護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液患者的應用效果探析

曾秀蓮

（菏澤市鄆城縣人民醫院，山東 菏澤 274700）

護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液患者的應用效果探析

曾秀蓮

（菏澤市鄆城縣人民醫院，山東 菏澤 274700）

目的 分析護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液患者的應用效果。方法 選2015年1月～2016年12月在本院行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者109例，隨機分成2組：研究組55例，予以全面護理干預，參照組54例，予以一般護理干預，對2組應用效果作比對。結果 研究組并發癥發生率3.64%，明顯比參照組14.81%低（P＜0.05）；2組住院天數、引流管留置時長等指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者予以護理干預，可在有效防治并發癥的基礎上，明顯縮減住院時間，可推薦。

胸腔積液；胸腔閉式引流；護理干預；應用效果

胸腔積液屬于臨床較常見疾病之一，該病常因低蛋白血癥、血管瘤破裂、腎病綜合征等伴發，臨床表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽等[1]。臨床治療胸腔積液首選胸腔閉式引流療法，該療法療效顯著，但術后易伴發并發癥。為此，臨床在患者治療期間做好各項護理工作就顯得很關鍵。此次選胸腔積液患者109例作研究對象，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2015年1月～2016年12月在本院行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者109例，分成2組：研究組55例，男/女：35例/20例；年齡45～70歲，均值（61.4±4.5）歲；參照組54例，男/女：34例/20例；年齡42～75歲，均值（62.5±5.6）歲。入選的所有患者均與此次臨床診斷標準相符，均完全排除外結核性胸腔積液、心肺腎功能不全等患者。對2組患者一般資料比對，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）臨床予以參照組常規護理干預：入院后，護理人員需測量患者的生命體征，并為其講解一些和胸腔積液相關的知識，告知其引流操作方法、操作結果；

（2）臨床對研究組予以全面護理干預：第一，術前護理干預。手術前保持與患者良好的溝通，注意觀察患者的精神狀態，根據不同患者的年齡、興趣愛好、教育層次以及家庭狀況，采取有效措施進行心理護理，緩解患者術前心理壓力，促使患者積極配合護理工作。制定科學的飲食方案，準備低脂低糖、高蛋白的食物；第二，術后護理干預：手術完成后需對患者生命體征進行持續觀察。注意檢查引流裝置的安全性，防止引流管出現阻塞、滑脫等情況，注意觀察引流液的顏色、流量等?；颊咔逍押?，定期幫助其變換體位，使引流更快更方便，加速積液的吸收。患者有行動能力后，指導患者盡進行按壓傷口練習，并鼓勵患者咳嗽，注意保持患者皮膚清潔，降低穿刺部位的感染率。

1.3 觀察指標

臨床仔細觀察并記錄下2組引流管留置時長、住院天數，同時觀察2組有無伴發切口發熱、心律失常、局部感染等并發癥。

1.4 統計學處理

此次選SPSS 20.0統計型軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比對2組引流管留置時長、住院天數

護理干預后，研究組引流管留置時長（3.10±1.5）d、住院天數（1 4.5 0±3.5 0）d，明顯比參照組（4.86±2.64）d、（19.55±2.50）d短，組間比對差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比對2組術后并發癥發生率

護理干預后，研究組2例發生并發癥：1例切口發熱、1例心律失常、0例局部感染；參照組8例發生并發癥：3例切口發熱、2例心律失常、3例局部感染；比對可知，研究組并發癥發生率3.64%，比參照組14.81%低（P＜0.05）。

3 討 論

胸腔積液作為臨床較常見的一種疾病，臨床主要選胸腔閉式引流術對患者展開臨床治療，此種療法的應用優勢較明顯，不僅能緩解患者的胸悶癥狀，術后對患者切口不會造成太大創傷，手術所需時間較短且操作較簡便，效果較顯著[2]。但需要注意的是，患者術后發生并發癥的幾率相對高，這對預后會產生較大影響，為此，臨床做好術前、術后護理干預就顯得很關鍵。

此次經對行胸腔閉式引流術治療的胸腔積液患者予以護理干預，主要予以其術前、術后護理干預，其中，術前經對患者行心理護理干預，多與其交流、溝通，告知其具體的手術療法、護理方法、相關注意事項等，以進一步緩解其緊張、焦慮、恐懼等消極心理，同時制定科學、健康的飲食方案以控制病情；術后護理干預重點是查看引流裝置，并對患者予以體位護理，有效防治感染，盡量將并發癥發生率降到最低，從而改善療效，促進歸轉。

本次經分組比對胸腔積液患者的護理效果，結果發現，研究組并發癥發生率3.64%，比參照組14.81%低（P＜0.05）；2組住院天數、引流管留置時長等指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明全面護理干預在胸腔積液中的應用有效性較明顯。綜上所述，臨床對行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者配合全面護理干預，效果顯著，不僅能降低術后并發癥發生率，還能使患者的住院時間、引流管留置時間盡可能地縮短，具有較高的臨床應用價值，建議推薦。

[1] 旺 帥.胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的護理干預體會[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(22):216-217.

[2] 劉國卓,李曉雪,姜 野,等.28例胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的護理干預體會[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,24(7):212-213.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.93.01