滋陰補(bǔ)腎填精法治療卵巢功能低下26例臨床觀察

高麗麗

滋陰補(bǔ)腎填精法治療卵巢功能低下26例臨床觀察

高麗麗

目的 研究在卵巢功能低下治療中采取滋陰補(bǔ)腎填精法的臨床效果。方法 52例卵巢功能低下患者, 以隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組與實(shí)驗(yàn)組, 每組26例。參照組患者在月經(jīng)第5天開始予以知柏地黃湯治療, 實(shí)驗(yàn)組患者在月經(jīng)第5天開始予以滋陰補(bǔ)腎填精湯治療, 觀察比較兩組患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)以及臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.15%, 顯著高于參照組的73.08%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.3182, P=0.0211<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的FSH為(8.42±0.65)mIU/ml、E2為 (198.65±10.32)μmol/L、LH為 (6.03±0.24)mIU/ml；參 照 組 患 者 FSH為 (13.54±1.25)mIU/ml、E2為 (171.54±12.54)μmol/L、LH為(9.99±0.87)mIU/ml；兩組的 FSH、E2、LH水平比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.5300、8.5117、22.3736, P＜0.05)。結(jié)論 將滋陰補(bǔ)腎填精法應(yīng)用于卵巢功能低下患者治療中效果顯著, 可改善患者卵巢儲(chǔ)備功能, 值得借鑒。

滋陰補(bǔ)腎填精法；卵巢功能低下；臨床效果

卵巢功能低下是40歲以前女性卵巢功能發(fā)生減退的情況［1］, 也被叫做卵巢早衰。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及生活水平的提升, 近年來女性因生活壓力不斷的增加, 女性絕經(jīng)年齡普遍提前, 卵巢功能低下發(fā)生率越來越多。現(xiàn)對(duì)本次診治的52例卵巢功能低下患者臨床治療效果予以報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 作者此次分析的52例樣本數(shù)據(jù)均選自2016年3月~2017年3月本院收治的卵巢功能低下患者, 所有患者均出現(xiàn)不同程度月經(jīng)稀發(fā)、煩躁易怒、潮熱汗出、腰膝酸軟、陰道干澀等癥狀, 排除心腦血管疾病、精神疾病、造血系統(tǒng)疾病、放射線毀壞導(dǎo)致的卵巢功能衰退等患者, 通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組26例。參照組患者中年齡最大39歲, 最小21歲, 平均年齡(30.23±5.27)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中年齡最大40歲, 最小20歲, 平均年齡(31.24±4.51)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者在月經(jīng)第5天開始予以知柏地黃湯治療, 組方包括：10 g山萸肉、10 g牡丹皮、10 g黃柏、10 g知母、30 g熟地黃、30 g山藥、15 g茯苓、15 g澤瀉。實(shí)驗(yàn)組患者在月經(jīng)第5天開始予以滋陰補(bǔ)腎填精湯治療, 組方包括：15 g地骨皮、15 g女貞子、15 g枸杞子、10 g生地黃、10 g麥門冬、10 g玄參、10 g車前子、10 g龜板、20 g白芍、20 g菟絲子、20 g覆盆子、6 g五味子、6 g陳皮、6 g紫河車(吞服)。兩組藥物均用水煎服, 分早晚2次服用, 1個(gè)療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的FSH、E2、LH以及臨床治療效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)對(duì)癥治療之后月經(jīng)恢復(fù)正常, 血清指標(biāo)恢復(fù)到正常水平, 臨床癥狀消失為顯效；患者經(jīng)對(duì)癥治療之后月經(jīng)基本恢復(fù)正常, 血清指標(biāo)接近正常水平, 臨床癥得到改善為有效；患者經(jīng)對(duì)癥治療之后各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著改變?yōu)闊o效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者中1例無效,8例有效, 17例顯效, 總有效25例, 總有效率為96.15%；參照組患者中7例無效, 13例有效, 6例顯效, 總有效19例,總有效率為73.08%, 兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=5.3182, P=0.0211<0.05)。

2.2 兩組患者血清指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的FSH為(8.42±0.65)mIU/ml、E2為 (198.65±10.32)μmol/L、LH為 (6.03±0.24)mIU/ml；參照組患者FSH為(13.54±1.25)mIU/ml、E2為(171.54±12.54)μmol/L、LH為 (9.99±0.87)mIU/ml；兩 組 的FSH、E2、LH水平比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.5300、8.5117、22.3736, P＜0.05)。

3 討論

目前臨床醫(yī)學(xué)研究中, 卵巢功能低下屬于生殖健康研究與生殖醫(yī)學(xué)的難點(diǎn)與熱點(diǎn)［2,3］。卵巢早衰前奏就是卵巢功能低下, 需要臨床醫(yī)師給予高度重視, 是因卵巢卵子產(chǎn)生能力降低, 進(jìn)而減低卵母細(xì)胞質(zhì)量, 促使生育能力下降［4,5］。人們因傳統(tǒng)思想以及自身健康的影響, 大部分患者不愿意或者不能接受雌激素替代療法, 所以中醫(yī)中藥逐漸發(fā)展成為最好的治療方式［6］。中醫(yī)理論中指出卵巢功能低下歸屬于月經(jīng)不調(diào)、不孕、血枯等范疇, 是因人體腎陰虧虛引發(fā)的, 在人體腎陰不足時(shí)可能促使精虧不能化血, 導(dǎo)致肝腎陰虛失養(yǎng)以及天癸不足, 最終引發(fā)腎陰虧虛, 肝火旺盛, 心火不能上濟(jì), 形成心火亢盛現(xiàn)象, 月經(jīng)周期延長或者縮短為主要臨床癥狀。所以, 卵巢功能低下治療過程中主要原則為滋腎填精［7］。傅青主的兩地湯與古方五子衍宗丸具有益腎養(yǎng)血以及填精補(bǔ)髓的作用, 與龜板血肉、紫河車有情之品聯(lián)合, 可充盈腎之精氣,得養(yǎng)沖任, 經(jīng)血盈滿而下, 滋養(yǎng)卵巢, 恢復(fù)正常排卵時(shí)間, 確保卵子質(zhì)量, 改善卵巢早衰現(xiàn)象［8,9］。

本次研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.15%, 顯著高于參照組的73.08%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.3182,P=0.0211<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的FSH為(8.42±0.65)mIU/ml、E2為 (198.65±10.32)μmol/L、LH為 (6.03±0.24)mIU/ml；參照組患者FSH為(13.54±1.25)mIU/ml、E2為(171.54±12.54)μmol/L、LH為(9.99±0.87)mIU/ml；兩組的FSH、E2、LH水平比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.5300、8.5117、22.3736, P＜0.05)。證實(shí)滋陰補(bǔ)腎填精法是能夠改善患者卵巢早衰癥狀的一種可行、可靠的措施。

綜上所述, 將滋陰補(bǔ)腎填精法應(yīng)用在卵巢功能低下患者中相比較其他方式效果更具優(yōu)勢, 可恢復(fù)月經(jīng)周期, 提升卵巢功能, 是值得臨床應(yīng)用的一種效果顯著、價(jià)格理想以及無毒副作用的生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)方式。

［1］ 單丹, 池海虹, 黃朝霞, 等.兩種微刺激方案對(duì)卵巢功能低下患者助孕結(jié)局的比較.中國全科醫(yī)學(xué), 2016(5):582-585.

［2］ 陳赟, 錢菁.夏桂成教授辨治卵巢功能低下性不孕癥經(jīng)驗(yàn)探析.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 36(2):129-131.

［3］ 陳赟, 錢菁, 盧蘇, 等.初探夏桂成教授治療卵巢儲(chǔ)備功能低下性不孕癥臨證經(jīng)驗(yàn).遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012(11):66-68.

［4］ 吳惠梅, 袁華, 李柳銘, 等.在IVF-ET中卵巢功能低下患者經(jīng)脫氫表雄酮治療的臨床分析.生殖醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 25(7):633-638.

［5］ 袁華, 歐奇志, 李柳銘, 等.應(yīng)用彩色超聲評(píng)價(jià)行體外受精-胚胎移植前脫氫表雄酮治療卵巢儲(chǔ)備功能低下患者的療效.廣西醫(yī)學(xué), 2016, 38(6):781-784.

［6］ 韋彩素, 藍(lán)燕, 李建湘, 等.復(fù)方玄駒膠囊治療卵巢功能低下性不孕癥療效分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2016, 13(12):1710-1712.

［7］ 吳笛, 段恒.左歸丸上調(diào)雷公藤多苷誘導(dǎo)卵巢功能低下大鼠卵巢PLGF及Flt-1水平.中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志, 2016,25(3):237-241.

［8］ 蔡桂豐, 許偉標(biāo), 楊桂艷.來曲唑和克羅米芬微刺激方案在卵巢功能低下患者助孕結(jié)局比較.中國婦幼保健, 2013, 28(20):3312-3314.

［9］ 張新穎, 武文鵬, 張傳慧.滋陰補(bǔ)腎填精法治療卵巢功能低下52例臨床觀察.中醫(yī)藥信息, 2011, 28(1):71-73.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.077

2017-07-31］

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