蒙藥三子湯的臨床研究展望Δ

梅 榮 王布和 都格爾*

(1.呼市新城區中山東路辦事處社區衛生服務中心，內蒙古 呼和浩特 010010；2.內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

蒙藥三子湯的臨床研究展望Δ

梅 榮1王布和2都格爾2*

(1.呼市新城區中山東路辦事處社區衛生服務中心，內蒙古 呼和浩特 010010；2.內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

目的：探索蒙成藥三子湯的臨床觀察研究進展,為其進一步研究和開發提供參考。方法：通過三子湯的文獻理論與實驗研究，對其臨床研究進行綜述。結果：證實三子湯具有清除和抑制自由基的作用，能明顯抑制異常增高的血細胞聚集，還具有明顯的降脂、抗動脈粥樣硬化等多種病證的療效特點。結論：只要病因(血)或病位(黑脈)相同，均可針對其病因或病位運用三子湯配合相應的藥物予以治療。

三子湯；臨床觀察；展望

蒙醫藥以其鮮明的民族特色、獨特的主治功效，在臨床中起到重要作用。作為地域性知名藥種，在當地具有“神藥”之稱的蒙藥三子湯是蒙醫臨床療效顯著，是具有涼血，清熱,解毒，分離“惡血”和“正血”等功能。

1 三子湯的文獻研究基礎

三子湯始載于《四部醫典》[1]，主治新舊血熱癥；血熱型目赤(被西醫診為急性卡他性結膜炎可用此藥)、頭痛、牙痛；血癥引起的未成熟熱癥、惡血與正血混合、未成熟熱、搏熱、希拉熱癥；瘟疫騷熱；希拉熱等[2]。《中國醫學百科全書(蒙醫學)》上冊[3]中記載三子湯，具有分離惡血和正血，清血熱功能。2005年被收載于《中國藥典》[4]。近些年對三子湯的研究逐步深入，三子湯治療與血、熱、濕有關的疾病，具有清熱解毒、涼血、祛濕調和止血等功效。臨床應用中主要用于治療西醫診斷的頭痛、頭暈、出血、風濕和類風濕病、造血系統疾病、慢性酒精中毒、排出體內垃圾與血液自由基(在蒙醫放血前服用三子湯進行分離惡血和正血)。

2 三子湯的臨床觀察與研究

2.1 三子湯的臨床觀察：蒙醫臨床上服用三子湯具有涼血，清熱,解毒，分離“惡血”和“正血”等功能以外，還有以下外用作用。應用三子湯敷療法治療56例帶狀皰疹，總有效率達100%、止痛作用快、療程短、無毒副作用[5]。應用三子湯與哈塔尕其-7涂抹法治療10例糖尿病合并牙齦炎，有效率達100%[6]。應用三子湯與哈塔尕其-7涂抹法治療宮頸糜爛，有效率達90.31%[7]。應用手術與外用三子湯療法治療面瘡135例，有效率達100%、痊愈快、副作用少、不留痕跡[8]。用三子湯熬湯氣蒸療法治療急性卡他性結膜炎[9]。這表明，三子湯的一系列臨床功效。

2.2 三子湯的臨床研究：臨床研究表明，除申請者本人于2008年以來報道的“放血療法前服用三子湯對血液流變學的影響”研究顯示，在蒙醫臨床上放血療法前服用三子湯對患者血液流變學指標有如下作用：在不同剪切率(300S-1、115S-1、1.00S-1)下，降低紅細胞聚集指數、血相對黏度與全血還原黏度，升高紅細胞變形指數。研究表明，蒙醫臨床上放血療法前服用三子湯分離病血與正血的作用機制是三子湯能夠降低全血黏度，可增加血流量[10-12]。項目組主要成員與其他學者的研究表明：陳呼格吉勒圖等研究三子湯治療高脂血癥，結果表明現代醫學診斷的高脂血癥是，蒙醫理論的“食精未消化癥”的范疇[13]。蘇斯琴等蒙醫臨床上放血療法前服用三子湯對凝血功能的影響研究發現，三子湯有稀釋血液，血流量加快的作用；降低紅細胞聚集指數,升高紅細胞變形指數；防止血小板的聚集，抗凝血的作用。研究表明，三子湯對預防和診治心、腦血管疾病與血栓形成有重要參考意義[14]。羅素琴等測定了蒙藥三子湯散劑中的微量元素(Pb、Cu、Zn、Cd、Fe、Mn、Ca、Mg),發現人體必需的微量元素含量比較高,因此認為這些元素在服藥后可與機體內形成多種化合物和配合物,形成酶或金屬蛋白,有一定的提高免疫力和抗炎作用[15]。三子湯復方具有降低血液黏稠度，提高免疫力和抗炎等作用。這與三子湯的分離“惡血”與“正血”，清血熱，解毒功效相一致。

3 三子湯的臨床研究新思路

通過觀察與研究三子湯的臨床療效特點和相關性臨床研究，表明了三子湯復方具有清除和抑制自由基的作用，能明顯抑制異常增高的血細胞聚集，還具有明顯的降脂、抗動脈粥樣硬化等多種病證的療效特點。這與三子湯的分離“惡血”與“正血”，清血熱，解毒功效相一致，為三子湯的研究及應用提供相關性科學依據。由此可以看出，不同的疾病雖然癥狀不同，但只要病因(血)或病位(黑脈)相同，均可針對其病因或病位運用三子湯配合相應的藥物予以治療，這就是蒙醫學病因辨證與病位辨證的一大特點。筆者認為，滲透掌握三子湯臨床特點的基本理論與現代醫學相結合，進一步系統研究對三子湯的確切效果、療程、劑量等臨床功效，從中研發出高效、毒副作用少的理想新藥更為必要。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫典(蒙古文版)[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社，1978：1005.

[2]蒙古學百科全書編輯委員會《醫學卷》編輯委員會.蒙古學百科全書·醫學卷[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2012，(漢文版)287-288.

[3]白清云.中國醫學百科全書(蒙醫學)[M].赤峰:內蒙古科學技術出版社，1986：733.

[4]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[S].一部.北京：化學工業出版社，2005:324-325.

[5]布仁巴特.蒙藥三子湯外敷治療帶狀皰疹56例[J].中國民族醫藥雜志,2001.1(1)

[6]耿香清，蒙藥三子湯治療糖尿病型牙周炎療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2004.5(70)

[7]任瑞梅，楊托婭，蒙藥三子湯治療宮頸糜爛療效觀察[J].內蒙古醫學雜志,2006(38)

[8]郭容，蘇米亞，李華.蒙藥三子湯配合手術治療135例痤瘡[J].中國民族醫藥雜志,2003·9(12)

[9]陳哈斯.三子湯治療急性卡他性結膜炎[J].中國民族醫藥雜志,1997·12(3)增刊

[10]都格爾，瑞圖雅.三子湯對血液微型白細胞比例和數量的影響[J].中國蒙醫藥雜志，2008，3(2)：59—60.

[11]都格爾，金花.三子湯對平均紅細胞體積的影響[J].中國蒙醫藥雜志，2008，3(3)：68.

[12]都格爾.三子湯對血液流變學的影響[J].2014年國際蒙醫藥協同創新論壇論文集(內蒙古醫科大學)，2014(蒙文版)，89.

[13]陳呼格吉勒圖，金花.蒙藥—三子湯治療高脂血癥的研究概況[J].中國蒙醫藥雜志，2010，5：17-20.

[14]金花，都格爾.放血療法前服三子湯對血液流變學影響的臨床研究[J].內蒙古醫科大學學報，2012，7(2)：124-131.

[15]羅素琴等.蒙藥三子湯散劑中微量元素的含量與其抗炎作用的探討[J].廣東微量元素科學雜志,2000，8(3)：40.

2016年11月29日收稿

Δ內蒙古自治區自然科學基金面上項目(編號：2013MS1145)：“基于多維色譜分離技術研究蒙藥三子湯藥效組分”，內蒙古自治區醫療衛生科研計劃項目：“額尓敦-烏日勒優化方對動脈硬化家兔血清的影響”(編號：201302018)；“蒙醫藥治療風濕性關節炎療效研究”(編號：201302141)和內蒙古蒙醫藥研究所科研項目(編號：GJMY-201514)：“三子湯對動脈粥樣硬化家兔血清的影響研究”的部分內容。

R291.2

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1006-6810(2017)04-0044-02

*通訊作者：都格爾，男，內蒙古國際蒙醫醫院主任醫師、博士、碩導。