藏醫治療神經性嗅覺障礙的臨床體會

索南才旦

(青海省藏醫院門診部,青海 西寧 810007)

現實生活中嗅覺障礙的病人并不常見，但社會的快速發展，經濟的進步，生活節奏的加快，環境的日益污染，對許多呼吸系統和消化系統，心腦血管系統的疾病逐年上升，尤其呼吸系統的疾病和嗅覺障礙的病人也越來越增多?，F代醫學對嗅覺障礙按病因性質可分為呼吸性嗅覺障礙，嗅黏膜和嗅神經系統感覺結構損傷引起的嗅覺障礙，神經性嗅覺障礙三大分法。到目前為止現代醫學任然使用一些神經營養和維生素類藥，還用植物神經功能紊亂的藥，以及糖皮質激素類藥物治療應對，雖然有點效果，但效果并不理想。

藏醫理論對這類疾病的成因和理論解釋跟中醫相似，如肺開竅于鼻，因此，所有鼻腔的大小問題都與肺有關的理論看法，雖然有呼吸功能的肺和嗅覺之間沒有必然的聯系，但是嗅覺本身氣有關。藏醫認為金剛體的氣是產生和構成萬物的本原，沒有氣就等于沒有生命，有了氣就有五官的感知，所以肺和嗅覺的關系也現的更加明亮。環境的污染對直接影響氣血的運行及生理的功能，尤其對血液系統的影響尤為突出，血液的病理變化對相應的臟器有一定的影響，如血毒殃及黑脈(動靜脈)，逐步影響白脈(神經系統)的理論觀點，本人在這些年的內外手段治療神經性嗅覺障礙后發現，藏醫治療此病的效果比現代醫學強。

1 臨床資料

1.1 一般資料：2015年3月～2015年12月期間我科治療嗅覺障礙3例，均女性，年齡分別32歲、45歲、46歲。

1.2 診斷標準：均符合“十二五”普通高等教育國家級規劃教材，供8年制及7年制臨床醫學等專業用教材第2版的診斷標準。

2 治療方法

2.1 藥物治療：早上服七味葡萄散，中午服九味牛黃丸 ， 晚上服二十五味竹黃散，總療程2個月，在門診進行服藏藥14周的觀察。

2.2 放血治療：按藏醫放血程序，患者鼻尖下面一次性放血少量即可，每周1次。

2.3 飲食起居的調理：囑咐患者在治療期間禁止食用魚蝦，油炸及辛辣刺激食品，碳酸飲料，油脂食物，咸高飲食。

3 治療結果

3.1 療效標準：①痊愈：對嗅覺敏感正常，嗅覺跟正常人一樣；②顯效：對嗅覺敏感度稍微增強或大部分消退，癥狀減輕明顯；③有效：癥狀有所改善，還部分障礙；④無效：嗅覺功能完全喪失，無改善跡象。

3.2 結果：經過1個療程的治療，3例神經性嗅覺障礙患者全部痊愈，總有效率100%。

4 討論

現代醫學認為神經性嗅覺障礙可能是顱內腫瘤、精神性疾病、鼻神經損傷等很多因素有關，但主要是鼻腔感染、鼻神經損傷、外傷等因素的作用下，嗅神經功能喪失而引起的解釋。到目前為止致病原因不完全清楚?，F在臨床上很多時候我們的思維和思路習慣性很強，因此帶來很多弊端的，錯誤的診斷和治療。在臨床實踐當中有些疾病的診斷和治療，需要多方位，多角度，還個邏輯來判斷和治療也許能抓到疾病的根本或有用。藏醫認為鼻屬于肺臟，所以遇到鼻腔或者鼻相關疾病的時候，首先第一個考慮肺，藏醫認為: 所有病理生理性功能物或載體隆，赤巴，培根三因素是人體健康平衡的生理基礎，也發病的重要原因，一旦受到內外干擾時，他們的平衡便失調，功能發生偏盛或偏衰，這時的三因素則變成引發疾病的邪，故稱之為“三邪”，藏醫將三因素或三邪也稱之為“作害物”。受害物與作害物之間有相互依存而又對抗的關系，猶如木與火關系，木是火燃燒的對象，火為木作燃燒的物質。所以神經性嗅覺障礙的主要原因還是內外相互作用而導致的生理病理和病理生理變化的綜合結果。因此我們不能套用現代醫學的思路來診斷和治療疾病，思維的靈活，辨證論治是臨床醫生工作的核心一環。人體是一個活體的整體，活的系統，它的每一刻生理和病理變化是無窮無盡的，因此疾病的發病機理和病理變化的靈活掌握是診斷和治療的關鍵。

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