慢性阻塞性肺疾病的流行病學調查及影響因素分析

祁玉誠 侯淑萍

慢性阻塞性肺疾病的流行病學調查及影響因素分析

祁玉誠 侯淑萍

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病學特點及影響因素。方法 500例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象,患者的年齡均＞40歲,對其進行問卷調查,并對患者的肺功能進行檢查,分析慢性阻塞性肺疾病的流行病學特點及影響因素。結果 慢性阻塞性肺疾病患病分級情況:COPDⅠ級患者例數為180例、比例為36%；COPD Ⅱ級患者例數為260例、比例為52%；COPD Ⅲ級患者例數為40例、比例為8%；COPD Ⅳ級患者例數為20例、比例為4%。不同特征患病率分析:①男性患病例數為310例、比例為62%,女性患病例數為190例、比例為38%。②年齡40～50歲的患病例數為120例、比例為24%,年齡＞50歲的患病例數為380例、比例為76%。③不吸煙患病例數為110例、比例為22%,吸煙患病例數為390例、比例為78%。④患者在14歲以前經常咳嗽的例數為80例、比例為16%,偶爾咳嗽的例數為50例、比例為10%,幾乎很少咳嗽的例數為370例、比例為74%。⑤290例患者經常下廚、比例為58%,210例患者不經常下廚、比例為42%。⑥年前進行烹飪時安置通風裝置患病的例數為190例、比例為38%,并未安置通風裝置患病的例數為310例、比例為62%。結論 慢性阻塞性肺疾病患病率較高,同時存在漏診現象,而影響因素較多,因此需要對其進行早期診斷以及及時治療。

慢性阻塞性肺疾病；流行病學調查；影響因素

因為吸煙以及空氣污染現象的嚴重加深,慢性阻塞性肺疾病患病率呈現上升趨勢。此病的主要特征則為氣流受到一定限制,同時在受到限制的基礎上為進行性發展,加強了慢性炎癥反應［1-5］。此研究對本院已經確診為慢性阻塞性肺疾病的500例患者通過問卷調查形式進行探究,現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入此研究中的500例研究對象均為本院2015年1月～2016年12月確診為慢性阻塞性肺疾病患者,患者的年齡均＞40歲。

1.2 問卷調查及體檢方法 獲取患者同意后對其進行問診、體檢、問卷調查以及肺功能檢查,將第一秒用力呼氣容積(FEV1)/用力肺活量(FVC)＜70%［6］的患者進行篩選,隨后對其通過支氣管舒張檢驗、X線片以及心電圖檢查。調查問卷內容按照《慢性阻塞性肺疾病》進行擬定,其內容包含：患者的信息、癥狀表現、體檢、生命體征、肺功能、心電圖等。患者在進行檢驗前,其檢查設備需要進行校正。

1.3 診斷標準

1.3.1 慢性阻塞性肺疾病診斷標準［7］患者在吸入400 μg沙丁胺醇之后,FEV1/FVC＜70%同時并無其他相關疾病則可診斷為慢性阻塞性肺疾病。將其劃分為四級：Ⅰ級(輕度)：FEV1/FVC＜70%,FEV1＞80%預計值,有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀；Ⅱ級(中度)：FEV1/FVC＜70%,FEV1在50%～80%預計值,有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀；Ⅲ級(重度)：FEV1/ FVC＜70%,FEV1在30%～50%預計值,有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀；Ⅳ級(極重度)：FEV1/FVC＜70%,FEV1＜30%預計值,或者FEV1＜50%,存在慢性呼吸衰竭現象。

1.3.2 吸煙診斷標準［8］患者在一生中吸煙時間＞6個月或者吸煙數量＞100支；患者在進行調查的過程中如果已經戒煙＞6個月則為曾經吸煙。

2 結果

2.1 慢性阻塞性肺疾病患病分級情況 COPD Ⅰ級患者例數為180例、比例為36%；COPD Ⅱ級患者例數為260例、比例為52%；COPD Ⅲ級患者例數為40例、比例為8%；COPD Ⅳ級患者例數為20例、比例為4%。

2.2 不同特征患病率分析

2.2.1 男性患病例數為310例、比例為62%,女性患病例數為190例、比例為38%。

2.2.2 年齡40～50歲的患病例數為120例、比例為24%,年齡＞50歲的患病例數為380例、比例為76%。

2.2.3 不吸煙患病例數為110例、比例為22%,吸煙患病例數為390例、比例為78%。

2.2.4 患者在14歲以前經常咳嗽的例數為80例、比例為16%,偶爾咳嗽的例數為50例、比例為10%,幾乎很少咳嗽的例數為370例、比例為74%。

2.2.5 290例患者經常下廚、比例為58%,210例患者不經常下廚、比例為42%。

2.2.6 5年前進行烹飪時安置通風裝置患病的例數為190例、比例為38%,并未安置通風裝置患病的例數為310例、比例為62%。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病因為患病率較高,死亡率同樣呈現上升趨勢,因此對社會經濟造成了嚴重的影響［9-12］。根據最新調查研究表明,慢性阻塞性肺疾病排至全球死亡第四位,與此同時慢性阻塞性肺疾病對人體的健康造成了嚴重的威脅［13］。

經過研究可知,慢性阻塞性肺疾病患病分級情況:COPDⅠ級患者例數為180例,比例為36%；COPD Ⅱ級患者例數為260例,比例為52%；COPD Ⅲ級患者例數為40例,比例為8%；COPD Ⅳ級患者例數為20例,比例為4%。不同特征患病率分析:①男性患病例數為310例、比例為62%,女性患病例數為190例、比例為38%。②年齡40～50歲的患病例數為120例、比例為24%,年齡＞50歲的患病例數為380例、比例為76%。③不吸煙患病例數為110例、比例為22%,吸煙患病例數為390例、比例為78%。④患者在14歲以前經常咳嗽的例數為80例、比例為16%,偶爾咳嗽的例數為50例、比例為10%,幾乎很少咳嗽的例數為370例、比例為74%。⑤ 290例患者經常下廚、比例為58%,210例患者不經常下廚、比例為42%。⑥年前進行烹飪時安置通風裝置患病的例數為190例、比例為38%,并未安置通風裝置患病的例數為310例、比例為62%。表明患者患有此病的主要因素為吸煙、被動吸煙、吸入粉塵和化學物質、空氣污染、感染因素、機體因素和氣候環境因素等。

臨床中對慢性阻塞性肺疾病患者進行干預的內容大致為：對慢性阻塞性肺疾病患者進行早期診斷的同時對其進行肺功能檢查［14,15］。對于高齡患者、吸煙患者、慢性咳嗽等患者進行相應的篩查。隨后還需要對引發此病的危險因素進行有效的干預。存在吸煙的患者應進行戒煙或者對吸煙次數予以控制,此外還應預防呼吸道感染現象的產生,特別是兒童。在采用清潔燃料的過程中,應減少有害氣體的排放,室內以及勞動場所需要定期通風。對于Ⅰ級和Ⅱ級患者而言,應對其采取藥物干預方法進行治療［16,17］。

綜上所述,慢性阻塞性肺疾病臨床發病率較高,因此需要對煙霧工作進行加強管理,減少大氣污染現象,從而減少粉塵的暴露。與此同時還需要將肺功能檢查應用到體檢中,以此來降低患者的患病率。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.035

2017-01-16］

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