烏蘇日樂特治療甲狀腺功能減退癥的學術思想整理研究Δ

美 榮

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

烏蘇日樂特治療甲狀腺功能減退癥的學術思想整理研究Δ

美 榮

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

烏蘇日樂特；名老蒙醫學術思想；甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥(甲減)在蒙醫學屬巴胡病范疇。烏蘇日樂特主任醫師在40多年的臨床實踐中，創立了蒙醫學甲狀腺病診治理論體系，依據蒙醫學津液學說研制出平津散、珍珠健腦散、智力健腦散等專治甲減系列蒙藥,應用于甲減的治療,取得了甲狀腺功能被恢復,體征消失,停服甲狀腺片,從此徹底改變眾多甲減患者的命運,使他們從西醫學的替代治療中解脫出來,走上了健康之路?，F將其治療甲減的學術思想整理如下。

1 以蒙醫寒熱證理論為指導，首次提出隱伏熱為本病的病因

根據蒙醫理論，巴達干依屬于腦，存在于身體的心臟以上的部位。烏老師指出甲狀腺位于巴達干之位，固雖熱疾降于人體甲狀腺，因其為巴達干本位，因此熱疾極易被掩蓋，顯示寒性癥狀，及隱伏熱癥狀。隱伏熱，也稱匿伏熱，為熱象被巴達干所掩蓋而表現為寒癥假象的一種熱癥。隱伏熱的典型臨床表現為身體沉重、神志沉迷、食欲不振、睡時口干舌燥、口苦，有時面生油膩、目赤、頭重，有時出汗，白晝多嗜睡而夜不安寐。在長期治療甲減的臨床工作中烏老師發現，甲減患者常出現睡時口干舌燥、口苦、時時出汗、白晝多嗜睡而夜不安寐、身體沉重、寒熱食物均不適應等熱隱伏于胃的臨床表現[1]。因此烏老師認為甲狀腺功能減退癥是胃匿伏熱的一種特殊類型[2]。辨別甲狀腺病的寒、熱屬性，對確定治療有著重大的意義，是立法處方用藥的重要依據。甲狀腺病的治療要做到方證一體，證治呼應，才能達到控制復發、根治甲狀腺病的目的。尤其是對寒證(甲減)的治法上應遵循“寒者熱治”進行治療方可取得療效。

2 以蒙醫學三根平衡論為理論基礎，治療以平衡三根為主

烏老師認為甲狀腺功能減退癥本身不是獨立的疾病，而是甲狀腺疾病演變過程中，不同階段的一種典型癥候的表現形式。及在各種甲狀腺疾病發生、發展的不同階段，均有出現甲狀腺功能減退癥的癥狀、體征的可能。因此，在治療時烏老師特別注重平衡三根治療。蒙醫學將人體賴以進行生命活動的3種能量和基本物質——赫依、希拉、巴達干稱為三根。只有三根之間互相依存、互相制約，處于相對平衡狀態，人體各項功能才得以正常運行[3]。

3 遵循人體生物鐘的運行節律，調整服藥時辰，擅于時辰投藥

烏老師認為甲狀腺病的用藥時間必需依據生物鐘的規律安排，才能最大限度地發揮藥效。中午12時、午夜12點為TSH(促甲狀腺激素)的分泌高峰期，固此時投以珍珠健腦丸，有抑制TSH分泌的作用。蒙醫學認為清晨是赫依易發之時，常用鎮赫依，祛巴達干的溫性藥物，故烏老師治療本病時早常予具有解匿作用的解匿開胃散、七味杜鵑丸等溫性藥物。

4 治療以病因入手，辨證施治

綜上所述本病病因為隱伏熱(匿伏熱)，故治療時烏老師首先運用解匿開胃散或七味杜鵑丸等溫熱性藥物揭開巴達干覆蓋，再以熱疾與藥物相遇為原則，隨后根據具體病情投以珍珠健腦丸、平津散、消腫化癭丸等藥物，辨證施治。

5 研制了專病專方，進行規范化治療

烏老師根據蒙醫學津液學說，研制出“平津散”、“珍珠健腦散”以及在解匿開胃理論指導下，研制了“解匿開胃散”、“七味杜鵑丸”、“十一味牛黃丸”、“七味香青蘭丸”、“解匿杜鵑丸”、“消腫化癭丸”、“橋本康”、“五苓利尿散”等專治甲減系列蒙藥新制劑，應用于甲減的治療中。臨床療效驗證，該系列蒙藥新制劑能有效降低TSH、提升FT3、FT4，恢復甲狀腺功能，使甲減體征消失，達到停服甲狀腺片療效。

6 小結

綜上所述，烏老師認為甲狀腺功能減退癥為甲狀腺疾病演變過程中，不同階段的一種典型癥候的表現形式，是胃匿伏熱的一種特殊類型。其學術思想可概括為：以蒙醫寒熱證理論為指導、首次提出隱伏熱為本病的病因，以蒙醫學三根平衡論為理論基礎，治療以平衡三根為主，遵循人體生物鐘的運行節律，調整服藥時辰、擅于時辰投藥、治療以病因入手，專病專方規范化治療與辨證施治結合。

[1]烏蘇日樂特.蒙古族醫學對甲狀腺病的治療與研究[J].中國民族醫藥雜志，2008，4(4)：21-22

[2]烏蘇日樂特.蒙醫甲狀腺病學[M].第一版.蒙古文.赤峰：內蒙古科學技術出版社，2013，155、103

[3]中國醫學百科全書編輯委員會.中國醫學百科全書蒙醫學[M].上海:上?？萍汲霭嫔?1992，7,

2016年12月22日收稿

Δ項目名稱：2013年全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目：

R291.2

B

1006-6810(2017)04-0023-01

2016年12月15日收稿

烏蘇日樂特全國名老蒙醫藥專家傳承工作室