氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察

李鳳芝

（新疆生產建設兵團第五師87團醫院，新疆 博爾塔拉 833417）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察

李鳳芝

（新疆生產建設兵團第五師87團醫院，新疆 博爾塔拉 833417）

目的 探討高血壓合并冠心病采取氨氯地平和阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果。方法 選取我院收治的高血壓冠心病患者100例，根據患者采用不同的治療方式分為實驗組和對照組各50例，對照組采用阿托伐他汀，實驗組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片。結果 實驗組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓伴冠心病患者臨床治療時采取氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療可使患者心絞痛與血壓得到明顯改善，并發癥少，值得進一步推廣。

高血壓；氨氯地平；冠心??；阿托伐他汀鈣片

隨著當下人們的生活方式不斷改變，高血壓合并冠心病的發生幾率不斷增加，該疾病不但威脅著患者的身體，同時會導致患者的生活質量降低[1]。臨床對高血壓伴冠心病采取氨氯地平、阿托伐他汀鈣片治療具有至關重要的意義，其能夠使得高血壓患者的血壓達到標準的水平，同時還能夠有效防止出現心血管事件。本次對高血壓合并冠心病患者依次采取阿托伐他汀、氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片治療的效果展開探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年6月～2016年6月在我院收治的高血壓冠心病患者100例，性別為男的有60例，性別為女的有40例，年齡最小43歲，年齡最大79歲，中位年齡（55.65±3.13）歲。所選患者均分為例數均等的兩組，其中對照組21例女，29例男，年齡均值（55.47±3.20）歲；實驗組女22例，男28例，年齡均值（55.24±3.30）歲。兩組基本資料對比，差異無統計學意義意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療前一周及治療過程中囑患者禁用影響血壓及抗冠心病等藥物，行常規治療措施，給予阿司匹林抗凝治療。在此治療前提下。

對照組：對患者采取阿托伐他汀鈣片（生產廠家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals；批準文號：國藥準字J20120049）口服治療措施，每日20 mg，囑患者晚上服用，6周為一療程。

實驗組：對患者采取20mg的氨氯地平阿托伐他汀鈣片（批準文號：國藥準字J20130030；生產廠家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH（Betriebsstatte Freiburg），每日一次，同樣于晚間服用，一療程總計為6周。

兩組患者治療期間均需由護理人員監督，保持科學合理的作息時間，同時囑咐兩組患者保持良好的睡眠，養成非藥物治療，如注重飲食、運動的良好的習慣，戒除煙酒，禁食辛辣生冷及刺激性等食物。

1.3 評價治療

評價兩組治療效果，顯效：治療后舒張壓降低顯著，如降低最少10 mmHg，或者已經處于正常的水平內，患者臨床癥狀，如心絞痛發生頻次減少≥80%；有效：治療后舒張壓降低明顯，但是沒有達到10 mmHg，或者患者的收縮壓指標相較于治療前得到降低，大約為30 mmHg以上，患者臨床癥狀，如心絞痛發作的次數得以有效控制，大約為50%～80%；無效：患者通過進行治療后，其血壓各項指標情況均無變化，或者加重，臨床表現也無任何改變，視為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療情況分析：實驗組（n=5 0）：3 4例（68.00%）顯效，13例（26.00%）有效，3例（6.00%）無效，總有效率為94.00%；對照組：21例（42.00%）顯效，18例（36.00%）有效，11例（22.00%）無效，治療總有效率為78.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在內科疾病當中，高血壓十分常見，同時高血壓是常見病多發病之一。由于當前高血壓病人不斷增多，倘若沒有對病情進行有效的控制，隨著病情的進展，可能會出現其他心血管疾病，如冠心病等，嚴重的影響著患者的生命健康[2]。因此，本次研究開展的目的在于探究氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片應用于高血壓伴冠心病治療中的可行性及有效性。實驗組所用藥物中的氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗藥，在臨床中應用廣泛，主要用于治療高血壓，可單獨應用，亦能與其他藥物聯合應用；氨氯地平存在較強的血管選擇性，其能夠對心肌收縮進行抑制，還可降低心肌代謝，除此之外，氨氯地平還可舒張外周阻力血管，有效增加冠狀動脈的血流量，使外周血管阻力減輕，對交感神經末梢對去甲腎上腺素釋放的過程進行抑制，擴張并松弛小動脈，減少外周阻力，同時減少氧需求與心肌耗能，最終發揮出確切的抗心絞痛與降壓作用；氨氯地平的半衰期長，藥物起效快速且平穩，不良反應發生少[3]。阿托伐他汀鈣片是人工合成他汀類降脂藥物，目前也是調脂藥物當中的最有效的一類藥物，其具有很好的抗心絞痛的效果，可降低冠狀動脈事件的發生機率。由此我們可以知道高血壓合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果確切，值得推廣。

[1] 李 騫,葉偉祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].中國急救醫學,2016,36(21):27-28.

[2] 王 迪.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].醫學綜述,2013,19(18):33.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.22.62.01