中醫養生研究概況及展望*

朱光祥，徐勤勇，呂 艷

(1.廣西中醫藥大學2016級碩士研究生，廣西 南寧 530001； 2.廣西中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科，廣西 南寧 530023)

·綜述·

中醫養生研究概況及展望*

朱光祥1，徐勤勇1，呂 艷2

(1.廣西中醫藥大學2016級碩士研究生，廣西 南寧 530001； 2.廣西中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科，廣西 南寧 530023)

中醫養生作為我國中醫文化的璀璨明珠，歷史已久。通過對中醫養生經典理論研究、臨床運用、學科建設，以及中醫養生保健產業等方面的發展現狀進行概述和展望，提出要繼續深化理論研究、強化學科建設、普及養生文化、規范養生保健產業等建議，以此促進中醫養生事業健康發展。

中醫養生；現狀；展望；綜述

中醫養生是中國傳統文化的重要組成部分，且源遠流長，擁有深厚的理論基礎和社會文化基礎，更是傳統中醫文化精髓的重要體現。養生的“養”意為保養、滋養、補養，“生”則意為生命力、生長、生存；所以本質上講養生就是養護身心，保養五臟六腑[1]。中醫養生學是基于中醫理論研究生命發展規律，以探索頤養身體、減少疾病、綿延生命為目的理論和方法的一門實用性科學[2]。隨著時代健康需求和中醫學的快速發展，中醫養生的相關理論研究、臨床運用、學科建設，以及中醫養生保健產業等不斷深入和發展，現將中醫養生研究概況如下。

1 經典論述

1.1 《黃帝內經》

《黃帝內經》譽為中醫學的源頭活水、醫學之宗，同時也是后世養生學說發展的理論根基[3]。《素問·上古天真論》中“上古之人……度百歲乃去”是講古人對養生的早期認知和概述，具有綱領性指導意義，涉及飲食、日常起居、勞作、情志等各方面。《靈樞·本神》提出的“智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處”順應自然，隨四季變更、一日四時之變，身體保養理當順應變化，講究順天時，追求天人合一最佳境界。正如《素問·四氣調神大論》所云：“夜臥早起，廣步于庭。”古人尤為重視運動養生，通過運動達到疏經通絡、緩解壓力。《素問·上古天真論篇》曰：“虛邪賊風，避之有時。”要求我們日常起居注意防范和避免外部病邪及致病因素的侵入。形神兼養，形為神之基，神為形之主，養生需要形神相合，主動調養身心，維持精神舒展。《素問·上古天真論》曰：“以恬愉為務，以自得為功。”由此，情志養生作為養生保健中的重要環節，需要注意調神養護[4]，保持精神愉悅、清心少欲。

1.2 《周易》

《周易》是中國古文化的杰出代表[5]，其對中華醫學的作用更是影響深遠。《周易》里的“天行健，君子以自強不息”是指導后人追求精神養生、塑造健康人格的重要原則，已融為民族精神的文化內核。另外，《周易》中涉及飲食衛生的有“井卦”“鼎卦”“漸卦”“頤卦”等內容[6]。《周易·系辭上傳》云：“一陰一陽之謂道。”是中國古代哲學思想的根基，陰陽作為組成宇宙的基本粒子，也是萬物運行、生命消長的根本動力所在。《周易》的陰陽理論是宏觀宇宙萬物運轉理論和微觀生命本源理論的客觀統一[7]。《周易·系辭》云：“夫大人者，與天地合其德，與日月合其明，與四時合其序。”指出人生于天地，是天地的一部分，理應師法自然，適其規律，合乎四時之變。《周易·系辭》曰：“易窮則變，變則通，通則久。”則是對運動養生較好的闡述，指出世間萬物皆處于運動變化之中，個體頤養生命的重點在于運動，以促進機體氣血通暢、臟腑協調，煥發活力。

1.3 其他論著

《養生延命錄》名著中主張靜養，勿妄作，過度虛耗身體。《金匱要略》中對養生也頗為重視，論述較多的養生思想和方法[8]，如順應自然、形神兼養；動靜結合、重視飲食；未病先防、既病防變；培補精氣、節欲保精等。董仲舒在《春秋繁露》中提出“養生之大者，乃在愛氣”，修身的關鍵在于養“氣”，天地之間陰陽轉換，自身內陰陽之氣隨之順和，注重天、地、人三者微妙協調。在飲酒攝生方面，《千金要方》云：“久飲酒者爛腸胃，潰髓蒸筋，傷神損壽。”[9]不可過量飲酒，否則傷神損血、侵害脾胃。另外，《傷寒論》《抱樸子》《壽世青編》《醫宗必讀》《諸病源候論》等養生著作也見證養生理論在各朝代的不斷進步和完善。中醫養生學科的建立及發展離不開理論累積和研究，其對當前國人養生保健依然具有不可估量的現實價值[10]。

2 中醫養生現狀

2.1 養生特色技術臨床運用

隨著中醫養生的不斷地研究和發展，其運用范圍得到廣泛擴展，尤其在治療常見臨床疾病方面發揮著獨特優勢。李欣欣等[11]研究指出：艾灸養生刺激脾臟可有效控制血壓，簡便易行且無不良反應，節約醫療費用。汪麟等[12]認為：在常規護理基礎上，充分利用綜合養生方法，能夠有效加快腦卒中患者的康復進程。對于糖尿病患者，邱翠瓊等[13]推薦運用中醫養生法對糖尿病患者進行護理干預，可提高患者心理應對水平和機體抵抗力，改善生活體驗。莫紅紅[14]指出：通過運用眼部穴位按摩聯合刮痧療法治療視疲勞，明顯緩解患者不適癥狀。谷建云等[15]強調對抑郁癥患者采用走罐聯合保健推拿的特色養生技術療法癥狀改善明顯，可作為重要的補充治療。

2.2 亞健康防治

亞健康是本世紀危害人類身心健康的重大問題。亞健康屬中醫學“治未病”范疇[10]，基于“治未病”理論，運用中醫養生療法防治亞健康在臨床上不斷取得新進展。加強指導大學生運用養生保健方法，能夠有效幫助其樹立正確養生觀念，平衡膳食，勞逸結合，調節情志，遠離亞將康[16]。張貴濤等[17]研究表明：神闕灸可以明顯緩解陽虛不適癥狀，改善陽虛體質，提高機體免疫力，阻止亞健康狀態惡化，也是“治未病”思想的重要體現。對于高血壓亞健康患者，張水馨等[18]指出：運用養生綜合干預方法治療具有積極臨床療效，促進患者身心快速康復。關于對職場亞健康的認知和干預，通過在整體觀的基礎上，運用八綱辨證，調理自身陰陽氣血臟腑平衡，預防疾病的發生、發展[19]，消除亞健康狀態，防病延衰。中醫養生方法憑借自身文化吸引、簡易性、經濟性獨特優勢，有效促進亞健康人群身心康復，維護全民健康。

2.3 學科發展

具有久遠歷史的中醫養生學現如今正迸發新的活力。中醫養生學科建立以來取得豐碩成果：中醫養生學的定義、任務，學科內涵得到權威界定；相關養生理論研究成果突出；成立眾多相關學術協會和組織；初步建立中醫養生人才培養模式[20]，培養優秀養生人才；綜合社會效應及反響良好。其中，重點開展了對歷代知名醫家養生學說，以及中醫膏方養生理論的深入研究。此外，中醫養生系列教材的不斷出版和更新，衛生部以及全國中醫藥行業高等教育“十一五”“十二五”“十三五”規劃教材《中醫養生學》《中醫飲食營養學》《中醫食療學》《中醫養生康復學概論》等[10]，極大地促進中醫養生學的理論體系完善，引領中醫養生學科健康快速發展。

3 討 論

中醫養生是中國古代人民通過探究陰陽五行生化收藏之客觀轉化規律，探尋保養身體、延年益壽的原理及方法的智慧寶典[21]。健康問題隨著人們對生活品質追求的提高越發受到普遍關注[22]，如養生節目、書籍的火熱等現象可見一斑。由于對中醫養生內涵的認識存在認知不足、理解片面化[23]，盲目跟風；我國現階段養生保健產業發展迅猛，養生市場不規范，養生方法良莠不齊[24]，監管部門職責缺失。尤其關于中醫養生的社會造假亂象更是叢出不窮，如“神醫”劉洪斌、“劉太醫”劉弘章、“中醫養生專家”王志金等，危害人民群眾的切身利益，影響中醫養生事業的健康發展。同時，中醫養生學科涉及知識面廣，學科發展定位不清晰，缺乏對中醫個體化養生體系思想及指導標準相關研究[24]，對中醫養生理論研究還不夠系統和深入。基于以上中醫養生的發展現狀分析，筆者認為：中醫養生事業的發展應著眼于以下幾個方向重點發力。

3.1 中醫養生理論繼承與研究

在中醫養生理論的研究和保護方面，應加快構建養生理論各系統研究體系的頂層設計，完善理論研究發展框架，發揮方向指引作用；充分利用當前互聯網技術、信息科學技術，特別是加強對歷代養生古籍調查收錄和系統挖掘工作，實現古代文獻信息化、電子化，逐步建立完善的中醫養生資源數據庫及相關傳統特色養生技術開發推廣目錄；落實中醫養生典籍保護性示范規劃，各省市按要求進行古代養生典籍普查、備案，同時對于面臨消失或遭破壞窘境的重要古書典籍積極做好補救工作；運用橫向化研究方法針對各朝代醫家養生理論和典籍進行系統完善的專業化相關研究，促進理論研究成果轉化推廣；基于養生方法和經驗，不斷總結其規律，尤其是對中醫養生特色技術操作加強規范化研究和技術創新，如恒溫灸[25]。此外，加大對中醫養生理論研究的政策、基金支持，為國人中醫養生保健提供借鑒和理論依據。

3.2 中醫養生學科建設與拓展

隨著社會老齡化壓力的不斷加大，社會對傳統中醫養生需求的回歸、中醫養生學學科建設已迫在眉睫，應確定中醫養生學學科級別劃歸問題；要繼續加大中醫養生學科建設的扶持力度，直面學科建設當前面臨的新形勢、新挑戰，以人民群眾健康需求為導向，運用循證醫學思維探討中醫養生學自身發展及方向，建成高水平、特色鮮明的學科體系；探討基于體質辨識的中醫特色個體化養生保健體系的建設[26]。此外，健全針對養生保健方式及研究評估，形成規范化、科學化、專業化評價模式；建立多層次養生人才培養機制，確定大專、本科、碩博研究生不同學歷培養目標與相應的教學要求，培養各層次的實用型人才、應用型人才、研究型人才及領軍型人才。完善標準課程體系建設，及時糾正當前院校課程設置存在的不規范現象[20]，合理安排理論學習與實踐操作課時分配，強化學生動手實踐能力；加強與其他中醫藥院校學科建設交流，成立中醫養生學科建設合作聯盟，相互促進以提高建設水準。同時，加強與其他學科交叉碰撞，吸收現代醫學最新成果包括理論、技術方法等，豐富自身學科內涵。

3.3 中醫養生弘揚與傳播

現階段，我國國民總體養生健康素養處于較低水平[27]。政府需通過各種形式或官方渠道強化中醫養生健康素養的宣教力度[28]，如舉辦中醫養生主題文化節、養生科普宣傳月、養生文化知識講座，以及養生文化進社區、鄉村、校園志愿活動等，引導大眾正確認識和學習養生文化，提倡暢情志、順四時、調飲食、慎起居及適當運動的養生理念，發揮中醫養生和中醫特色技術，如刮痧、雷火灸、穴位按摩、艾灸等，在預防亞健康、治療臨床常見病及突出“治未病”的重要價值和作用；積極申請中醫養生文化世界非物質文化遺產名錄，將中醫養生特色技術納入國家非物質文化遺產；媒體正視自身社會責任，充分發揮互聯網優勢，利用微信、APP軟件、微博、論壇、遠程網絡視頻等多媒體技術手段，開展多種形式的中醫養生科普，如《中華醫藥》《養生匯》《國醫養生堂》等欄目，在宣傳中醫養生文化及其傳統養生特色技術、提高國人中醫養生素養水平上發揮正確的輿論引領作用。

3.4 中醫養生保健行業規范與發展

近年來，養生保健行業得到較快發展，從事養生保健人員持續增加，養生館等在各地如雨后春筍[29]，但也出現各種問題。政府首先要不斷完善中醫養生健康服務體系建設[29]，實現養生科研體系與保健產業發展相結合；加強對保健行業規范化、市場化的科學政策指引和監督，協同多部門建立長效監管機制，對網絡、電視廣告等虛假養生信息加強監管力度和取締；科研工作者應吸收傳統養生功法，如八段錦、五禽戲等精髓，推廣實用可行的中醫養生保健方法；建立層次分明的人才培訓模式，培養方向定位清晰，定期邀請中醫醫師或到中醫院進行專業指導培訓。為提高中醫藥文化影響力，創立一批有實力、有口碑養生保健品牌，積極做好宣傳工作，完善行業標準規范，改善當前混亂局面；促進中醫養生保健產業的多樣化、可持續化發展，以此走出一條發展特色鮮明、滿足人民群眾健康需求的適宜之路[30]。

3.5 中醫養生對外合作與交流

養生保健科研機構和組織定期開展各種形式的養生保健知識國際交流學術論壇和研討會等[31]；聯合國內外科研院所和大學合作研發基于中醫理論并結合物理學、生物醫藥、數字信息技術、仿生學等先進技術工藝的保健產品及診療、康復設備等。此外，利用海外孔子學院作為養生文化交流的殿堂，構建中醫養生文化國際交流傳播共享平臺[32]，開展系列養生講堂、養生文化展覽、養生體驗館，以及通過國家政策扶持和社會資本投入設立一批國外養生保健醫療服務中心等，傳播中醫養生理念，嘗試接入當地醫療服務體系；不斷中醫藥加強與其他國家以及世界衛生組織等交流對接，逐步提高國家對外醫療援助中醫藥服務比重，以消除國際上對中醫藥的不公正對待；鼓勵支持有造詣、有影響力且具備較高外語水平的中醫養生學者定期到國外交流訪問、講學[31]，形成長效化、常態化交流合作模式；借助國家“一帶一路”戰略為契機，積極參與并開展多樣化、多層次國際交流合作，加快實施“迎進來、走出去”戰略，包括邀請國外留學生、友好人士來華接受中醫教育及培訓；組織中醫養生交流協會、社團深入沿線國家宣傳交流等，以促進中醫養生文化的傳播和推廣，讓中醫養生走向世界。

4 小 結

在國家大力振興中醫藥事業的東風下，中醫養生憑借自身獨特理論和方法優勢[33]，必將在預防保健、提升國民健康素養上發揮引領作用。因此，需要我們積極去系統發掘、整理和繼承這份優秀民族文化遺產，更為關鍵的是推陳出新、與時俱進，助力“健康中國”，不斷為人類的健康事業做出新的貢獻。

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R212

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.12.33

1001-6910(2017)12-0077-04

呂艷，主任護師，研究生導師，ly6354@163.com

廣西科技廳公關課題(桂科攻1355006-1)；廣西醫療衛生適宜技術研究與開發課題(S201307-05)

2017-08-15；

2017-11-09

(編輯 馬 虹)