痛風——尿酸蓄積體內所致

呂傳彬

痛風是一種常見病，它是因嘌呤代謝異常引起的代謝性疾病，主要臨床特點是體內尿酸產生過多，形成高尿酸血癥，以及反復發作的急性關節炎，或慢性關節炎和關節畸形，腎臟病變也常見。此外，血管、心臟等器官組織也可受損傷。

痛風形成的病因是尿酸蓄積在體內而發生高尿酸血癥時，尿酸結晶析出在關節腔或身體其他組織而引起病變。具體臨床表現有：

1.無癥狀高尿酸血癥 通常是血液檢查血中尿酸濃度過高，但無痛風癥狀。此種情況以后引起急性痛風或尿路結石，少數人也可能終身無癥狀。

2.急性痛風 發病初期以侵犯單一關節為主，以后則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，痛風大多侵犯拇趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節部都可能發生。

3.痛風緩歇期 患者在第一次到第二次急性痛風發作間隔時間差異很大，可長達十余年，也可短至幾個月，但以后緩歇期可能越來越短。

4.慢性痛風石 痛風未經適當治療，尿酸會在關節形成多處痛風石，而且不斷增加導致關節畸形，若沉積在腎臟和輸尿官則形成腎結石和尿路結石。

5.痛風性腎病變 痛風常累及腎臟而引起慢性間質性腎炎，尿酸性腎結石也會影響腎臟功能。

6.其他合并癥 痛風病人常合并有高血壓、高血脂癥、血管硬化等病癥。

中醫治療

中醫認為，痛風的發生是由于脾氣素虛，運化失常，濕邪內氣，濕郁化熱，再加上飲食不節以及感受外界寒濕或濕熱，閉阻于經絡關節而致病。濕、痰、瘀是本病的中心環節，祛濕、化痰、消瘀為基本治療，后期多傷及脾腎陽氣，治療應當扶正祛邪。

除中藥治療外，針刺加放血療法也有很好的效果。針刺局部可以消炎，辨證取穴則可調整身體代謝，放血可以排毒。

生活中要注意：一是休息。在痛風急性發作期間，患者注意休息，有助于保護疼痛的關節避免損傷；二是禁酒。飲酒是痛風發病的重要誘因，禁酒有助于控制癥狀；三是飲食。盡量少吃動物內臟，蝦、魷魚等海鮮，對重癥患者，蛋白類也應控制；四是減肥。肥胖程度和血液中尿酸的含量成正比，所以應注意減少熱量的攝入。