取得滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

本次觀察的對象為2014年9月～2016年11月期間我院收治的23例椎間盤源性腰痛患者，這些患者的病情均符合由文獻歸納出的椎間盤源性腰痛入選標準。①臨床表現：明顯的慢性腰痛，部位深在，難以準確定位，久坐、久立及勞累后加重，無下肢神經根性癥狀，直腿抬高試驗陰性，神經系統檢查無異常；②影像學表現：腰椎正側位及動力位X線檢查無增生、不穩、滑脫及明顯側彎旋轉等，CT、MRI檢查無腰椎管狹窄及椎間盤突出，在MRI的T2像上可以觀察到單節段椎間盤信號降低，即“黑間盤”現象，纖維環后部有高信號區(High intensity zone，HIZ)；……