奧氮平與利培酮對首發精神分裂癥患者認知功能的影響價值評估

金玲

奧氮平與利培酮對首發精神分裂癥患者認知功能的影響價值評估

金玲

目的 分析奧氮平與利培酮對首發精神分裂癥患者認知功能的影響情況。方法 66例首發精神分裂癥患者作為本次研究對象, 通過動態化隨機顏色球抽取方法將患者分為觀察組和對照組, 每組33例。對照組患者采用奧氮平治療, 觀察組患者采用利培酮治療。比較兩組患者陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評分、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)評分。結果 治療前, 觀察組患者的PANSS評分為(92.22±3.67)分, 對照組患者的PANSS評分為(92.39±3.61)分, 兩組患者PANSS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療12周后, 觀察組患者的PANSS評分為(40.54±10.22)分, 對照組患者的PANSS評分為(46.66±2.64)分, 治療后兩組患者PANSS評分比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。治療前, 兩組患者WAIS-RC評分比較差異無統計學意義( P>0.05)；治療6、12周后, 觀察組患者的WAIS-RC評分明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 利培酮對首發精神分裂癥患者認知功能具有一定的影響, 可穩定病情, 提高預后, 效果較佳。

奧氮平；利培酮；首發精神分裂癥；認知功能；影響價值

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年12月22日～2017年2月22日就醫的66例首發精神分裂癥患者作為本次研究對象,通過動態化隨機顏色球抽取方法將患者分為觀察組和對照組, 每組33例。納入標準：知情了解本次研究目的以及意義, 且當面簽署同意書的患者；確診為首發精神分裂癥的患者［3］；在研究前并未接受任何抗精神藥物治療的患者；并未出現相關藥物禁忌證的患者。排除標準：排除具有腦部疾病或頭部外傷的患者；排除臨床資料不全的患者。對照組男女比為23∶10, 年齡最大70歲, 最小 30歲, 平均年齡(42.56±10.57)歲；觀察組男女比為22∶11, 年齡最大71歲, 最小32歲,平均年齡(42.89±10.62)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用奧氮平治療：口服10 mg/d奧氮平治療；觀察患者的具體情況, 根據患者自身對藥物的耐受程度, 逐漸增加到20 mg/d。觀察組患者采用利培酮治療：口服0.5 mg/d利培酮治療, 觀察患者的具體情況, 根據患者自身對藥物的耐受程度, 逐漸增加到4 mg/d。兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后PANSS評分、WAIS-RC評分的差異性。比較兩組患者治療前、治療12周后PANSS評分；治療前、治療6、12周后兩組患者的WAIS-RC評分(語言智商分、操作情商分及總智商分)。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 PANSS評分 治療前, 觀察組患者的PANSS評分為(92.22±3.67)分, 對照組患者的PANSS評分為(92.39±3.61)分,兩組患者PANSS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療12周后, 觀察組患者的PANSS評分為(40.54±10.22)分, 對照組患者的PANSS評分為(46.66±2.64)分, 治療后兩組患者PANSS評分比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 WAIS-RC評分 治療前, 觀 察組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(90.14±5.55)分、操作情商(70.25±2.22)分、總智商分(79.91±2.35)分；治療6周后, 觀察組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(94.25±5.69)分、操作情商(76.66±4.51)分、總智商分(84.24±6.66)分；治療12周后,觀察組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(99.65±3.32)分、操作情商(79.65±5.51)分、總智商分(92.69±4.44)分；治療前, 對照組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(90.87±5.41)分、操作情商(70.36±2.41)分、總智商分(79.88±2.33)分；治療6周后, 對照組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(92.41±2.64)分、操作情商(73.21±4.21)分、總智商分(80.54±5.77)分；治療12周后, 對照組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(95.56±2.66)分、操作情商(74.47±3.78)分、總智商分(82.54±5.41)分。治療前, 兩組患者WAIS-RC評分比較差異無統計學意義( P>0.05)；治療6、12周后, 觀察組患者的WAIS-RC評分明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

首發精神分裂癥是臨床中所有精神疾病中發病率較高的一種, 其嚴重影響我國人口質量問題, 且針對此類型疾病,臨床早期采用抗精神藥物進行治療, 效果并不佳, 因此, 需要尋找合適的藥物對其進行治療, 從而達到穩定患者病情的目的。奧氮平是一種臨床較為常見的藥物［4］, 其能夠對毒堿受體等具有一定的作用, 能夠選擇性的作用于患者自身腦邊緣DA能通路情況, 從而達到改善陽性以及陰性癥狀的作用,但是奧氮平藥物在治療過程中, 并不能夠達到長期治療的效果, 且預后效果明顯較低, 因此, 臨床上依舊在尋找有效藥物控制首發精神分裂癥患者的病情。隨著醫學的進步, 逐漸發現利培酮對首發精神分裂癥患者具有一定的應用價值, 而利培酮是一種苯丙異惡唑衍生物［5-7］, 具有選擇性的單胺能拮抗劑的作用, 還能夠在一定的程度上改善精神分裂癥的陽性癥狀, 其還能夠有效減少發生錐體外副作用的效果, 將其逐漸擴展到精神分裂癥的陰性癥狀以及情感癥狀上, 最終起到一定的治療效果, 預后效果也較佳［8-10］。

本文研究結果顯示, 治療前, 兩組患者各項指標結果比較, 差異無統計學意義(P>0.05)。治療12周后, 觀察組患者的PANSS評分(40.54±10.22)分、WAIS-RC評分情況：語言智商(99.65±3.32)分、操作情商(79.65±5.51)分、總智商分(92.69±4.44)分, 均明顯優于對照組患者的PANSS評分(46.66±2.64)分、WAIS-RC評分情況：語言智商(95.56±2.66)分、操作情商(74.47±3.78)分、總智商分(82.54±5.41)分,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 針對首發精神分裂癥患者實施利培酮藥物進行治療, 具有一定的應用效果, 可改善患者精神分裂癥的癥狀, 起到穩定病情、提高預后的作用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.075

114001 遼寧省鞍山市康寧醫院

精神分裂癥疾病是伴隨著特殊的思維、知覺、情感等多方面障礙或患者自身的精神活動與環境之間的不協調所產生的一種疾病, 其并發率較高, 會給患者帶來巨大的痛苦, 還會影響患者家庭經濟狀況等［1,2］。臨床針對此類疾病一般采用抗精神藥物進行治療, 但會出現較多不良反應, 如脂代謝異常等, 影響患者自身生活質量, 因此, 需要尋找有效的藥物對其進行治療, 達到穩定病情的目的。本文主要針對此類疾病分別采用不同方法進行治療, 探究治療效果差異性, 現報告如下。

2017-07-11］