鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療侵襲性牙周炎效果分析

詹晶

鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療侵襲性牙周炎效果分析

詹晶

目的 分析評價侵襲性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療的臨床療效。方法 184例侵襲性牙周炎患者隨機分為對照組和干預組,各92例。兩組患者均使用鹽酸米諾環素軟膏進行治療,同時對照組使用常規護理方法,干預組患者使用護理干預方法。對兩組患者治療有效率、牙周探診深度、菌斑指數、附著喪失及出血指數等牙周指標進行比較。結果 分組治療后,干預組患者治療總有效率為96.7%,明顯高于對照組的80.4%,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者治療后牙周探診深度為(2.5±0.6)mm,優于對照組的(3.4±0.8)mm,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者菌斑指數為(0.6±0.3),優于對照組的(1.2±0.4),差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者附著喪失為(0.9±0.4)mm,優于對照組的(1.5±0.6)mm,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者出血指數為(2.5±0.3),優于對照組的(3.2±0.5),差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 侵襲性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療能夠有效提高治療效果,有效改善牙周相關指標,促進護理質量明顯提升,具有廣泛的臨床應用前景。

鹽酸米諾環素軟膏；侵襲性牙周炎；護理干預

侵襲性牙周炎是具有家族聚集性特征的一種牙周疾病,最多發生于15～35歲健康的年輕人群［1-3］。侵襲性牙周炎的治療以早期清除或抑制微生物生長和保持清潔的牙周為關鍵所在［4-6］。因此,本科在應用鹽酸米諾環素軟膏治療的基礎上,采用護理干預方法進行牙周護理,取得優于常規護理的治療效果,現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組以2013年1月～2016年6月本科收治的侵襲性牙周炎患者184例作為研究對象。按照隨機雙盲原則分成對照組和干預組,各92例。對照組患者中男52例、女40例；年齡18～47歲、平均年齡(31.2±9.7)歲；Ⅰ度深覆合28例、Ⅱ度深覆合45例、Ⅲ度深覆合19例；牙齒松動程度：無松動26例、Ⅰ度松動33例、Ⅱ度松動18例、牙齒Ⅲ度松動15例；牙周指標：牙周探診深度(4.5±1.8)mm、菌斑指數為(1.3±0.6)、附著喪失為(2.1±0.7)mm、出血指數為(3.8±0.7)。觀察組患者中男50例、女42例；年齡16～50歲、平均年齡(31.9±9.5)歲；Ⅰ度深覆合26例、Ⅱ度深覆合44例、Ⅲ度深覆合22例；牙齒松動程度：無松動25例、Ⅰ度松動34例、Ⅱ度松動19例、牙齒Ⅲ度松動14例；牙周指標：牙周探診深度(4.7±1.9)mm、菌斑指數為(1.4±0.7)、附著喪失為(2.0±0.6)mm、出血指數為(3.6±0.5)。兩組患者在性別、年齡、牙齒松動程度、各項牙周指標各方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理方法。干預組采用護理干預措施,具體如下。

1.2.1 正確用藥的護理干預 使用前護理人員應當熟練的掌握藥物的適應證和不良反應并向患者進行仔細的告知,講解可能出現的不良反應和應對措施。鹽酸米諾環素軟膏涂擦前應當保持口腔的清潔干燥,將藥物通過專用注射器將藥物均勻的涂抹在牙周袋內,至糊劑稍微的向外溢出牙周袋,涂藥后應禁止進食30 min。涂藥應當1次/周,1個療程為4次。

1.2.2 心理護理干預 護理人員應當向患者進行病情的詳細介紹,同時對可能出現的出血感染等并發癥進行耐心細致的溝通交流,對患者進行積極的心理疏導,增加對疾病的認知程度和提高疾病自愈的信心,消除患者焦慮不安和擔心恐懼的不良心理情緒,克服長期患病導致的牙齒松動和影響美觀而產生的自卑情緒。消除治療過程中的急躁情緒,尊醫囑進行正確的治療,正確對待疾病治療的客觀規律,提高治療的依從性［7］。

1.2.3 健康宣教干預 通過電視、多媒體等多種途徑對患者進行牙周疾病防治知識的宣教,指導患者掌握正確的使用牙刷方法,杜絕使用硬質牙刷、避免治療期間啃食硬物或者煎炸食物,了解保持口腔衛生對預防牙齦出血的重要性和必要性；指導患者進行正確口腔保健,通過早晚上下用力數十次的叩齒以及對牙齦的局部按摩來有效的改善牙齦組織的新陳代謝和促進循環［8］。

1.3 觀察指標及療效判定標準［9,10］記錄并比較兩組患者牙周探診深度、菌斑指數、附著喪失及出血指數等牙周指標,并觀察兩組治療效果。療效標準分為治愈、顯效、有效、無效,總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

分組治療后,對照組患者治療后治愈18例、顯效26例、有效30例、無效18例,總有效率為80.4%,干預組患者治療后治愈31例、顯效38例、有效20例、無效3例,總有效率96.7%,干預組患者治療有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者治療后牙周探診深度為(2.5±0.6)mm,優于對照組的(3.4±0.8)mm,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者菌斑指數為(0.6±0.3),優于對照組的(1.2±0.4),差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者附著喪失為(0.9±0.4)mm,優于對照組的(1.5±0.6)mm,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者出血指數為(2.5±0.3),優于對照組的(3.2±0.5),差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

侵襲性牙周炎具有發病早,早期引起牙周組織嚴重而迅速的損傷,同時病情發展極為迅速,對患者的日常工作和生活造成極大的影響［11-15］。鹽酸米諾環素是一種廣譜的抗生素,其主要的藥物成分為二甲胺四環素,極易滲透到牙周組織周圍,具有極強的滲透作用［16］。藥理學研究表明,鹽酸米諾環素即對大多數牙周細菌具有有效的殺滅效果,也對齦溝液中的膠原酶有效的進行滅活；同時通過與牙石的高度親和形成局部藥物的高濃度而發揮出長效的作用［17］。本組臨床研究中,干預組在使用鹽酸米諾環素軟膏治療的基礎上采用護理干預措施,干預組患者治療總有效率為96.7%,明顯高于對照組的80.4%,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者治療后牙周探診深度為(2.5±0.6)mm,優于對照組的(3.4±0.8)mm,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者菌斑指數為(0.6±0.3),優于對照組的(1.2±0.4),差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者附著喪失為(0.9±0.4)mm,優于對照組的(1.5±0.6)mm,差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者出血指數為(2.5± 0.3),優于對照組的(3.2±0.5),差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明在使用鹽酸米諾環素治療基礎上進行有效護理干預對提升療效,改善牙周功能具有顯著的臨床意義,與賈辰等［18］獲得的研究結論完全一致。

綜上所述,侵襲性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療能夠有效的提高治療效果,有效的改善牙周相關指標,促進護理質量的明顯提升,具有廣泛的臨床應用前景。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.086

2017-01-17］

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