探討優質護理干預用于小兒支氣管肺炎患兒護理對肺功能的影響

韓宏梅 邢鳳霞 劉文靜 戈清鳳

探討優質護理干預用于小兒支氣管肺炎患兒護理對肺功能的影響

韓宏梅 邢鳳霞 劉文靜 戈清鳳

目的探討小兒支氣管肺炎患者接受優質護理對肺功能改善效果。方法60例小兒支氣管肺炎患兒, 隨機分成對照組和觀察組, 各30例。觀察組患兒接受優質護理服務, 對照組患兒接受常規護理服務, 對比兩組患兒肺功能改善情況及臨床療效。結果觀察組的臨床治療總有效率為93.33%高于對照組的76.67%, 觀察組患兒的肺功能改善情況優于對照組, 差異均有統計學意義(P<0.05)。結論小兒支氣管肺炎患兒接受護理干預能夠讓患兒的護理效果提升, 改善患兒的肺功能, 值得推廣。

肺功能；護理干預模式；支氣管肺炎

小兒肺炎是因為病原體、過敏和吸入引起的肺部病變,患者臨床中會有呼吸、循環、消化等癥狀存在［1-5］。為患者提供有效的治療和護理干預能夠讓患者更快的恢復健康。此次對本院的60例小兒支氣管肺炎患兒進行了優質護理研究,對患兒肺功能改善情況進行研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1~9月本院對60例小兒支氣管肺炎患兒進行研究分析, 將患兒隨機分成對照組和觀察組,各30例。觀察組中男18例、女12例, 年齡1.6~12.5歲, 平均年齡(4.8±4.2)歲, 病程2.5~15.5 d, 平均病程(6.3±3.8)d；其中輕度11例、中度10例、重度9例。而對照組患兒中男17例、女13例, 年齡1.5~12.8歲, 平均年齡(5.0±4.1)歲,病程2.9~16.0 d, 平均病程(6.4±4.4)d；其中輕度13例、中度8例、重度9例。

1.2 方法 兩組患兒入院后接受了抗感染和化痰止咳等治療內容, 對照組使用常規護理, 觀察組使用優質護理干預,具體方法如下：①時刻注意患兒病情的變化：仔細嚴格觀察并監測患兒的各項生命指標變化, 如出現呼吸急促、煩躁不安以及面色慘白、心率增快等心衰癥狀, 需要通知醫生處理；②對患兒護理功能管理的措施：清理呼吸道分泌物, 進行吸痰操作；③對留置針的護理措施：全部輸液操作均要無菌化處理, 避免患兒的感染。護理人員及時更換無菌敷料；④心理護理措施：護理人員需要顧及患兒及其家長的負面情緒,消除不良心理反應, 提升患兒對醫務人員的安全感；⑤飲食護理：要注意補充患兒的營養, 并給予患者比較容易消化且富含營養的食物, 此外, 患兒家長要注意多督促患兒飲水、少食多餐, 嚴禁進食油炸及辛酸辣的食物。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 肺功能指標 記錄兩組治療后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、最大呼氣中期流速(FEF25%~75%)、最大呼氣流(PEF)。

1.3.2 臨床療效 痊愈：干預7 d內, 體溫恢復正常, 肺炎相關癥狀與體征完全消失；顯效：干預7 d內, 體溫恢復正常,肺炎相關癥狀與體征明顯改善；有效：干預7 d內, 體溫明顯下降, 肺炎相關癥狀與體征有所減輕；無效：干預7 d內,體溫尚未恢復正常, 肺炎相關癥狀與體征改善不明顯甚至加重。總有效率=(痊愈顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒痊愈12例, 顯效10例, 有效6例, 無效2例,臨床治療總有效率為93.33%, 對照組患兒痊愈7例, 顯效7例, 有效8例, 無效8例, 臨床治療總有效率為76.67%, 兩組比較差異有統計學意義(χ2=4.3200, P<0.05)。

治療后, 觀察組患兒FVC、FEV1、FEF25%~75%、PEF分別為(3.34±0.44)L, (3.12±0.47)L, (3.72±0.64)L, (5.84±0.81)L；對照組患兒分別為(1.72±0.43)L, (1.88±0.42)L, (1.98±0.60)L, (3.75±0.73)L, 兩組比較差異有統計學意義(t=14.4226、10.7751、10.8637、10.4982, P<0.05)。

3 討論

小兒支氣管費用是兒科高發呼吸道疾病, 患兒病情發展快速, 會引起心衰、呼吸衰竭等癥狀, 甚至死亡。所以為患兒提供治療的時候需要盡快緩解患兒的病情, 除了治療還要提供護理干預措施。

優質護理能夠改善患兒的肺功能, 為患兒提供良好的環境, 保持空氣流通, 適合的溫濕度, 保持舒暢的呼吸等, 穩定情緒, 減少哭鬧也能夠降低耗氧量。并且, 優質護理可以讓患兒的住院體驗舒適, 降低了患兒間交叉感染的幾率, 讓患兒的肺部功能得到調養, 改善病情。護理服務是治愈患者疾病的重要推動因素［2,6-10］。

優質護理需要將患者作為護理核心, 提供溫馨舒適的護理體驗, 人性化護理服務, 保持笑容, 提供鼓勵和精神支持,讓患者能夠有較好的精神狀態。這樣的護理方式是優質護理的關鍵。

優質護理需要護理過程有序開展, 護理工作的效率和安全性均得到了提升。護理人員為小兒支氣管肺炎患兒提供了心理支持和幫助, 給予了鼓勵, 增加了信心, 患兒家長對護理服務的滿意度比較高, 護患關系比較和諧, 能夠減少護理糾［3,11-14］。優質護理干預對于護理人員根據小兒支氣管肺炎患兒情況來制定和提供不同護理方法及內容有比較高的要求, 需要滿足患兒及其家長的需要, 積極的進行雙方的交流和溝通, 為其提供臨床指導, 促進治療效果的提升。此次研究中, 觀察組的臨床治療總有效率為93.33%高于對照組的76.67%, 觀察組患兒的肺功能改善情況優于對照組優秀, 差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 優質護理在小兒支氣管肺炎患兒中具有比較好的效果, 臨床治療有效率高, 患兒恢復速度快, 值得推廣使用。

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Investigation of influence by high quality nursing intervention applied in pediatric bronchopneumonia patients nursing on their pulmonary function

HAN Hong-mei, XING Feng-xia, LIU Wen-jing, et al.
Department of Pediatrics, Daqing City People’s Hospital, Daqing 166331, China

ObjectiveTo investigate improving effect by high quality nursing for pediatric bronchopneumonia patients.MethodsA total of 60 children patients with pediatric bronchopneumonia were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The observation group

high quality nursing service, and the control group received conventional nursing service.Comparison were made on lung function improvement situation and clinical curative effect in two groups.ResultsThe observation group had higher total effective rate in clinical treatment as 93.33% than 76.67% in the control group, and the observation group also had better improvement in pulmonary function than the control group.Their difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionNursing intervention for pediatric bronchopneumonia patients can promote nursing effect for children patients and improve their pulmonary function.So it is worthy of promotion.

Pulmonary function; Nursing intervention pattern; Bronchopneumonia

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.078

2017-03-23］

166331 大慶市人民醫院兒科