參芪歸甲通乳湯治療產后缺乳60例臨床觀察

楊富明

（通渭縣平襄鎮衛生院，甘肅 定西 743300）

參芪歸甲通乳湯治療產后缺乳60例臨床觀察

楊富明

（通渭縣平襄鎮衛生院，甘肅 定西 743300）

目的 探討參芪歸甲通乳湯運用于對產后缺乳患者進行治療中的效果。方法 抽取2015年3月至2016年3月到我院診治的產后缺乳患者60例，分為兩組，30例對照組采用補血生乳沖劑進行治療，30例試驗組采用參芪歸甲通乳湯進行治療，并比較分析兩組患者的治療成效。結果 對比發現，試驗組經治療后的治療成效優于對照組（P＜0.05）。結論 參芪歸甲通乳湯運用于對產后缺乳患者進行治療中有顯著效果，值得推廣與運用。

產后缺乳；參芪歸甲通乳湯；價值

近幾年，民眾生活層次的提升，使得產后缺乳于國內女性群體特別是城市女性群體內愈加普遍，且產后缺乳的患病率呈現逐步增加這一態勢，極大地阻礙了女性的身體健康與新生兒的健康發育[1]。文章討論且分析了參芪歸甲通乳湯運用于對產后缺乳患者進行治療中的效果，并獲得如下結論。

1 資料及方法

1.1 一般資料

把2015年3月至2016年3月到我院診治的60例產后缺乳患者依據不同的治療方式分成兩組，試驗組30例，年齡21～31歲，平均年齡（26±2.11）歲；順產19例，剖宮產11例；試驗組采用參芪歸甲通乳湯進行治療。對照組30例，年齡23～33歲，平均年齡（28±3.11）歲；順產21例，剖宮產9例；對照組采用補血生乳沖劑進行治療。兩組患者的病期及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

診斷標準：依據《中西醫結合婦產科學產后缺乳》規定：產后形成的乳汁總量較少甚至沒有，無法撫育新生兒；乳房檢測松軟，沒有脹痛，擠壓乳汁滴流而出，質稀；乳房豐滿，乳房脹疼，擠壓較痛，乳汁無法流出，質稠。排除標準：乳疼初發，乳汁流出不暢的患者；產前乳房發育不良或是乳房患病而使得乳腺組織被損壞的患者；同納入標準不符，沒有依據標準服藥，不能判定成效，或是資料缺乏等阻礙成效或是安全性判定的患者；于哺乳期二次妊娠而產生缺乳的患者。

1.2 方法

試驗組予以參芪歸甲通乳湯進行治療，藥方：黃芪18 g、王不留行30 g、當歸10 g、桔梗12 g、通草15 g、黨參24 g、絲瓜絡24 g、路路通24 g、穿山甲12 g、漏蘆15 g。藥品增減：伴隨氣血不足的患者加入炒白術24 g、熟地18 g；伴隨失眠的患者加入夜交藤24 g、酸棗仁15 g；伴隨乳房脹痛的患者加入青皮12 g、蒲公英24 g；伴隨肝氣凝結的患者加入薄荷9 g、柴胡12 g；伴隨口干的患者加入知母12 g、天花粉18 g；伴隨腰腿酸軟的患者加入女貞子15 g、枸杞子18 g。1服/d，溫水煎煮，早晚服用。對照組予以補血生乳沖劑（生產廠家是：九芝堂股份有限公司，國藥準字是：Z20000126）進行治療，規格是4 g/袋。1袋/次，早晚服用1次。全部患者在進行治療時，都停止服用其他對產后缺乳進行治療的藥品，3天是一個治療周期，連續服用1～3個治療周期。

1.3 效果評定

借助我國中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》當作成效評判標準：治愈即乳汁排出正常，乳房飽滿，可順利哺乳，新生兒狀況良好；好轉即乳房發生脹感，乳汁排出增加，或是乳汁排出正常，基本滿足新生兒需要，哺乳以后偶爾新生兒哭鬧；無效即乳房松弛，乳汁排出沒有變化，新生兒吸入以后無法安靜入眠，要人工哺乳。

1.4 數據統計學分析

本次研究的數據都采用了SPSS 19.0統計軟件來進行處理，計數資料用（%）表示，P＜0.05時有差異且有統計學的意義。

2 結 果

對照組經治療后14例治愈、9例好轉、7例無效，總有效率為76.67%；試驗組經護理后18例治愈、11例好轉、1例無效，總有效率為96.67%；對比后具有統計學的意義，P＜0.05。

3 討 論

產后缺乳就是產婦于哺乳期中乳汁較少或是沒有，無法滿足新生兒需求，且伴隨其他全身性病癥。產后缺乳在祖國醫學內是包含在“產后乳汁不行、乳少、乳難”等范疇內的。這一疾病因為氣血不夠，形成產后缺乳或是產后情緒起伏，氣結肝郁，乳汁化生同氣血、沖任緊密相聯，所以氣血虛弱、氣結肝郁，乳絡閉塞即產后缺乳的重要病理，所以屬于本虛標實證。

參芪歸甲通乳湯內的君藥黨參味平微酸，補中護脾、補血提氣；黃芪味溫，能補脾腎之氣，還能暢經絡、通血脈；臣藥當歸味溫潤補，辛散善行，能補血調經；二者共用能補氣活血；通草進胃經，順胃氣上達而催乳汁，獲其通絡下乳之用，且味淡，用到產后乳汁不通或是不下。穿山甲通經催乳，散結去痛，擅活血走竄，所以可宣通臟腑，通暢經絡而通經催乳。王不留行能通乳絡，使藥直到病所，苦泄宣通，行而不淤，可通血脈，催乳汁，具備活血通經、催乳等功效，這一味藥同穿山甲聯用；絲瓜絡具備暢通經絡的功效；路路通、漏蘆暢通經絡、去癰結、催乳水；桔梗性散，上行用之具備提壺揭蓋之用，并能攜余藥上行，讓藥到病所，桔梗協同伍漏蘆，治療產后乳汁較少。這一藥方所有藥聯用具備補益氣血、暢乳活絡的作用。本次研究中，采用參芪歸甲通乳湯進行治療的試驗組，患者的治療成效優于對照組，P＜0.05，與于慶影等[2]研究結果相符。

綜上所述，參芪歸甲通乳湯運用于對產后缺乳患者進行治療中的效果明顯，有利于改善患者的產后缺乳情況，具有臨床應用的價值。

[1]張曉玲.產后缺乳的中醫綜合護理[J].四川中醫,2015,33(4):178-180.

[2]于慶影,張 杰,石曾育,等.通乳湯配合外治法治療產后缺乳療效觀察[J].新中醫,2015,47(2):163-164.

本文編輯：王 琦

The clinical observation of 60 cases of postpartum lacunal decoction was treated with agaricus

YANG Fu-ming
(Tongwei county pingxiang town health hospital,Gansu Dingxi 743300,China)

R271.43

B

ISSN.2095-6681.2017.09.95.02