氯諾昔康聯合護理干預對骨折術后患者疼痛的影響

陳栗夏

氯諾昔康聯合護理干預對骨折術后患者疼痛的影響

陳栗夏

目的 研究骨折術后患者給予氯諾昔康聯合護理干預措施對疼痛的影響。方法 96例骨折手術患者, 按照便利抽樣法將患者分為常規組與觀察組, 各48例。兩組患者均給予氯諾昔康治療,在此基礎上常規組患者給予基礎護理服務, 觀察組患者給予護理干預措施。比較兩組患者術后不同時間段疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分。結果 兩組患者術后2 h VAS評分比較, 差異無統計學意義(t=0.291,P＞0.05)；觀察組患者術后24 h VAS評分為(4.82±0.49)分、術后48 h VAS評分為(3.01±0.28)分、術后72 h VAS評分為(2.04±0.19)分, 均低于常規組的(5.13±0.29)、(3.41±0.39)、(2.46±0.11)分, 差異均具有統計學意義 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。結論 為骨折術后患者提供氯諾昔康藥物聯合護理干預措施, 可有效緩解術后疼痛。

氯諾昔康；護理干預；骨折；疼痛

骨折是常見創傷類型疾病, 入院后多需手術固定治療,骨折創傷主要危險因素可能與意外跌倒、骨折疏松、高空跌落、車禍等意外事件有關, 入院后患者主訴骨折部位疼痛, 本次研究對象為骨折術后患者, 此類患者多伴隨術后疼痛表現,疼痛發生原因與患者主觀感受存在密切聯系, 導致患者出現身心不適感［1］。術后疼痛是骨折患者最常見的癥狀, 對患者日常生活、身心狀態均造成不良影響, 針對此種情況, 臨床應加強術后用藥緩解疼痛, 同時聯合護理干預十分必要［2］。本文研究對骨折術后患者給予氯諾昔康藥物聯合護理干預措施對疼痛的影響, 骨科護士應掌握正確評估術后疼痛知識, 遵醫囑合理用藥, 同時注重情緒干預。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2015年1月～2016年1月接收的96例骨折手術患者按照便利抽樣法分為常規組與觀察組,各48例。常規組:男33例、女15例, 年齡24～72歲, 平均年齡(50.3±9.2)歲, 骨折類型:脛腓骨骨折18例、髕骨骨折20例, 股骨骨折 6例、尺骨骨折4例。觀察組:男35例、女13例, 年齡23～73歲, 平均年齡(50.8±9.0)歲, 骨折類型:脛腓骨骨折17例、髕骨骨折18例, 股骨骨折 7例、尺骨骨折6例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 術后遵醫囑為兩組患者提供止痛藥物治療,采用氯諾昔康(長春遠大國奧制藥有限公司, 國藥準字H20070206, 規格:8 mg×6片×2板), b.i.d., 1片/次。在此基礎上, 常規組患者給予基礎護理服務, 包括術后加強病房巡視, 護士與患者保持交流, 滿足其生活需求, 提供自理行為協助護理, 提供健康知識教育, 囑咐患者飲食注意事項,做好出院指導［3］。觀察組患者給予護理干預服務, 包括:①術后護士為患者提供個性化疼痛教育, 護士應基本掌握患者家庭、工作、性格特點等, 根據不同年齡段患者采用不同溝通技巧, 每日抽出一定時間與患者保持交流, 了解其內心想法, 護士為患者解釋術后疼痛發生原因, 取得患者理解。②護士應正確評估患者疼痛表現, 告知各種物理止痛方式,如指導患者保持深呼吸, 強調肌肉放松訓練的必要性, 護士為患者提供術后骨折部位適當冷敷干預, 重點關注患者骨折部位血液循環表現, 觀察皮膚溫度等。護士為患者播放輕音樂, 指導患者進行踝部關節外旋, 緩解腫脹感受［4］。③護士為患者提供無干擾護理, 維護溫馨舒適病房環境, 操作時保證動作輕柔, 減輕噪音, 盡量將所有護理工作集中在一個時間段完成, 減少對患者干擾, 保證良好睡眠質量。增進護患交流, 護士每日與患者保持談話, 安撫患者情緒, 提供健康教育［5］。

1.3觀察指標及評定標準 本次研究針對兩組術后患者采用VAS評分了解患者不同時間段疼痛表現, 評分標準:滿分為10分,分數越高表示疼痛程度越重, 1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛［6］。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后2 h VAS評分比較, 差異無統計學意義(t=0.291,P＞0.05)；觀察組患者術后24 h VAS評分為(4.82± 0.49)分、術后48 h VAS評分為(3.01±0.28)分、術后72 h VAS評分為(2.04±0.19)分, 均低于常規組的(5.13±0.29)、(3.41± 0.39)、(2.46±0.11)分, 差異均具有統計學意義 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后VAS評分比較

注：與常規組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

3 討論

骨折術后發生疼痛屬于常見并發癥表現, 疼痛會對患者生理造成影響, 導致負面情緒出現, 骨折術后疼痛程度可能與骨折部位、手術創傷范圍、機體耐受力等有關, 術后疼痛會影響患者治療配合度, 刺激神經, 影響術后恢復［7-9］；部分患者可能因疼痛影響睡眠質量, 產生焦慮情緒, 為了有效緩解疼痛, 本次研究中遵醫囑為患者提供氯諾昔康藥物聯合護理干預服務, 取得較好效果。

本文研究結果顯示, 兩組患者術后2 h VAS評分比較, 差異無統計學意義(t=0.291,P＞0.05)；觀察組患者術后24 h VAS評分為(4.82±0.49)分、術后48 h VAS評分為(3.01±0.28)分、術后72 h VAS評分為(2.04±0.19)分, 均低于常規組的(5.13±0.29)、(3.41±0.39)、(2.46±0.11)分, 差異均具有統計學意義 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。結果表示科室為常規組患者提供傳統護理模式, 未針對疼痛加強護理干預措施, 護士為患者提供一般術后止痛藥物, 未重視患者身心感受, 導致患者術后疼痛評分高于觀察組。而科室為觀察組患者提供早期護理干預, 遵醫囑用藥基礎上, 護士為患者營造安靜舒適病房環境, 協助患者取舒適體位, 加強護患溝通,轉移患者注意力；采用物理止痛方法, 播放音樂幫助患者改善不良情緒, 為患者提供肢體按摩及冷敷方法, 加強早期關節鍛煉, 提供健康指導, 可有效緩解疼痛［7,10］。

綜上所述, 為骨折術后患者提供氯諾昔康藥物聯合早期干預措施, 可有效緩解術后疼痛。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.101

2017-06-06］

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