速效救心丸治療瘀血性頭痛40例臨床觀察

江宏發

（湖北省咸豐縣坪壩營鎮中心衛生院，湖北 恩施 445605）

速效救心丸治療瘀血性頭痛40例臨床觀察

江宏發

（湖北省咸豐縣坪壩營鎮中心衛生院，湖北 恩施 445605）

目的 觀察速效救心丸對中醫瘀證、瘀血性頭痛療效。方法 按照隨機方法將40例瘀血性頭痛患者分為治療組和對照組，治療組用速效救心丸8粒/次，每日二次，瘀血性頭痛急性發作時加用一次，舌下含服10粒。對照組用布洛芬緩釋片400 mg/次，每日二次，兩組病例均用藥5天。以頭痛緩解癥狀對比分析。結果 治療組總有效率95%，對照組總有效率62.5%，統計學處理，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 速效救心丸對瘀血性頭痛顯效明顯，無胃腸道及其它不良反應，而布洛芬有胃腸道反應，2例并出現視力模糊等反應。

速效救心丸；中醫診斷；瘀血頭痛

筆者自2005年元月～2015年12月應用速效救心丸治療瘀血性頭痛40例為治療組，并設布洛芬為對照組40例，經觀察結果治療組取得較滿意療效，且副反應發生率明顯低于對照組，現將總結報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

治療組40例中男性25例，女性15例，年均年齡58.8±12歲，其中原發病冠心病15例，高血壓10例，頸椎病8例，腦梗死7例。發作期ECG變氏ST壓低者25例，無變化15例。對照組40例，男性21例，女性19例，平均年齡55.3±11.5歲，其中冠心病15例，頸椎病10例，2型糖尿病15例，發作期ECG變化ST壓低者25例，無變化15例。

1.2 治療方法

治療組速效救心丸8粒/次，每日2次（天津第六中藥廠生產）飯后半小時溫開水送服，頭痛發作者可在舌下含服10粒，5天為一療程。對照組：結予布洛芬緩釋片400 mg/次（常州制藥廠有限公司生產）每日二次，溫開水送服，5天為一療程。

1.3 觀察方法

1.3.1 療效標準

顯效；頭痛臨床癥狀消失，有效；頭痛臨床癥狀明顯減輕，發作頻度減少。無效；頭痛臨床癥狀無改善。

1.3.2 觀察血壓變化

用藥前后二組病例均測血壓。每15分鐘、30分鐘、1小時、2小時各測血壓一次，并做好記錄，患者有頭痛明顯不適者或收縮壓低于90 mmHg及高于140 mmHg者，予對癥處理。治療組血壓略有下降10例，無需處理。觀察組血壓升高15例。

1.3.3 觀察不良反應

速效救心丸組無胃腸道及其它不良反應，布洛芬組出現惡心、嘔吐、頭暈等胃腸道反應，2例出現視力模糊。

1.3.4 治療結果

治療組，顯效28例（占70%），有效10例（占25%），無效2例（占5%），總有效率為95%。對照組，顯效8例（占20%），有效17例（占42.5%），無效15例（占37.5%），總有效率為62.5%。

2 討論與臨床體會

瘀血性頭痛為中醫診斷，臨床上較為多見而頑固，中醫認為其病機離不開氣滯血瘀，瘀血內阻，脈絡不暢，氣機不舒，清竅失養。故治療以理氣活血化瘀為法。速效救心丸是一種治療心絞痛的中藥復方制劑，以川芎、冰片為主，有活血化瘀、舒通經脈、芳香開竅、理氣止痛功效。川芎乃“血中氣藥”，冰片有“通竅止痛”之效，故二藥為主相配，活血理氣通竅之功更著。本組病例觀察治療組：速效救心丸對血壓無影響；對照組：布洛芬15例血壓升高，分析其原因主要與止痛效果欠佳，由疼痛而致血壓上升。且有胃腸道不適反應，視力模糊的病例表現。本組病例觀察結果表明：速效救心丸舌下含服吸收快，作用迅速，療效可靠，特別適用于基層醫療單位的臨床應用方便。

本文編輯：李 豆

R473.73

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ISSN.2095-6681.2017.22.50.01