心理護(hù)理及健康教育對(duì)冠心病合并抑郁焦慮患者的影響效果

王宏君，劉 晶

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

心理護(hù)理及健康教育對(duì)冠心病合并抑郁焦慮患者的影響效果

王宏君，劉 晶

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察心理護(hù)理及健康教育對(duì)冠心病合并抑郁焦慮情緒患者的影響效果。方法 共選擇90例患者，隨機(jī)分為觀察組45例和對(duì)照組45例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予心理護(hù)理及健康教育，干預(yù)時(shí)間為4周。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理及健康教育對(duì)改善冠心病患者的抑郁焦慮情緒具有重要的作用，故值得推廣。

冠心病；抑郁焦慮；心理護(hù)理；健康教育

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)為“冠心病”，是臨床中十分常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病之一，具有發(fā)病率高、危害性大、死亡率高等特點(diǎn)，且隨著目前人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化，本病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)[1]。本病好發(fā)于中老年人群，但有年輕化趨勢(shì)，患病后難以治愈，常需要終身治療，在此過(guò)程中患者易于出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，這些不良情緒是影響冠心病患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也影響著患者的生活質(zhì)量[2]，因此需要給予積極的干預(yù)治療及護(hù)理。近年來(lái)筆者采用針對(duì)冠心病合并抑郁焦慮患者開(kāi)展了心理護(hù)理及健康教育，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年10月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的冠心病合并抑郁焦慮情緒患者共90例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組2組，每組各45例，觀察組中男18例，女27例，年齡43歲～65歲，平均年齡（56.1±4.5）歲，病程2年～16年，平均（7.9±1.3）年；對(duì)照組中男17例，女28例，年齡44歲～64.5歲，平均年齡（56.2±4.3）歲，病程2.5年～15年，平均（8.0±1.1）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）

1.2 治療方案

兩組患者均采用相同的治療方案，給予擴(kuò)冠、改善心肌供血、吸氧、緩解心絞痛，同時(shí)根據(jù)患者的具體病情、合并癥等，給予降血壓、降血脂等對(duì)癥治療，在治療的同時(shí)給予護(hù)理措施干預(yù)。干預(yù)時(shí)間為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組

在治療的同時(shí)，給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，如指導(dǎo)患者攝入合理飲食，以低鹽、低脂、高蛋白、高纖維素及維生素飲食為主，忌食辛辣、油膩性食物；指導(dǎo)患者合理服用藥物，避免因服藥不當(dāng)而發(fā)生不良反應(yīng)。

2.2 觀察組

在治療及給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的同時(shí)，給予心理護(hù)理干預(yù)及健康教育，具體措施如下。

2.2.1 心理護(hù)理

護(hù)士應(yīng)注意與患者及早建立起良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，掌握患者的性格特點(diǎn)和情緒問(wèn)題，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者注意自我調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度緊張，應(yīng)以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，接受治療及護(hù)理工作；指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，避免過(guò)度思慮，可采用音樂(lè)療法，播放一些舒緩的音樂(lè)，使患者的心態(tài)保持舒暢，同時(shí)可以播放一些患者喜歡的娛樂(lè)節(jié)目等。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸放松法，肌肉放松法及想象放松法等，反復(fù)練習(xí)、逐漸掌握，有利于調(diào)節(jié)心態(tài)，緩解不良情緒[3]。

2.2.2 健康教育

告知、指導(dǎo)患者注意養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，調(diào)整作息時(shí)間，做到不熬夜、早睡晚起，保證充足的睡眠時(shí)間，精神飽滿，避免過(guò)于疲勞而加重不良情緒。選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如跑步、登山、游泳、太極拳等，堅(jiān)持鍛煉，有利于促進(jìn)血液循環(huán)及血脂水平的下降，預(yù)防心絞痛急性發(fā)作，同時(shí)對(duì)于改善患者的抑郁情緒和焦慮情緒也有重要的作用[4]。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，于研究開(kāi)始前及結(jié)束后各測(cè)評(píng)1次。

3.2 結(jié)果

觀察組研究開(kāi)始前SDS評(píng)分為（66.02±5.79）分，SAS評(píng)分為（62.17±8.65）分，研究結(jié)束后SDS評(píng)分為（41.99±4.46）分，SAS評(píng)分為（45.94±5.83）分；對(duì)照組研究開(kāi)始前SDS評(píng)分為（66.24±5.49）分，SAS評(píng)分為（61.97±8.83）分，研究結(jié)束后SDS評(píng)分為（51.52±6.04）分，SAS評(píng)分為（56.38±6.17）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對(duì)冠心病合并抑郁焦慮情緒的患者，應(yīng)在給予積極治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再予心理護(hù)理干預(yù)和健康教育，對(duì)于改善患者的抑郁焦慮情緒具有重要的作用，故值得推廣。

[1]朱繼芳,李遠(yuǎn)瓊,陳朝容,等.特殊護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁心理的影響研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1801-1803.

[2]毛娟娟,葉雙櫻.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(23):139-142.

[3]陳小瓊.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)冠心病患者抑郁情緒的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):200-201.

[4]張亞芳,劉海娟.心理護(hù)理干預(yù)和健康教育對(duì)冠心病患者焦慮抑郁不良情緒的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(12):2065-2068.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.09.62.02

王宏君（1973），女，吉林遼源人，主管護(hù)師，中專(zhuān)，研究方向：心腦血管疾病臨床護(hù)理。