心內科持續護理質量改進措施對減少護患糾紛及提升護理滿意度的作用

萬寶艷

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科，北京 100029）

心內科持續護理質量改進措施對減少護患糾紛及提升護理滿意度的作用

萬寶艷

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科，北京 100029）

目的 研究持續護理質量改進措施在心內科護理中的臨床應用效果。方法 選取2014年1月至2015年1月收治的心內科住院的患者276例為研究對象，按入院登記薄分為研究組和對照組，對照組給予常規護理措施，研究組在常規護理的基礎上給予持續護理質量改進措施，比較兩組患者對護理的滿意度、護患糾紛及護理事故發生情況。結果 研究組護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組發生護理不良事件明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在心內科實施持續護理質量改進措施，可提高患者護理滿意度，減少護理事故、護患糾紛、護理差錯等不良事件的發生，提高護理質量，值得臨床上廣泛應用。

持續護理質量改進；心內科；護理

目前，隨著我國醫療技術的不斷發展以及患者對護理工作的要求越來越高，護理工作面臨著巨大的跳幀，在心血管內科，除了藥物、手術治療外，有效的護理措施對患者的病情緩解起著積極的作用[1]；因此，本研究對心內科住院患者實施不同的護理措施，比較兩組患者對護理的滿意度、護患糾紛及護理事故發生情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月收治的心內科住院的患者276例為研究對象，其中男158例，女32例，平均年齡（42.5±3.7）歲；疾病類型：冠心病182、心律失常69例、心力衰竭25例；按入院登記薄分為研究組和對照組，各138例。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規護理措施，主要包括：入院宣教、入院評估、飲食護理、日常衛生護理、活動指導、心理護理、出院宣教等。

1.2.2 研究組在常規護理的基礎上給予持續護理質量改進措施，具體措施包括：①入院控制：患者入院時，護理人員要幫助患者進行全面的常規基礎檢查，正確評估患者自身的病情、身體狀況，對可能出現的并發癥及危險情況等做好預防措施；同時護理人員要全面掌握患者的病情變化情況，發生病情變化及時做好患者的風險再評估及宣教并做好記錄；嚴格執行交接班制度，對于已經存在危險情況的患者要及時告知醫師進行及時有效地治療。②細節管理：在護理過程中要不斷加強護理人員的責任心，細化每一個護理環節的操作，提高護理質量；護理人員在幫助患者進行護理時，要認真仔細地操作每一個護理流程，以達到提高護理質量的目的。同時由護士長組織成立護理管理小組，提高護理人員的工作積極性，幫助護理人員解決工作中所遇到的問題，定期對護理人員進行護理技能培訓、考核，提高護理人員的整體素質及護理效果。根據患者發生的不良事件及時制定科室二級制度并遵照執行。③病房護理：病房護理是整體護理過程中最重要的一個環節，要加強對病房的巡視工作，減少不良事件的發生，提高護理質量；護理人員經常巡視病房，可以第一時間掌握患者的病情發展等相關信息，及時幫助患者解決問題；在巡視過程中，護理人員要耐心傾聽患者的訴說，并做好詳細記錄，盡量滿足患者的需求，提高患者對護理工作的滿意度，拉近護患之間的距離，提高護理效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理效果、護理不良事件以及護患糾紛等情況。并通過發放自制的護理工作滿意度調查表進行評價，表格回收率為100%；表格內容有：很滿意、滿意、不滿意等3項，很滿意評分為6～7分，滿意為4～5分，不滿意為1～3分；總滿意度=很滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理效果

研究組患者對護理工作很滿意72例，滿意60例，不滿意6例，總滿意度為95.65%。對照組患者對護理工作很滿意47例，滿意78例，不滿意13例，總滿意度為90.58%。研究組對護理工作的總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理事故、護患糾紛情況

2014～2015年無護理事故、無投訴及糾紛，研究組發生護理不良事件1例；對照組發生護理不良事件3例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，臨床上主要以藥物、手術治療心血管疾病[2]，其治療效果顯著，與此同時，良好的護理措施是提高治療效果的重要保障[3]。本研究對心內科實施持續護理質量改進措施，是通過提高護理人員對護理各個環節的細節操作，耐心聽取患者的主訴，滿足患者的需求，加強對病房的巡視工作，使護理人員及時地全面掌握患者的病情，并及時給予患者有效地護理措施，不僅可以提高患者對護理工作的滿意度，而且還可以減少護理事故、護患糾紛、護理差錯等不良事件的發生，提高護理質量。

綜上所述，在心內科實施持續護理質量改進措施，可提高患者護理滿意度，減少護理事故、護患糾紛、護理差錯等不良事件的發生，提高護理質量，值得臨床上廣泛應用。

[1] 沈 瑩,陶 莉,莊海峰,等.心內科住院患者輔助檢查的持續質量改進管理[J].護理學雜志,2015,26(11):145-146.

[2] 侯巖芳,周艷麗,趙愛萍,等.持續質量改進在心電監護風險防范中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,14(06):123-124.

[3] 甄錫云,張麗敏,郭毓萍.心內科護理風險分析及防范措施[J].中國誤診學雜志,2017,20(03):256-257.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.23.127.02

本文編輯：劉帥帥