纈沙坦聯合黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察

莊德晶

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

纈沙坦聯合黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察

莊德晶

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

目的 分析探討纈沙坦聯合黃葵膠囊對慢性腎小球腎炎的患者治療后的效果。方法 選取2014年3月～2016年3月期間我院確診為腎小球腎炎的90例患者進行研究，按治療藥物不同將其分為A、B兩組各45例，對A組患者單純給予纈沙坦治療，而B組患者在A組的治療基礎上加用黃葵聯合治療。觀察兩組患者治療前后尿功能情況與臨床療效。結果 治療前兩組患者尿蛋白定量、血肌酐與收縮壓情況對比均無意義（P＞0.05），治療后B組患者下降幅度更為明顯，均接近正常值，A組效果一般（P＜0.05）；臨床療效A組86.67%的總有效率顯著低于B組患者的97.78%，差異顯著（P＜0.05）。結論 采用纈沙坦聯合黃葵可有效減輕慢性腎小球腎炎中蛋白尿的癥狀，達到滿意治療效果，對促進腎功能恢復與緩解病情有重要意義，值得臨床推廣納入。

腎小球腎炎；纈沙坦；黃葵

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，因機體免疫系統異常導致腎小球功能障礙引發的慢性炎癥，臨床最突出的表現為“三多一少”，即高血壓、高水腫、高脂血癥與低蛋白血癥，常發生于40歲以上中年男性[1]。據有關資料調查顯示，我國腎病的發病率正呈逐年上升的趨勢，已從2010年的4.3%發展至2015年的11.9%，而慢性腎炎作為腎病中常見的一類疾病，形式更為嚴峻[2]。對此，臨床醫學一直采用纈沙坦等抑制炎癥的藥物治療，但并未達到期望的效果，經國內外多名學者研究發現，黃葵膠囊聯合纈沙坦有效降低了腎臟損傷程度，療效良好，作者對此進行深入探究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月期間確診為腎小球腎炎的90例患者作為本次實驗觀察對象，將90例患者按治療藥物不同分為A、B兩組各45例，單純使用纈沙坦的A組患者中男性31例，女性14例，年齡41～68歲，平均年齡（53.5±6.2）歲，病程均在（3.5±2.5）年；采用纈沙坦聯合黃葵治療的B組患者中男性有35例，女性10例，年齡43～70歲，平均年齡（54.5±5.8）歲，病程均在（4.2±1.8）年。對比兩組患者的一般資料未發現明顯差異（P＞0.05），可進行比較。

納入標準：本次所選患者均符合世界衛生組織對慢性腎炎制定的診斷標準；均伴有高血壓、水腫等癥狀，尿化驗顯示異常；腎功能檢查異常；患者及家屬均簽署知情同意書并自愿參加本次科研；

排除標準：嚴重心、肝、腎衰竭障礙患者；伴有惡性腫瘤疾病；精神障礙或入院2個月服用過其他慢性腎炎藥物治療。

1.2 方法

給予A組患者纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，規格：80 mg/粒 批號：國藥準字H20040217）1次/d，每次80 mg，可在進餐或空腹時口服，建議每日在規定時間內服藥。

B組患者在A組服藥的基礎上加服黃葵膠囊（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，規格：0.5g/粒，批號：國藥準字Z19990040），5粒/次，每日于早中晚各服用1次。

兩組患者均治療2個月為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后尿蛋白定量、血肌酐與收縮壓情況。并對比兩組患者治療1個療程后效果，以臨床癥狀為評判標準，顯效：尿蛋白檢查陰性，水腫、血壓情況均有明顯好轉。有效：尿蛋白檢查結果減少，水腫、血壓有好轉跡象。無效：治療后無任何效果。

1.4 統計學方法

將得到的所有數據采用SPSS 19.0的統計學軟件對其進行分析研究，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

用藥后療效A組患者86.67%的總有效率顯著低于B組患者的97.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎臟作為人體重要的排泄器官之一，它主要功能是生成尿液，排除體內的產生的毒素與廢物，同時在重吸收功能的作用下又能保留住對人體有用成分，腎臟的這種功能既維持了內環境穩定，又可促使新陳代謝正常運行[3]。而一旦發生炎癥，會導致患者體內流失大量營養物質，出現消瘦、少尿，水鈉潴留、高血壓等現象。

本文通過對比治療前后尿化驗與血壓情況發現，治療前各項指標對比均無意義，數據無顯著差異（P＞0.05）；采用不同的治療方案后，兩組患者也出現不同的指標，雖治療后均有所下降，但相比A組患者，B組效果更好，下降幅度更大，恢復更明顯，可見使用黃葵膠囊可有效控制蛋白尿增長，降低血肌酐與血壓，緩解臨床癥狀；對比用藥后療效A組患者86.67%的總有效率顯著低于B組患者的97.78%，差異顯著（P＜0.05），這一結論提示使用纈沙坦聯合黃葵膠囊治療后，有效控制腎炎病情的發展，減輕病情惡化，在癥狀控制與臨床療效上有一定的優勢，與上述學者研究相符。

綜上所述，對慢性腎小球腎炎的患者，在控制血壓的基礎上也要防止蛋白尿的過度增長，采用纈沙坦聯合黃葵，可有效緩解病情，效果滿意，建議臨床推廣應用。

[1] 王瑞娟,周 楊,張曉群,等.黃葵膠囊聯合骨化三醇對IgA腎病的療效觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志,2013,14(4):352-353.

[2] 李鵬飛,黃 成,李麗陽,等.黃葵膠囊聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國傷殘醫學,2016,24(7):100-101.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.22.184.01