研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響

王曉燕

（四川省鹽源縣鹽井鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 涼山 615700）

研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響

王曉燕

（四川省鹽源縣鹽井鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 涼山 615700）

目的 重點(diǎn)探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響 。方法 挑選本院2016年1月～2017年5月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為參考對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組各40例。對(duì)照組采取（常規(guī)護(hù)理），護(hù)理組采用（常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理），比較兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理成效。結(jié)果 護(hù)理組產(chǎn)婦的住院時(shí)間和下床時(shí)間明顯比對(duì)照組短，護(hù)理滿意度評(píng)分明顯比對(duì)照組高。結(jié)論 使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦切口的恢復(fù)具有極好的護(hù)理效果，值得大力推廣普及。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后切口恢復(fù)；影響

剖宮產(chǎn)是臨床上比較常見的產(chǎn)科外科手術(shù)。目前，盆骨和胎盤異常、妊高癥等高危產(chǎn)婦數(shù)目在逐漸增強(qiáng)，剖宮產(chǎn)率也隨之增加[1]。剖宮產(chǎn)對(duì)減少并發(fā)癥出現(xiàn)率和母嬰病死率有重要作用，是很多產(chǎn)婦的分娩首選。但是剖宮產(chǎn)作為有創(chuàng)手術(shù)，若是不對(duì)產(chǎn)后手術(shù)采取有效的護(hù)理，就會(huì)給周邊臟器造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致感染、瘢痕子宮等并發(fā)癥的發(fā)生，除會(huì)對(duì)手術(shù)預(yù)后造成嚴(yán)重影響，還會(huì)給產(chǎn)婦增加極大的心理壓力，導(dǎo)致很多心理問題頻頻出現(xiàn)[2]。經(jīng)研究結(jié)果表明，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)切口的恢復(fù)有較好的護(hù)理效果。現(xiàn)將全部?jī)?nèi)容總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

挑選本院2016年1月～2017年5月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為參考對(duì)象，按照隨機(jī)分組法均分為兩組。對(duì)照組40例，年齡均值為（26.05±2.12）歲，其中包括16例經(jīng)產(chǎn)婦，24例初產(chǎn)婦。護(hù)理組40例，年齡均值為（26.21±2.26）歲，其中包括15例經(jīng)產(chǎn)婦，25例初產(chǎn)婦。兩組臨床基礎(chǔ)性資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取（常規(guī)護(hù)理）：對(duì)所有產(chǎn)婦的相關(guān)生命體征的真實(shí)情況實(shí)施緊密觀察，并按照產(chǎn)婦的真實(shí)現(xiàn)象對(duì)其實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，為其生活提供相應(yīng)照料。

護(hù)理組采用（常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理），相關(guān)護(hù)理措施分布如下：①優(yōu)質(zhì)體位護(hù)理。護(hù)理者應(yīng)向所有產(chǎn)婦講解有關(guān)剖宮產(chǎn)的知識(shí)，這樣便于產(chǎn)婦在足夠了解的情況下積極配合護(hù)理者實(shí)施正確的體位護(hù)理，協(xié)助產(chǎn)婦科學(xué)規(guī)范調(diào)整作息時(shí)間[3]。結(jié)束剖宮產(chǎn)術(shù)6～7 h，叮囑產(chǎn)婦采用側(cè)臥位輪流休息，引導(dǎo)產(chǎn)婦每間隔2 h就要進(jìn)行翻身，剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束8～10 h，引導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用側(cè)臥位進(jìn)行休息，這樣有助促使腸胃功能較快恢復(fù)正常，并且讓腹肌處于松弛狀態(tài)。②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。護(hù)理者應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)實(shí)施全方位的評(píng)價(jià)，接著對(duì)其實(shí)施極具人性化的心理護(hù)理干預(yù)。和產(chǎn)婦家屬共同創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患關(guān)系，并獲得家屬的信任，增強(qiáng)產(chǎn)婦護(hù)理主動(dòng)性和有效性。其次，在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，要密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化情況，積極和產(chǎn)婦實(shí)施相行的溝通交流，并且要確保具有充足的熱情和耐心[4]。若是產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)詢問是何原因，從而對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理，應(yīng)確保讓產(chǎn)婦時(shí)刻擁有優(yōu)質(zhì)的心理狀態(tài)。③優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理。剖宮產(chǎn)結(jié)束6 h，應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦食用流食，就比如相應(yīng)的面湯和米湯，并將產(chǎn)婦的腸胃功能恢復(fù)情況當(dāng)做理?yè)?jù)，待產(chǎn)婦恢復(fù)正常排氣后，再引導(dǎo)產(chǎn)婦食用正常飲食，并確保產(chǎn)婦食用食物營(yíng)養(yǎng)足夠均衡全面，這樣有助產(chǎn)婦創(chuàng)口較快恢復(fù)。均衡合理的飲食有助于產(chǎn)婦為母乳喂養(yǎng)做充足準(zhǔn)備，并且還能有效促進(jìn)腹部創(chuàng)口的愈合。④優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理。一般情況，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生不同程度的痛感，這會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心舒適度造成極為嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致不良情緒的出現(xiàn)。因此結(jié)束剖宮產(chǎn)后，護(hù)理者應(yīng)增強(qiáng)和產(chǎn)婦的溝通交流，按照產(chǎn)婦的情緒改變現(xiàn)象實(shí)施相應(yīng)疏導(dǎo)，有效分散產(chǎn)婦注意力，較大限度降低產(chǎn)婦心理壓力，增強(qiáng)護(hù)理舒適度，減輕痛感。其次，護(hù)理者應(yīng)耐心為產(chǎn)婦講解發(fā)生痛感的原因，若是產(chǎn)婦宮縮疼痛嚴(yán)重，就要對(duì)子宮實(shí)施相應(yīng)按摩，每間隔1 h或者0.3 h按摩一次[5]。引導(dǎo)產(chǎn)婦以身心調(diào)試為主，使用音樂、電視、漫畫等相關(guān)方法來轉(zhuǎn)移疼痛。有的產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是會(huì)發(fā)生創(chuàng)口疼痛，護(hù)理者應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦使用坐位環(huán)抱嬰孩，這樣來杜絕腹部受壓。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間、下床時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分。將護(hù)理滿意度分值定為100分，分值越高，就代表護(hù)理滿意度越高，反之就越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間和下床時(shí)間

對(duì)照組產(chǎn)婦的住院時(shí)間是（7.64±2.87）天，相應(yīng)的下床時(shí)間是（36.87±4.87）h，護(hù)理組產(chǎn)婦的住院時(shí)間是（5.10±1.26）天，相關(guān)的下床時(shí)間是（23.86±3.84）h，護(hù)理組產(chǎn)婦的住院時(shí)間和下床時(shí)間顯著低于對(duì)照組，兩組相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

護(hù)理組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度評(píng)分（95.83±4.21）顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦（76.23±3.64），VAS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，兩組相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)屬于產(chǎn)科中比較重要的手術(shù)種類，可較好的規(guī)避產(chǎn)婦分娩時(shí)遇到的疑難雜癥，有效確保母嬰生命安全。但是剖宮產(chǎn)屬于有創(chuàng)治療，容易造成很多的并發(fā)癥發(fā)生，并且發(fā)生不同程度的痛感，進(jìn)而給生活造成較大的影響。實(shí)施剖宮產(chǎn)后護(hù)理極為重要，能有效促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。經(jīng)研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)具有較好的促進(jìn)作用[6]。此種護(hù)理方法是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上衍生而來的，該護(hù)理方法注重以人為本，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理干預(yù)。并且實(shí)施優(yōu)質(zhì)體位護(hù)理還能減輕對(duì)創(chuàng)口的擠壓，降低痛感；經(jīng)過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠讓產(chǎn)婦的不良情緒得到較好的緩解，保持較好的心理狀態(tài)；經(jīng)過采取優(yōu)質(zhì)膳食護(hù)理，給產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支撐，有效促進(jìn)產(chǎn)婦較快恢復(fù)；采取優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理，有助于降低產(chǎn)婦痛感，增強(qiáng)護(hù)理舒適度。

此研究結(jié)果表明，護(hù)理組產(chǎn)婦的住院時(shí)間和下床時(shí)間顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)具有較好的護(hù)理效果，值得在臨床上大力普及使用。

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ISSN.2095-6681.2017.23.139.02

本文編輯：吳宏艷