人口老齡化背景下的老年護理發展現狀及趨勢調查研究

【摘 要】隨著醫療衛生事業的蓬勃發展和人民生活水平的日益提高，人類的平均壽命在不斷延長。我國已進入到老齡化社會，如何做到老有所養、老有所醫是我國可持續發展中的重大問題之一。在老年人的醫療保健中，護士起著及其重要的作用。老年護理不僅對疾病進行護理，還包括飲食、活動、心理、生活方面的護理。

【關鍵詞】老年護理；心理護理；飲食護理；活動護理；生活護理

一、我國老年護理問題的發展概況

隨著社會的日益進步和科學技術的飛速發展，人類的平均壽命在日趨延長，因此便導致了一個難以避免的問題——人口老齡化。面對老年人口日益增多的嚴峻局面和隨之出現的諸多健康問題，研究老年人的健康需求，提供良好的老年護理，提高老年人的生命質量，促進老年人健康，已成為臨床護理的額重大課題。老年護理學即以老年人和老年社會為研究對象，認識老年人生理、病理、心理變化規律及社會與老人的關系，從而進行研究、診斷和處理老年人對自身現存的和潛在的健康問題的反應的學科。老年護理除了對老人進行疾病的護理，還包括飲食、活動、心理、生活方面的護理。

二、我國老年護理的具體內容

（一）飲食方面

老年人所需要的主要營養素包括：蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素、水和礦物質。因為老年人對蛋白質分解代謝的能力增強、對蛋白質的利用能力降低，容易出現負氮現象，所以蛋白質的攝入需要適當增加。對于老年人而言，容易發生骨質疏松，因此要經常進行戶外活動、多曬太陽、多食牛奶、蝦、海帶等含鈣較豐富的食物。老年人常常有維生素缺乏的現象。尤其應注意對VitA、VitB、VitC、VitE的攝取，這些維生素主要存在于各種水果和蔬菜中。中國老年人膳食指南針對老年人生理特點和營養需求，在一般人群膳食指南的基礎上補充了四點：（1） 食物要粗細搭配、松軟、易于消化吸收；（2） 合理安排飲食，提高生活；（3） 重視預防營養不良與貧血；（4） 多做戶外活動、維持健康體重。常常導致老年人營養不良原因有：消化功能的衰退、活動能力的下降、疾病因素、藥物因素、飲食方法不當。針對這些原因，提出了老年人的飲食護理：平衡膳食、飲食易于消化吸收、養成良好的飲食習慣。

（二）活動方面

適合老年人的活動項目有：步行、慢跑、跳舞、太極拳等，老年人進行適當的活動有助于促進血液循環、促進新城代謝、保持充沛精力、增強自身免疫力。老年人在活動時要注意量力而行、循序漸進、持之以恒和自我監護，以防發生意外。運動中若出現胸悶、氣短、頭暈、心悸等不良反應時，應立即停止運行并及時就醫。對于患病老人的活動指導主要目的在于最大限度地降低并發癥、提高生活自理能力、改善生存狀態。除了要關注活動外，還要注意老年人的休息，做到勞逸結合。老年人有特殊的睡眠習慣：睡眠時間短、早睡早醒、夜間睡眠淺而警醒，因此及易發生睡眠障礙。導致睡眠障礙的常見原因：機體老化、疾病的影響、環境改變、心理因素。針對這些原因，提出了一系列的護理措施：（1） 創建一個良好的睡眠環境；（2） 幫助老人養成良好的睡眠環境；（3） 誘導睡眠，進行背部按摩，促進肌肉的放松；（4） 進行心理護理，五要根據醫囑選用藥物治療。

（三）心理方面

老年人經常出現的消極情緒包括失落感、孤獨感、自卑感、衰老感、死亡感。這些不良情緒初期表現為生理上的變化，出現失眠、不安，持續時間較長后，會造成身體和心理方面的疾病。老年人心理變化的影響因素有生理功能的減退、社會地位的變化、婚姻及家庭關系的處理、疾病因素等。對于老年人的心理健康的維護，要求做到：（1） 加強老年人自身的心理保健，教育老年人樹立正確的生死觀、樹立老有所用的新觀念、善于自我排解；（2） 關心老人、尊敬老人，多與老人溝通，滿足老人的心理需求；（3） 注重培養良好的生活習慣、培養廣泛的興趣愛好、堅持適當運動。

（四）日常生活

老年人的居室內要注意溫度、濕度、采光、通風等問題，室溫一般維持在20℃～24℃為宜，濕度在55%左右，保證室內光線明亮、陽光充足，每天通風至少一小時以上，照明燈應注意使用安全。居室的布置要簡潔得體，移去可能影響老年人活動的障礙物，若有步態不穩的老年人，應準備一根長度適宜、堅韌牢固的手杖。廁所和浴室要做好地面的防滑措施，必要時在墻上安裝扶手。多數老年人會存在皮膚衰老的現象，出現皮膚松弛、變薄、干燥，皮膚抵抗力降低。因此要注意老年人皮膚的清潔，每天用溫水洗臉、定期淋浴，衣著要寬松、舒適，不妨礙活動。對于需要長期臥床的老年人，要做到定時翻身，保持衣被的清潔，防止壓瘡的發生。最后要加強藥物的健康指導，做好老年人用藥的解釋工作，鼓勵老年人首選非藥物性措施，加強家屬的安全用藥知識教育。

三、結語

我國的老年人口在日趨增加，老齡化問題愈來愈嚴重，但我國的老年護理起步較晚，因此老年護理的發展與國外相比還有諸多的不足。未來在老年護理的不斷探索中會面臨更多的挑戰和機遇，但維護老年人的身體健康，全面提高老年人的生活質量是所有護理人員努力的方向。

基金項目：本文系江蘇大學第15批學生科研課題立項資助項目“人口老齡化背景下的老年護理發展現狀及趨勢調查研究”（項目編號：15C256）研究成果。

作者簡介：薛蕾（1996.2-），女，江蘇揚州人，本科，江蘇大學京江學院護理系，主要研究方向：護理。

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