缺血性腦血管病介入治療的臨床研究

劉忠華

（七臺河市桃山區七煤總醫院，黑龍江 七臺河 154600）

缺血性腦血管病介入治療的臨床研究

劉忠華

（七臺河市桃山區七煤總醫院，黑龍江 七臺河 154600）

目的 研究缺血性腦血管病介入治療的臨床效果。方法 隨機抽取我院2014年5月～2016年5月接收并行介入治療的110例缺血性腦血管病患者展開研究，均行經皮血管內支架成形術（PTAS）治療，通過術后造影觀察其血管殘余狹窄情況及不良反應情況。結果 110例患者治療后的血管狹窄程度明顯優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 缺血性腦血管病介入治療的療效顯著，值得推廣。

缺血性；腦血管病；介入治療；臨床效果

在腦血管疾病中，缺血性腦血管病屬于最為常見的一種，發病率最高可達到75%，主要包括了腦梗死以及腦內動脈狹窄、腦血栓等[1]。對于這類患者而言，早期常采取溶栓治療，需要較長的要為治療周期，但療效并不十分滿意，患者依舊具備較高的殘疾率。隨著介入治療的廣泛使用，使得缺血性腦血管病的臨床治療效果顯著提高，有助于促進其盡快恢復健康。我院對收治的110例對象均采取該方法進行治療，術后獲得了良好的效果，現將具體情況作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2014年5月～2016年5月接收并行介入治療的110例缺血性腦血管病患者展開研究。其中，女性50例，男性60例；年齡均處在32～83歲的范圍中，平均（46.8±5.0）歲；所有患者均符合PTAS的適應癥，即有癥狀的動脈狹窄＞50%、無癥狀的動脈狹窄＞70%，患者存在與狹窄相關的腦實質缺血、神經系統癥狀、三周內未發生無腦卒中。

1.2 治療方法

110例患者均采取Allura Xper SD20儀器診斷，消毒后展開股動脈插管操作，將造影劑注入后行全腦血管造影，與此同時對患者腦血管正位、側位片進行拍攝。所有患者均與介入治療的適應癥相符合，均接受了PTAS手術。

患者接受全麻后擴張其血管狹窄部位，然后選擇適應的支架與其動脈內壁緊貼，此時要注意不對外動脈血供血造成影響，然后再對支架的位置不斷調整，指導整各支架完全放入[2]。

1.3 觀察指標

術后再次對患者行造影操作觀其血管殘余狹窄車道，同時展開為期半年的術后隨訪，觀察患者不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05提示對比有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析110例患者殘余血管狹窄程度

術前，110例患者血管狹窄情況為：20例血管狹窄程度＜50%、45例患者血管狹窄50～70%、40例血管狹窄＞70%，其余5例為完全閉塞。

110例缺血性腦血管病患者均接受了介入治療，術后再次造影的結果提示：患者血管狹窄的程度較治療前均明顯改善了，其中，10例殘余狹窄20%-40%，其余100例患者殘余狹窄度均低于20%。

110例患者治療后的血管狹窄程度明顯優于治療前，差異具備統計學意義，P＜0.05。

2.2 分析110例患者治療后的不良反應情況

110例患者均接受為期半年的隨訪，在此期間共有5例患者出現不良反應，分別是2例血壓下降，3例心率減慢，5例患者采取多巴胺、阿托品等治療后不良反應均完全消失。

3 討 論

在臨床中，缺血性腦血管疾病屬于高危疾病類型之一，發病率非常高，一旦不及時進行有效治療，輕則導致患者殘疾，重則致死，嚴重威脅其生命健康。對于該類疾病的治療，以往臨床上采取外科手術治療以及藥物溶栓治療等，其中藥物溶栓治療難以對血管內已形成的斑塊產生較顯著的治療作用，加之需要較長的治療周期，患者耐受力低；而外科手術治療會對患者帶來一定創傷，其適應癥要求也較為嚴格，使得該術式的臨床運用受到限[3]。

PTAS介入治療是目前臨床上用于治療缺血性腦血管疾病的重要術式，術前通過數字造影，可以對患者的血管狹窄程度及病變位置進行有效診斷，有利于全面提升介入治療療效。在此組研究中，110例患者術前血管狹窄情況為：20例血管狹窄程度＜50%、45例患者血管狹窄50～70%、40例血管狹窄＞70%，其余5例為完全閉塞。治療結果提示除10例殘余狹窄20～40%，其余100例患者殘余狹窄度均低于20%。由此可見，110例患者治療后的血管狹窄程度明顯優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

另外，110例患者中出現2例血壓下降、3例心率減慢，均屬于PTAS最常見的并發癥，主要是由于放入支架后對患者迷走神經、壓力感受器等造成一定的刺激，所以出現了一系列不良反應；5例不良反應患者但經過多巴胺、阿托品等治療后不良反應均完全消失。

綜上所述，對缺血性腦血管病患者選擇介入治療的效果顯著，不良反應少，運用價值高。

[1] 曾 敏,龔細禮.急性缺血性腦血管病血管內介入治療進展[J].現代醫藥衛生,2017,10(02):243-245.

[2] 陳 斌,金 林,張冬子,等.顱內血管介入治療缺血性腦血管病的療效及預后分析[J].現代生物醫學進展,2017,16(06):1131-1134.

[3] 盧 新,羅海彥.缺血性腦血管病介入治療的臨床研究進展[J].中國社區醫師,2017,10(09):6-7.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.33.01