蒙藥結合放血療法治療中老年人原發性高血壓病的臨床觀察

太 平

(呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010010)

蒙藥結合放血療法治療中老年人原發性高血壓病的臨床觀察

太 平

(呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探討蒙藥結合放血療法治療中老年人原發性高血壓病的臨床療效。方法：選擇確診為中老年人原發性高血壓病患者124例為研究對象，采取蒙藥結合放血治療。選擇口服蒙藥珍寶丸，烏蘭-13湯，古日古木-13，阿敏額爾敦，贊丹-3湯，阿嘎日-35，三子湯，匝迪-5等辨證施治。放血治療是根據患者的具體病情辨證選擇額脈穴、阿拉坦巴根、孟根巴根、耳尖等穴位，常規消毒后采用適當的哈瑙爾(放血器皿)進行放血治療。結果：124例患者中顯效81例，占65.32%；有效38例，占30.65%；無效5例，占,4.03%；總有效率95.97%。結論：應用蒙藥結合放血療法治療中老年人原發性高血壓療效滿意，并且無毒副作用、無藥物依賴性，且療效比較穩定，值得推廣。

蒙醫；放血療法；原發性高血壓；臨床觀察

高血壓是世界上危害最重的疾病之一。我國是高血壓患病率較高的國家，隨著我國人民生活水平的不斷提高，人均壽命的不斷延長，中老年高血壓患病人數急劇增加，由于中老年高血壓患者屬于高危人群。根據有關報道，我國高血壓人群患病率在10%以上，且不僅隨年齡增長患病率上升，而且在兒童、中青年人群中的發病率也呈逐步上升的趨勢，其中環境因素造成高血壓的患者占60%，高血壓已成為重要的公共衛生問題[1]。蒙醫認為原發性高血壓病屬于“黑脈病”范疇，蒙醫在防治原發性高血壓病的長期實踐中積累了豐富的經驗，尤其是近幾年，蒙醫藥治療原發性高血壓發病機制，辨證分型，實施治療及研究等方面甚為活躍。筆者自2013年8月至2016年12月應用蒙藥結合放血療法治療中老年人原發性高血壓病124例，取得了滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為中老年人原發性高血壓患者124例，門診及住院患者；男70例，女54例；年齡最小者40歲，最大者72歲，平均年齡58歲；病程最短者半年，最長25年，平均病程5年。

1.2 診斷標準：參照WHO/ISH1999高血壓防治指南診斷標準[2]，即在未用抗高血壓藥物情況下，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg；或正在服用抗高血壓藥物者，二者中有1項經核實，即可確診。

1.3 納入標準：①符合西醫診斷標準；②年齡為45～75歲；③在接受本方法治療期間停用其他方法；④自愿參與本治療辦法，并簽定“知情同意書”者。

1.4 排除標準：①心腦腎等重要器官受損及外傷者；②妊娠及哺乳期婦女；③患有精神相關疾病及不配合治療者；④不能堅持治療或中途改變治療方式，無法判定療效者。

2 治療方法

2.1 治療原則：蒙醫對原發性高血壓病的辨證治療原則是堅持整體觀、調理“三根”，促進精華消化分解、分離清濁、活血化瘀，并與病變部位相結合，視其緩急，辨別寒熱，隨癥施治。

2.2 蒙藥辨證治療。主要早飯后珍寶丸，13粒；烏蘭-13湯，3g，水煎引服。午飯后古日古木-13，13粒。晚飯后阿敏額爾敦，13粒；贊丹-3湯，3g，水煎引服。赫依偏盛者睡前加服阿嘎日-35；琪素偏盛者加服三子湯；吉如很赫依伴隨患者加服匝迪-5。15天為1個療程。

2.3 放血治療：在進行放血治療前1周內給予以患者服用三子湯(分離病血和正血)。放血治療的具體方法為：醫護人員協助患者坐在椅子上，然后讓患者雙目緊閉，醫護人員用繃帶將患者的頸部動脈固定住，可以多纏繞幾層繃帶，繃好后讓繃帶的兩頭向下并由醫護人員緊緊拉住不能放松，然后慢慢的擰卷。可根據患者的具體病情辨證選擇額脈穴、阿拉坦巴根、孟根巴根、耳尖等穴位，常規消毒后采用適當的哈瑙爾(放血器皿)進行放血治療，當放出的血液顏色由黑逐漸變為鮮紅色時緩慢松解繃帶，停止施術。根據病情調整放血量及次數。

2.4 注意事項：①合理安排飲食。中老年性心腦血管患者宜選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，日常生活中應限制脂肪、肝臟等的攝入量，適當補充蛋白質、戒煙、控酒。多食蔬菜和水果，預防便秘。②注意休息，避免勞累。適當進行體育鍛煉，進行有規律的有氧運動，保持動脈彈性，調整血壓，制定鍛煉的計劃，合理選擇運動的種類，控制運動的強度和頻次。③保持良好的心態，多做高興地事情，避免情緒和精神緊張[3]。

3 治療標準

參照《新藥臨床研究指導原則》，將治療效果分為3個等級。①顯效：血壓下降至正常或者收縮壓下降超過30mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，舒張壓下降超過10mmHg。②有效：收縮壓下降10～30mmHg，舒張壓下降低于10mmHg或者已經降至正常。③無效：患者血壓未出現明顯變化。總有效率=(顯效率+有效率)。

4 治療結果

124例患者中顯效81例，占65.32%；有效38例，占30.65%；無效5例，占,4.03%；總有效率95.97%。療程最短的1個療程，最長者3個療程，平均2個療程。遠期隨訪80例，愈后1至2年均未復發。

5 結論

高血壓是一種最常見的慢性疾病，對于心腦血管患者來說，是最主要的危險病因，它會引起腦卒中、心力衰竭、心肌梗死以及其它一些慢性腎臟病等并發癥[4]。近年來，由于人們生活水平的提高，生活方式出現了多元化，也使得人們的生活變得不規律，各種原發性高血壓患病率正在不斷的提高。由于目前醫療水平的限制，使得目前國內外對原發性高血壓的治療還沒有一個徹底根治的辦法，但是研究表明，通過平時對原發性高血壓患者進行有效的治療和合理的飲食生活調理，就能夠對原發性高血壓進行一個有效的預防和控制。蒙醫學強調整體觀，辨證觀及正氣觀為主要觀點，而疾病是非常復雜的，同一種疾病在不同的發病階段，不同的個體及不同的環境里都不同癥狀體征。筆者蒙藥結合放血療法治療中老年人原發性高血壓病總有效率達到95.97%。主要應用的蒙藥是安神，鎮靜，通經活絡，調和氣血，醒腦開竅的珍寶丸；清血熱的烏蘭-13湯；清熱，解毒的古日古木-13；清心熱的贊丹-3湯；清血熱，分離病血與正血的三子湯；鎮赫依，調整氣血運行的匝迪-5等。蒙醫放血療法是蒙醫學獨有的一種療術，操作簡便，起效快，價格低廉，它主要是把惡血從人體引出，從而起到治病防病的一種療法。總之，應用蒙藥結合放血療法治療中老年人原發性高血壓療效滿意，并且無毒副作用、無藥物依賴性，且療效比較穩定，值得推廣。

[1]王敏霞.原發性高血壓社區預防及治療的探討[J].臨床與實踐,2011,15(4):303-304.

[2]華琦.解讀《中國高血壓防治指南》(2005年修訂版)(一)高血壓診療新進展[J].中國心血管病研究雜志,2006,4(2):85-88.

[3]太平,白玉華,金花,等.蒙醫藥對中老年心腦血管疾病的預防及治療[J].中國民族醫藥雜志，2015,21(1):61-62.

[4]高彩如,淺談高血壓的防治[J].預防醫學,2013,7(11):48-49.

2017年1月2日收稿

R291.2

B

1006-6810(2017)04-0020-02