心血管疾病合并焦慮癥的中西醫(yī)治療研究

王 玲，麻增林，田 晞，李柏穎

（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，北京 100029）

心血管疾病合并焦慮癥的中西醫(yī)治療研究

王 玲，麻增林，田 晞，李柏穎

（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，北京 100029）

目的 分析心血管疾病合并焦慮癥患者以中西合并的醫(yī)療手段展開治療后療效的研究。方法 選取我院接治的心血管疾病合并焦慮癥患者60例為主要研究對象，均分為兩組后，一組選擇中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，另一組選擇我院的常規(guī)藥物進(jìn)行治療。對兩組的療效進(jìn)行對比。結(jié)果 治療前兩組的焦慮得分情況相對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組的焦慮得分情況有明顯好轉(zhuǎn)，且與對照組進(jìn)行對比效果更顯著，觀察組總有效率比對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對心血管疾病聯(lián)合焦慮癥的患者進(jìn)行中西藥合并治療，臨床能夠取得較好的效果，患者的焦慮情況和疾病有效率占比更高，在臨床中可推廣。

心血管疾病；焦慮癥；中西醫(yī)治療；臨床研究

心血管疾病作為內(nèi)科疾病中非常常見的疾病，大約有70%的患者會出現(xiàn)焦慮癥的并發(fā)癥。兩種病情合并后主要會出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、尿頻尿急、胸悶以及口干等癥狀[1]。對此，焦慮癥對患者的心血管疾病會出現(xiàn)加強(qiáng)的作用，嚴(yán)重會直接引發(fā)病情發(fā)生[2]。對此，我院主要選擇中西結(jié)合的方式對心血管疾病合并焦慮癥的患者展開治療，對患者的并能能夠起到緩解作用，具體的資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2017年5月我院接治的心血管疾病合并焦慮癥患者60例為主要研究對象，均分為對照組和實驗組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡36～78歲，平均為（58.32±1.11）歲。實驗組中，男性16例，女性14例，年齡在32～78歲，平均為（59.73±1.33）歲。本次研究的患者中冠心病有30例，高血壓45例，心律失常18例，心臟神經(jīng)官能癥20例，心肌梗死31例，有超過10例患者同時有以上癥狀。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇我院的常規(guī)治療方式展開，以勞拉西泮片（泰國大西洋制藥廠，批準(zhǔn)文號：H20090002）進(jìn)行治療，0.5 mg/次，3次/d，治療21 d。觀察組的患者則進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療，以中藥百樂眠（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20020131）展開治療，3次/d，每次5粒，此外也使用勞拉西泮片，用法同對照組一樣。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對兩組患者以焦慮自評表進(jìn)行焦慮程度的測量，并以此作為治療效果的參考。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組選擇漢密頓焦慮量表[4]進(jìn)行治療前后的焦慮癥狀，并對其展開評分[5]。顯效：臨床焦慮癥狀全部消失；有效：臨床焦慮癥狀得到較好的緩解；無效：焦慮癥沒有任何改變甚至更嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前的焦慮得分情況：觀察組為（60.22±10.23）分，對照組為（59.99±13.78）分；治療后的焦慮得分情況：觀察組為（26.26±7.66）分，對照組為（51.12±3.75）分。治療前兩組的焦慮得分情況相對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組的焦慮得分情況有明顯好轉(zhuǎn)，且與對照組進(jìn)行對比效果更顯著（P＜0.05）。

兩組的治療效果比較，顯效：觀察組占比80.00%（24/30），對照組占比20.00%（6/30）；有效：觀察組占比16.67%（5/30），對照組占比60.00%（18/30）；無效：觀察組占比3.33%（1/30），對照組占比40.00%（12/30）。總有效率占比：觀察組占比96.67%（29/30），對照組占比60.00%（18/30）在經(jīng)過21 d的治療后，觀察組總有效率比對照組更高（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病一直威脅著人類的健康，老年患者在其中的占比更是相對較高，這種疾病的致死率相對較高，全球心血管死亡患者大約有1600萬人左右，即便現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)程度較高，使用最先進(jìn)、最完善的治療手段，仍舊有如此高的病死率，對此可以說人類死亡病因的第一大殺手就是心血管疾病。這種疾病的病因一般來說是因為患者自身的血液粘稠度過高、血管壁的平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)非正常代謝、吸煙或出現(xiàn)高血壓、過分焦慮的情況。焦慮是心血管疾病患者常見的心理狀態(tài)，具體來說表現(xiàn)為緊張、不安、缺乏安全感等癥狀，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)恐懼、恐慌等情況，患者的病情因此被加重[6]。

中醫(yī)認(rèn)為，患者會出現(xiàn)病癥是陰陽失調(diào)，所以對其展開治療應(yīng)該對患者進(jìn)行陰陽調(diào)和，以對立統(tǒng)一觀點進(jìn)行治療，期間還需要遵循整體觀念的辨證施治原則。本次研究的心血管疾病合并焦慮癥，在中醫(yī)中認(rèn)為患者心理變化對病情的恢復(fù)在一定程度上起到了決定性的作用，所以治療患者疾病，首先是對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，再根據(jù)病情、患病原因進(jìn)行對癥下藥，以適合的治療方案對患者進(jìn)行救治，從而希望取得更好的療效。本次選擇的藥物百樂眠，其主要成分為生刺五加、百合、合歡花、何首烏藤、珍珠母、酸棗仁、茯苓、生地黃、五味子、燈心草以及丹參、玄參、麥冬等藥物，輔料則是淀粉。這種藥物對患者來說能起到滋陰清熱、養(yǎng)心安神等功效，對患者因為肝郁陰虛出現(xiàn)的失眠、頭暈乏力有較好的緩解作用。而西藥勞拉西泮片則是對患者焦慮、恐懼等消極心理有較好的緩解作用，服用后患者的焦慮情況得到緩解，也要一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐的功效，此外也有一定的催眠作用，對患者因為焦慮出現(xiàn)的各種生理反應(yīng)和心理反應(yīng)有較好的治療效果。但是有數(shù)據(jù)顯示對患者單純以西藥進(jìn)行治療，臨床的治療效果不夠理想，本次研究的對照組患者僅以勞拉西泮片展開治療，可以看出其臨床的焦慮癥狀為（51.12±3.75）分、臨床焦慮癥狀緩解有效率為60.00%（18/30），提示對患者進(jìn)行其他藥物輔助治療會有更好的治療效果[7-8]。

對患者進(jìn)行百樂眠和勞拉西泮片兩種藥物合并治療，患者的心理負(fù)擔(dān)能夠得到很好的緩解，且臨床中的不良反應(yīng)得到很好的控制，患者的生活質(zhì)量因此有了一定的提高。本次對患者進(jìn)行了21 d的治療，治療前兩組的焦慮得分情況相對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組的焦慮得分情況有明顯好轉(zhuǎn)，且與對照組進(jìn)行對比效果更顯著（P＜0.05）。在治療的總有效率占比上：觀察組占比96.67%（29/30），對照組占比60.00%（18/30），觀察組總有效率比對照組更高（P＜0.05）。本次研究也與郭俊干[9]等人的研究結(jié)果一致，也證明了選擇中西聯(lián)合治療的方式治療心血管疾病合并焦慮癥能夠緩解患者的焦慮癥，臨床有非常不錯的治療效果。。

綜上所述，針對心血管疾病聯(lián)合焦慮癥的患者進(jìn)行中西藥合并治療，臨床能夠取得較好的效果，患者的焦慮情況和疾病有效率占比更高，在臨床中可推廣。

[1] 吳永忠.心血管疾病合并焦慮癥在中西醫(yī)聯(lián)合治療下的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(3):157-158.

[2] 肖 珉,常佩芬,趙 勇,等.郭維琴教授治療心血管疾病合并焦慮癥的臨床經(jīng)驗[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2016,23(5):17-20.

[3] 馬永俊.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并焦慮癥的臨床分析[J].中國處方藥,2015,13(12):94-95.

[4] 朱冬梅,趙艷香.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并焦慮癥患者30例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(13):73.

[5] 魚月梅,王續(xù)昀.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(31):24-25.

[6] 王亞珍,肖春霞,陳俊逾,等.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥臨床研究[J].家庭醫(yī)藥,2016,(8):60.

[7] 臧加翠,趙炳宇.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(7):26.

本文編輯：吳宏艷

R54；R749

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ISSN.2095-6681.2017.22.148.02