淺談提高心血管內科護理質量和管理水平的有效策略

寧珊珊

（山東省膠州市第三人民醫院，山東 青島 266300）

淺談提高心血管內科護理質量和管理水平的有效策略

寧珊珊

（山東省膠州市第三人民醫院，山東 青島 266300）

心血管疾病已經是全球性的一種多發病，在心血管內科中實施有效的護理干預、加強其護理的管理，可以促進患者療效的提高，將醫療事故的幾率降低。將心血管內科護理質量以及相關的管理水平提高已經是臨床醫療人員的重點。

心血管內科；護理質量；管理水平

心血管系統疾病可導致患者出現心、肺、腦、腎等重要器官相關并發癥以及損害，且隨著患者疾病時間延長而呈逐漸上升的趨勢，嚴重對其生命安全以及生活質量造成影響[1]。心血管疾病患者的病情具有突變性、多變性的特點，導致患者病情變化的影響因素較多，包括暴飲暴食、情緒波動、精神緊張、天氣突變、氣候寒冷、各種感染、過度勞累等，部分患者會出現病情突然惡化的情況，嚴重威脅其生命安全。因此，加強其護理質量的提高，對護理差錯進行防范意義重大。本文主要對心血管內科護理質量以及管理水平提高的有效策略作分析，內容如下文：

1 護理工作的加強

1.1 加強檢查

a:詳細對患者的發病時間、疾病特點、臨床癥狀、用藥情況、疾病史等進行了解和分析；b:協助患者進行體重、身高、基礎心率、心律、呼吸、血壓、出入液量、缺氧程度、水腫程度的檢測；c:對患者的肝腎功能、三大常規、血氣分析、電解質、空腹血糖、血脂全套、血液流變學、肺功能、心電圖、動態心電圖、活動平板、動態血壓、冠脈造影、心臟彩超、胸片等檢查結果進行分析。

1.2 加強觀察

a:藥物觀察，為患者實施抗心律失常藥物治療時，應加強其心律、心率變化的觀察，通過靜脈輸液的方式為患者用藥時，可為患者提供熱水袋熱敷，避免其出現藥物殘留而對其血管造成刺激的情況。為患者實施藥物治療時，護理人員應加強藥物使用說明書的閱讀，加強患者的用藥情況巡視，及時發現其不良反應，并給予有效處理；b:進食觀察，密切對其進食情況進行觀察，觀察其飲食的質量、水量以及溫度，減少食用高脂肪、高鈉的食物，避免暴飲暴食以及攝食太少，從而減少出現水電解質失衡的情況；c:病情觀察，定時對其心率、心律具體變化情況進行觀察，并對觀察結果進行記錄；d:二便觀察，心血管內科患者若排便過于用力，則會將其心臟負擔加重，導致其出現急性心衰、心律失常等癥狀，因此，應囑咐患者保持大便的通暢，如有必要可給予其便塞停來對便秘進行預防。觀察記錄患者的排尿量可以對其用藥、病情判斷提供指導[2-3]。

1.3 加強基礎護理

a:皮膚護理，若患者為危重患者，可為其提供氣墊床，加強其皮膚的觀察，若其存在大小便失禁，則可應注意其骶骨以及會陰部的皮膚情況，定時為患者進行擦洗、更換和翻身。在天冷時，禁止為患者使用熱水袋，水腫、糖尿病患者的神經末梢敏感性較差，及時其出現熱水燙皰情況也難以察覺[4]。定時對心電監護電極的相關粘貼部位進行更換，SpO2監測則定時對其指頭進行更換。在留置針的過程中，應對其穿刺部位皮膚進行觀察，若存在紅腫情況，則及時進行拔除。對于其血液循環系統較差的部位，則可采用乙醇為其按摩來促進血液的循環，減少褥瘡的發生；b:保證優質的病房環境，將心血管內科患者的病房濕度、溫度控制在合理的范圍內，并加強其口腔護理，減少出現交叉感染的情況[5]；c:積極響應患者的呼叫，心血管內科患者較易出現意外事件，若其出現呼叫情況，則應立即查看，嚴格對相關的救護儀器進行規范管理，從而在搶救患者時可以做到有條不紊。

1.4 加強心理護理

心血管內科患者多數需要終身接受治療，其疾病較易反復發作，導致患者較易出現復雜心理活動，其氣量狹小、可容易出現絕望、緊張、焦慮等心理，導致疾病不斷惡化。護理人員應加強患者精神護理以及心理護理，積極了解其具體的心理活動，采用耐心、親切的態度、科學的方法來增加其對醫療人員的信任，保持更加積極的心態接受臨床干預。

2 加強管理工作

2.1 加強教育

有計劃的組織相關工作人員進行業務知識額學習，加強其專業技能的培訓，并進行考核，從而確保其可以熟練、準確為患者實施醫療干預。

2.2 加強溝通

患者在住院期間，護理人員應囑咐其嚴格按照醫囑治療，在遇到不適時及時反饋；在出院后，囑咐患者保持良好的心理、精神狀態，正確飲食，保證勞逸結合，并合理用藥、定期檢查。

2.3 加強護理記錄

護理記錄是病歷的主要部分之一，若護理人員對護理記錄的準確性、及時性檢查不夠重視，會增加護患糾紛的風險。

2.4 加強風險管理

護理風險管理的主要程序為風險識別、風險評估、風險處理以及風險效果效果評定，其主要涉及至公眾意見、環境安全、護理組織結構、護理業務工作以及公眾投訴等。

3 小 結

將心血管內科的護理質量以及管理水平提高，可以將醫療操作差錯減少，改善護患之間的關系。護理人員應不斷加強自身理論知識的學習，不斷將觀察能力以及分析能力提高。管理者應加強護理人員安全隱患、新技術以及新知識的學習，促進其整體素質的提高，從而提高護理水平。

[1]謝藝珍.淺談心血管內科重癥患者的護理風險及防范策略[J].當代醫藥論叢,2014,12(15):178-179.

[2]帕孜來提,李 文.探討影響心血管內科護理帶教的因素及應對策略[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(12):2322-2322,2324.

[3]紀美娥.探討影響心血管內科護理帶教的因素及應對策略[J].心血管病防治知識,2016,15(10):112-114.

[4]賈 穎.淺析對心血管內科患者進行安全護理的策略[J].當代醫藥論叢,2014,12(5):279-280.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.06.3.02