冠心病心絞痛給予阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療的價值分析

段立莉

冠心病心絞痛給予阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療的價值分析

段立莉

目的探討冠心病心絞痛給予阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療的臨床價值。方法71例冠心病心絞痛患者, 隨機分成單一治療組(35例)和聯合治療組(36例)。聯合治療組患者應用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療, 單一治療組患者單用阿司匹林腸溶片治療。比較兩組患者的臨床效果。結果治療后, 聯合治療組患者總有效率為94.44%, 單一治療組患者總有效率為65.71%, 聯合治療組總有效率明顯高于單一治療組, 差異具有統計學意義(χ2=9.2534, P=0.0023＜0.05)。結論冠心病心絞痛患者使用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷進行治療, 效果顯著, 能夠改善患者心絞痛的發作狀況, 值得臨床推廣。

冠心病心絞痛；阿司匹林腸溶片；氯吡格雷

在臨床上, 冠心病是較為常見的心血管疾病, 一旦發病極易造成患者死亡, 對患者的生命造成了嚴重威脅［1］。對于冠心病患者而言, 其通常會產生不同的不良癥狀, 而心絞痛則是發生率較高的癥狀, 通常應用抗栓類藥物對其進行治療,阿司匹林腸溶片是使用率較高的藥物, 治療效果也比較顯著,但長期服藥后極其不利于后期的治療［2］。因此本文為了提高冠心病心絞痛患者的療效, 探討給予阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療的臨床價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年11月～2016年11月入院治療的71例冠心病心絞痛患者作為研究對象, 患者均簽署了知情同意書。隨機將患者分成單一治療組(35例)和聯合治療組(36例)。聯合治療組患者男20例, 女16例, 年齡44～71歲,平均年齡(50.12±6.96)歲；單一治療組患者男13例, 女22例,年齡40～79歲, 平均年齡(46.12±10.96)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法單一治療組應用阿司匹林腸溶片治療, 口服, 1次/d, 100 mg/次。聯合治療組在單一治療組基礎上采用氯吡格雷進行治療, 口服, 2次/d, 75 mg/次。

1.3 療效判定標準有效：患者發生心絞痛的次數減少80%以上, 同時心電圖呈現正常水平；顯效：患者發生心絞痛的次數在30%～79%, 心電圖顯示明顯好轉；無效：各項指標均無明顯變化甚至加重。總有效率=(有效+顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后, 聯合治療組患者有效21例(58.33%), 顯效13例(36.11%), 無效2例(5.56%), 總有效率為94.44%；單一治療組患者有效17例(48.57%), 顯效6例(17.14%), 無效12例(34.29%), 總有效率為65.71%。聯合治療組總有效率明顯高于單一治療組, 差異具有統計學意義(χ2=9.2534, P=0.0023＜0.05)。

3 討論

近年來, 冠心病的發病率在臨床上呈現升高趨勢, 同時也是目前對人們生命安全造成威脅的首要疾病, 而冠心病心絞痛反復發作且發病急, 若不能進行及時診治, 則會造成常心肌梗死等并發癥, 嚴重會發生猝死［3-5］。為此臨床常見的治療方式為應用阿司匹林進行治療, 阿司匹林藥物能夠促進環氧化酶不可逆乙酰化, 使得環氧化酶失活, 從而有效抑制血小板的釋放反應, 降低血小板的聚集速度, 進而達到抗血栓效果, 同時阿司匹林又是非甾體抗炎藥, 能夠有效降低患者心肌炎癥的發病率, 減少對心肌的損傷［4,6-8］。氯吡格雷是臨床較為常用的抗凝劑, 屬于血小板聚集抑制劑, 在患者用藥后, 氯吡格雷會選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)和血小板受體間的結合, 還能夠抑制血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa復合物(GPⅡb-Ⅲa), 抑制血小板的聚集［9,10］。

本研究結果顯示, 治療后, 聯合治療組患者總有效率為94.44%, 單一治療組患者總有效率為65.71%, 聯合治療組總有效率明顯高于單一治療組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療, 能夠明顯對血小板的聚集進行抑制, 抗凝效果更佳, 對患者的心肌灌注狀況恢復具有重要的作用。

綜上所述, 給予冠心病心絞痛患者使用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷進行治療, 效果顯著, 能夠改善患者心絞痛的發作狀況, 值得臨床推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.049

2017-07-28］

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