全面護(hù)理對(duì)子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)患者的臨床效果觀察

趙冬梅

全面護(hù)理對(duì)子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)患者的臨床效果觀察

趙冬梅

目的 探討全面護(hù)理對(duì)子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)患者的臨床效果。方法 82例微創(chuàng)手術(shù)的子宮肌瘤患者, 隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組, 每組41例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組給予全面護(hù)理, 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者首次下床時(shí)間、首次如廁時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。干預(yù)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(7.32%)明顯低于對(duì)照組(17.07%)(P＜0.05)。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度(92.68%)明顯高于對(duì)照組(78.05%)(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)患者采取全面護(hù)理干預(yù),可以使手術(shù)時(shí)間和下床時(shí)間明顯縮短, 并且并發(fā)癥較少, 護(hù)理質(zhì)量明顯提高, 具有臨床推廣價(jià)值。

全面護(hù)理；子宮肌瘤；微創(chuàng)手術(shù)；臨床效果

子宮肌瘤在臨床當(dāng)中屬于一種常見的婦科疾病, 也是人體當(dāng)中最為常見的一種腫瘤, 也被稱之為纖維肌瘤和子宮纖維瘤。因?yàn)樽訉m肌瘤大部分是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,當(dāng)中只有少量纖維結(jié)締組織當(dāng)做一種支持組織而存在, 因此稱之為子宮平滑肌瘤相對(duì)較為確切［1］。當(dāng)今, 對(duì)子宮肌瘤患者主要采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療, 然而患者在手術(shù)治療期間,由于多種因素的干擾, 對(duì)治療進(jìn)程帶來較大影響, 同時(shí)手術(shù)以后發(fā)生并發(fā)癥的幾率相對(duì)比較高。因此, 一定要采取相對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施, 使患者預(yù)后良好。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年2月在本院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的82例子宮肌瘤患者, 隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組41例。干預(yù)組患者年齡34～55歲, 平均年齡(39.2±5.3)歲；對(duì)照組年齡36～57歲, 平均年齡(41.5±5.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理［2］。干預(yù)組給予全面護(hù)理, 具體如下：①入院指導(dǎo)患者進(jìn)入醫(yī)院后, 由臨床護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行接待, 護(hù)患之間建立一個(gè)和諧的關(guān)系, 向患者詳細(xì)介紹本院基本情況以及相關(guān)注意事項(xiàng), 肯定患者主治醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平。臨床護(hù)理人員通過與患者的交談, 對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估, 同時(shí)向患者耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí),根據(jù)患者心理采取相對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)工作, 讓患者在明確掌握疾病相關(guān)知識(shí)的同時(shí)明確子宮切除術(shù)后不會(huì)對(duì)患者性生活造成較大影響, 同時(shí)女性性特征也不會(huì)受到任何影響, 安排患者丈夫給予強(qiáng)有力的支持, 爭取以最良好的狀態(tài)面對(duì)手術(shù)［3］。②術(shù)前護(hù)理：臨床護(hù)理人員一定要鼓勵(lì)患者積極配合治療,邀請(qǐng)成功治愈的患者進(jìn)行現(xiàn)場講說, 通過交流消除患者的疑慮, 使患者的自信心明顯提高。保證患者睡眠充足, 正確指導(dǎo)患者進(jìn)行排出痰液方法。臨床手術(shù)前與手術(shù)室護(hù)理人員配合讓患者盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境和相關(guān)設(shè)備, 消除患者對(duì)手術(shù)所帶來的恐懼, 使患者盡快適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境, 進(jìn)而保持一個(gè)良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)［4］。③術(shù)中護(hù)理：臨床手術(shù)過程當(dāng)中護(hù)士給予全程陪伴, 適當(dāng)播放輕音樂等, 讓患者保持全身放松, 使出血量明顯減少, 并且保持引流導(dǎo)管通暢, 詳細(xì)記錄引流物顏色、形狀以及量等, 配合主治醫(yī)師盡快完成手術(shù),當(dāng)患者意識(shí)清醒后正確指導(dǎo)相關(guān)注意事項(xiàng)。④術(shù)后護(hù)理：臨床護(hù)理人員對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察, 正確指導(dǎo)患者飲食, 禁食容易產(chǎn)氣的食物, 協(xié)助患者有效緩解疼痛, 協(xié)助患者盡早下地活動(dòng), 同時(shí)有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。⑤出院指導(dǎo)：臨床護(hù)理人員一定要正確指導(dǎo)患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng),定期回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查, 通過電話隨訪正確指導(dǎo)患者面對(duì)夫妻生活, 協(xié)助患者正確應(yīng)對(duì)圍絕經(jīng)期, 鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)等［5］。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的首次下床時(shí)間、首次如廁時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意情況。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)估, 分為非常滿意、一般滿意及不滿意, 滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者首次下床時(shí)間、首次如廁時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間情況對(duì)比 干預(yù)組患者首次下床時(shí)間為(16.81±1.12)d, 首次如廁時(shí)間為(22.35±2.21)h, 手術(shù)時(shí)間為(70.24±17.11)h, 對(duì)照組患者首次下床時(shí)間為(20.44±1.43)d, 首次如廁時(shí)間為(30.11±2.35)h, 手術(shù)時(shí)間為(83.11±21.14)h, 干預(yù)組患者首次下床時(shí)間、首次如廁時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比 干預(yù)組患者中感染1例, 腹脹1例, 尿潴留1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%, 對(duì)照組患者中感染3例, 腹脹2例, 尿潴留2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.07%, 干預(yù)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況對(duì)比 干預(yù)組非常滿意30例, 一般滿意8例, 不滿意3例, 滿意度為92.68%, 對(duì)照組非常滿意27例, 一般滿意5例, 不滿意9例, 滿意度為78.05%, 干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤在臨床當(dāng)中屬于一種良性病理改變, 指因?yàn)樽訉m平滑肌組織增生所致, 發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì), 對(duì)患者生活質(zhì)量帶來較大影響。其癥狀主要包括有月經(jīng)異常、腰腹部疼痛以及貧血等［6］。目前, 對(duì)其主要采取微創(chuàng)手術(shù), 具有創(chuàng)傷較小、出血量較少、愈合較快以及住院時(shí)間較短等相關(guān)優(yōu)勢(shì)［7］。患者在治療時(shí)大部分難以從容面對(duì), 容易引發(fā)手術(shù)延遲和出血量增多, 對(duì)患者生活質(zhì)量帶來較大影響［8］。現(xiàn)如今, 隨著臨床醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展, 人們對(duì)健康意識(shí)需求日益提高, 同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量的要求也逐漸提高［9］。采取全面護(hù)理干預(yù)是提高護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)院持續(xù)良好發(fā)展的重要保障, 并且以患者為中心, 消除患者的痛苦,使患者預(yù)后良好的一種全新理念, 同時(shí)還能夠使手術(shù)時(shí)間明顯縮短, 讓患者盡早下床進(jìn)行活動(dòng)［10］。

綜上所述, 對(duì)子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)患者采取全面護(hù)理干預(yù),可以使手術(shù)時(shí)間和下床時(shí)間明顯縮短, 并且并發(fā)癥較少, 護(hù)理質(zhì)量明顯提高, 在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

［1］ 劉美荊, 黃媛彥, 李海英.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(18):1689-1691.

［2］ 宋艷品.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33 (10) :2676-2677.

［3］ 宿傳榮, 劉淑香.臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤患者住院費(fèi)用及滿意度的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 9(18):138-139.

［4］ 陳曉紅.不同護(hù)理模式在子宮肌瘤手術(shù)患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國保健營養(yǎng)(旬刊), 2014, 24(4):98.

［5］ 安玉蕓.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果分析.科學(xué)與財(cái)富, 2015, 7(Z2):90.

［6］ 尹平莉, 陳運(yùn)群, 文娟, 等.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響.中國腫瘤臨床與康復(fù), 2016(9): 1136-1138.

［7］ 熊細(xì)蘭.臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者的效果觀察.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(33):330-331.

［8］ 廖慧.對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果.臨床合理用藥雜志, 2017, 10(8):118-119.

［9］ 馬宏宇.56例子宮肌瘤腹腔鏡剔除術(shù)臨床護(hù)理效果觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(14):48.

［10］ 懷淑芹.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013(12):727-728.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.092

2017-05-18］

114000 鞍山市緊急救援中心調(diào)度科