不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病療效分析

李海龍

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病療效分析

李海龍

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 分析不同劑量辛伐他汀在老年冠心病治療中的療效。方法 收集2015年6月～2016年6月治療的冠心病老年患者臨床資料130例，將其分為A組（45例）、B組（42例）、C組（43例），分別給予三組高劑量、中劑量、低劑量辛伐他汀治療，比較三組治療效果及不良反應。結果 三組血脂水平較治療前明顯下降，A組TC、TG、LDL-C、HDL-C均較B組、C組水平低（P＜0.05）；A組不良反應率11.11%較B組、C組反應率7.14%、6.98%略高，但三組比較無較大差異（P＞0.05）。結論 以高劑量辛伐他汀治療老年冠心病有顯著臨床療效，可快速降低患者血脂水平，且不良反應少，應用價值高。

冠心病；辛伐他汀；療效

冠心病是老年群體中的常見缺血性心臟疾病，其發病率高，且呈逐年增長趨勢，發病期容易引發心絞痛、心律失常或心力衰竭，對老年患者生命健康有較大影響[1]。冠心病主要由血脂異常導致動脈血管粥樣硬化所致，對此，臨床治療方案多以藥物降脂、調脂為主，其常用藥物為辛伐他汀，但不同劑量下的治療效果存在一定差異[2]。因此，本研究現就三種不同劑量辛伐他汀在冠心病治療中取得的結果進行回顧，并將所得報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

收集2015年6月～2016年6月治療的130例冠心病老年患者臨床資料，分為A組45例、B組42例）、C組（43例，A組男27例、女18例，年齡56～80歲，平均（65.73±3.69）歲；病程4個月～10年，平均（5.43±2.71）年；B組男25例、女17例，年齡56～79歲，平均（64.39±3.51）歲；病程6個月-11年，平均（5.89±2.82）年；C組男24例、女19例，年齡56～81歲，平均（64.15±3.76）歲；病程5個月～12年，平均（6.33±2.61）年。三組基數資料未有明顯高度差異（P＞0.05）。

1.2 方法

三組均以辛伐他汀（康普藥業股份有限公司，國藥標準：H20093910）治療，其中，A組給予60 mg/次，B組給予40 mg/次，C組給予20 mg/次，均于晚間頓服，1次/d，連續口服3周后判定療效。治療期間，需合理搭配飲食，對不良反應者及時進行對癥治療或停藥處理。

1.3 觀察指標

比較三組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂膽固醇（LDL-C）、高密度脂膽固醇（HDL-C）水平和不良反應，不良反應有肌肉酸痛、胃腸不適、轉氨酶提高。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

三組治療后血脂水平較治療前有顯著下降，且A組TC、TG、LDL-C、HDL-C指標較B組、C組低，且不良反應率11.11%與B組7.14%、C組6.98%無明顯比較差異。

3 討 論

隨著社會生活水平提高，人們對高脂肪、高蛋白食物的大量攝取，極大地增加了高血脂患病比例，誘發血管粥樣硬化、腎栓塞、腦梗死、冠心病，降低患者生存質量[3]。早期血脂紊亂調節對冠心病有良好逆轉作用，據資料顯示[4]，他汀類血脂調節藥物能夠穩定血脂水平，控制或延緩動脈硬化，且抗炎、抗應激性、抗氧化作用強，尤其對老年患者而言，其不良影響少，對機體器官無較大影響，可有效保障患者基礎體質。本研究現采取三種不同劑量辛伐他汀調節冠心病老年患者血脂水平，現就取得的結果進行回顧和分析，以期為后續治療探究予以參考依據。

由上述結果顯示，三組治療后血脂水平較治療前有顯著下降，且A組TC、TG、LDL-C、HDL-C指標較B組、C組低，且不良反應率11.11%與B組7.14%、C組6.98%無明顯比較差異。由此證實，高劑量辛伐他汀對冠心病患者血脂水平調節功效良好。分析原因為，高血脂癥會損傷血管內皮細胞，增加胞膜通透性，降低膜酶、受體功能，加快血管硬化速度，是冠心病獨立危險的重要因素[5]。但是，臨床針對其不同劑量下對冠心病老年患者產生的不良反應情況存在一定爭議。本研究現就不同劑量治療取得的結果分析可知，高劑量辛伐他汀降脂、調脂效果顯著優于中、低劑量，但三者治療期間發生的不良反應率無較大差異。由此表明，辛伐他汀對冠心病老年患者機體功能無較多不良影響，且以高劑量調脂效果最佳。受例數和外界環境限制，該研究尚未對治療中可能出現的并發癥作具體了解，還有待深入研討。

綜上所述，以高劑量辛伐他汀治療冠心病老年患者能有效調節其血脂水平，穩定心肌功能，且不良反應較少，具臨床推廣價值。

[1]黃冬梅.比較不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病高脂血癥患者的效果[J].中國醫學創新,2014,11(28):67-69.

[2]王淑敏.探究辛伐他汀治療冠心病的臨床療效及安全性分析[J].吉林醫學,2015,36(3):413-414.

[3]戴玉強.不同劑量辛伐他汀在老年冠心病臨床治療中的效果比較[J].現代診斷與治療,2016,27(6):1046-1047.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.43.01