觀察單孔鉆孔外引流術治療慢性硬膜下血腫的臨床效果

郭均勝

（江蘇省溧陽市人民醫(yī)院腦外科，江蘇 常州 213300）

觀察單孔鉆孔外引流術治療慢性硬膜下血腫的臨床效果

郭均勝

（江蘇省溧陽市人民醫(yī)院腦外科，江蘇 常州 213300）

目的 探究單孔鉆孔外引流術治療慢性硬膜下血腫的臨床效果。方法 選擇2012年12月～2016年06月于我院治療的慢性硬膜下血腫患者30例作為本次研究對象，所有患者均進行了單孔鉆孔外引流術治療，現(xiàn)今對30例患者進行回顧性分析，觀察患者的臨床效果。結果 本次研究的30例患者均進行了手術治療，患者均全部治愈出院。對患者術后并發(fā)癥進行統(tǒng)計，30例患者在手術之后，出現(xiàn)了硬膜下積液患者1例，輕微的復發(fā)癥狀患者1例，癲癇患者1例，出現(xiàn)并發(fā)癥之后，及時的處理患者的癥狀均得以改善。結論 慢性硬膜下血腫患者接受單孔鉆孔外引流術治療，可提高患者手術的成功率，有效的保障了患者生存率，提高臨床治療效果，臨床推廣價值顯著。

單孔鉆孔外引流術；慢性硬膜下血腫；臨床效果

慢性硬膜下血腫屬近幾年的發(fā)病率出現(xiàn)了增長的趨勢，如果患者無法及時得到救治，則會引發(fā)死亡[1-2]。目前主要的治療方式是手術治療，本文將選擇2012年12月～2016年06月于我院治療的慢性硬膜下血腫患者30例作為本次研究對象，探討單孔鉆孔外引流術治療慢性硬膜下血腫的臨床效果，主要詳解為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2016年06月于我院治療的慢性硬膜下血腫患者30例，男25例，女5例，年齡27～50歲，平均年齡（33.51±2.73）歲，病程19天～36天，平均病程（25.33±5.97）天。30例患者之中，左側血腫15例，右側血腫12例，雙側均血腫3例。血腫原因：主要是因為外傷、腦溢血以及腦血栓等疾病造成，患者血腫的面積以及程度并不存在差異，對研究結果不會造成影響。

1.2 治療方法

30例患者在進行手術治療之前，均進行了CT檢查，了解患者血腫位置。根據(jù)CT檢查結果，選擇切口，切口位置應選在血腫最厚位置或者是中央位置，切口長度大約為3 cm。鉆孔位置需要選擇合適的顱部位置，電灼硬膜，十字切開，之后會流出黑褐色液體。在患者的血腫腔之中放置八號硅膠管，用生理鹽水進行沖洗，直至液體呈現(xiàn)出透亮。把引流管放置于血腫的前端，之后分層縫合患者的頭皮部位，手術之后的1-3天，根據(jù)患者情況進行拔管。

1.3 觀察指標

手術之后，觀察患者的治愈情況、并發(fā)癥發(fā)生率。與傳統(tǒng)的雙控引流手術進行對比，了解該手術的優(yōu)勢和應用價值。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗所得數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 手術之后患者的治愈情況

本次研究的30例患者均進行了手術治療，30例患者均全部治愈出院，并未出現(xiàn)死亡案例，治療有效率高達100%。

2.2 手術之后患者的并發(fā)癥

對患者術后并發(fā)癥進行統(tǒng)計，30例患者在手術之后，出現(xiàn)了硬膜下積液患者1例，輕微的復發(fā)癥狀患者1例，癲癇患者1例，出現(xiàn)并發(fā)癥之后，及時的處理患者的癥狀均得以改善。單孔鉆孔外引流術之后，并發(fā)癥發(fā)生率較低，給藥治療之后，并發(fā)癥得到改善。

3 討 論

慢性硬膜下血腫會嚴重影響患者的生活質量，目前治療該病癥主要以還是以手術治療為主[3]。近幾年，醫(yī)療技術得到了快速發(fā)展，因此慢性硬膜下血腫患者的臨床治療療效得到了很大的提高。單孔鉆孔外引流術是安全性高，有效的保障了手術的效果。在選擇該手術進行治療的時候，醫(yī)師會對血腫部位進行鉆孔沖洗，這樣有效的降低了復發(fā)機率和并發(fā)癥[4]。加上該手術操作簡單，手術所需時間短，有效的減少手術創(chuàng)傷，保障患者病情恢復。但是目前，該手術也存在著諸多不足的地方，需引起注意。單孔鉆孔外引流無法完全沖洗血腫部位后面的粘稠血液，且引流管極為容易刺穿包膜，引起腦組織出血等。為了避免并發(fā)癥發(fā)生，在手術進行插管的時候，醫(yī)師動作需保持輕柔[5]。手術之后，需及時進行止血，這樣才能保障治療效果。

本次研究的30例患者均進行了手術治療，30例患者均全部治愈出院，并未出現(xiàn)死亡案例，治療有效率高達100%。對患者術后并發(fā)癥進行統(tǒng)計，30例患者在手術之后，出現(xiàn)了硬膜下積液患者1例，輕微的復發(fā)癥狀患者1例，癲癇患者1例，出現(xiàn)并發(fā)癥之后，及時的處理患者的癥狀均得以改善。單孔鉆孔外引流術之后，并發(fā)癥發(fā)生率較低，給藥治療之后，并發(fā)癥得到改善。概而言之，慢性硬膜下血腫患者接受單孔鉆孔外引流術治療，可提高患者手術的成功率，有效的保障了患者生存率，提高臨床治療效果，臨床推廣價值顯著。

[1]李佳霖,孫江亭,荊友斌,張書仁.單孔和雙孔顱骨鉆孔引流術治療額顳頂部慢性硬膜下血腫的臨床效果比較[J].北方藥學,2013,11(05):93.

[2]甄林波.單孔鉆顱沖洗并外引流術治療慢性硬膜下血腫31例臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,04(21):147-149.

[3]吳裕山,韓立虎,劉小輝,黃 錦.單孔鉆孔外引流術治療300例慢性硬膜下血腫的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,107(15):3551-3552.

[4]劉永貴.顱骨鉆孔外引流術結合參附對老年慢性硬膜下血腫的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,01(34):43-44.

[5]傅殷云.單孔雙管沖洗引流治療慢性硬膜下血腫30例臨床效果[J].中外醫(yī)學研究,2016,03(14):116-117.

本文編輯：李 豆

R651.1

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ISSN.2095-6681.2017.09.31.02