35例結(jié)核性肛瘺診治體會(huì)

吳 濤，饒 佳，張 兵

(四川省涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科，四川 涼山 615000)

35例結(jié)核性肛瘺診治體會(huì)

吳 濤，饒 佳，張 兵

(四川省涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科，四川 涼山 615000)

目的：總結(jié)結(jié)核性肛瘺治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷及一次性治愈率，減少誤診誤治。方法：回顧性分析我院2008年1月～2016年7月期間收治的結(jié)核性肛瘺患者共35例，予手術(shù)及全身抗結(jié)核治療結(jié)合術(shù)后中藥熏洗、坐浴、換藥。結(jié)果：均全部一次性治愈，治愈率達(dá)100 %。可知結(jié)核性肛瘺通過(guò)手術(shù)中仔細(xì)尋找及徹底處理內(nèi)口，再加上正規(guī)的全身抗結(jié)核治療及術(shù)后正確的換藥方法，能有效縮短傷口愈合時(shí)間，防止結(jié)核病灶復(fù)發(fā)，達(dá)到一次性治愈的目的。

結(jié)核性肛瘺；診治體會(huì)；臨證心得

原發(fā)的結(jié)核性肛門(mén)直腸周?chē)撃[、肛瘺很少見(jiàn)，多合并了身體其他部位的感染，肺部尤其多見(jiàn)，結(jié)核性肛瘺發(fā)病常見(jiàn)于20歲～40歲患者，男性多于女性，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約占全部肛瘺的5 %[1]，是結(jié)核桿菌在肛門(mén)周?chē)M織形成的特異性感染。結(jié)核病傳統(tǒng)分類(lèi)上屬于皮膚腔口型，多認(rèn)為是身體內(nèi)部或組織有結(jié)核病灶，或食入帶菌食物或帶菌痰液，使結(jié)核桿菌經(jīng)自然腔道帶至腔口附近皮膚，形成感染灶所致。結(jié)核桿菌也可進(jìn)入血液，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肛門(mén)，引起感染。涼山州處于少數(shù)民族地區(qū)，經(jīng)濟(jì)及人民生活水平相對(duì)落后，特別是農(nóng)村彝族聚居地區(qū)卡介苗接種覆蓋率低，結(jié)核發(fā)病率高，彝族患病率為1.56 %，漢族為0.1 %[2]，治療方面患者對(duì)治療依從性差，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不夠，給結(jié)核的診斷及治療帶來(lái)困難。……