“互聯網+”醫(yī)療的盈利模式探究

錢圓圓

摘要：2015年，李克強總理在政府工作報告中重磅推出“互聯網+”，首次將“互聯網+”概念提升到國家戰(zhàn)略的高度。各行各業(yè)都緊跟時代熱點并積極探索，中國醫(yī)療也借著“互聯網+”的東風順勢轉型。然而，互聯網醫(yī)療的商業(yè)模式還尚未成熟，大部分企業(yè)仍處于探索過程中。文章將具體分析醫(yī)療產業(yè)鏈的各個要素，通過對國內外互聯網醫(yī)療案例的分析，探索出互聯網醫(yī)療的盈利模式，并提出相關建議。

關鍵詞：醫(yī)療產業(yè)鏈；盈利模式；互聯網醫(yī)療

互聯網對各行各業(yè)產生了巨大的沖擊與改造，醫(yī)療產業(yè)也不例外。移動互聯、大數據、云計算、可穿戴設備等正在高速滲透傳統醫(yī)療產業(yè)鏈的各個環(huán)節(jié)。從診斷到治療、從手術到給藥、從監(jiān)護到復診都將進入_個互聯網化、智能化的流程，全新的患者、醫(yī)院、藥企、保險等多方共贏的商業(yè)盈利模式也將在探索中出現。

1 醫(yī)療產業(yè)鏈

要想在醫(yī)療領域有所探索，首先要熟悉當前的醫(yī)療體制以及整個醫(yī)療產業(yè)鏈的需求方與支付方，也就是說，我們所創(chuàng)新或所提供的服務對象是誰，誰愿意為這些服務支付費用。

1.1 患者

患者是構成整個產業(yè)鏈最為關鍵的要素。不論是醫(yī)生、醫(yī)藥、器械或是其他衍生的服務，其核心需求者都是患者。所以一切的創(chuàng)新與便捷必須是滿足用戶強并硬的需求，比如幫助他們節(jié)省就診時間，為其提供性價比高的治療方案。

1.2 醫(yī)院與醫(yī)生

醫(yī)院需要借助于互聯網醫(yī)療提升內部的管理，并為患者與醫(yī)護人員提供最優(yōu)的服務或管理；醫(yī)生需要借助互聯網醫(yī)療合理配置其就診時間與對象，并能有效地為患者提供診斷。

1.3 藥企

中國的醫(yī)藥產業(yè)鏈一直受到政府部門的嚴格監(jiān)管與管制。隨著互聯網的滲透以及政府自身的改革，這些監(jiān)督與管制將會釋放出更大的商業(yè)提升空間，給藥企帶來更多的活力與生機。

1.4 險企

患者不一定是直接支付方。隨著商業(yè)保險的不斷發(fā)展，保險將是整個醫(yī)療產業(yè)鏈的支付方，控制著當前醫(yī)療體系的現金流。由于云端數據可以幫助保險公司減少由信息不對稱帶來的損失，互聯網醫(yī)療給商業(yè)保險激活了新的創(chuàng)業(yè)空間。

2 美國“互聯網+”醫(yī)療商業(yè)模式

在美國，一些基于移動醫(yī)療及衍生出來的產品，服務已經有了相對穩(wěn)定的盈利模式，主要是面向整個醫(yī)療產業(yè)鏈的不同參與者，比如醫(yī)生、藥企、保險公司等。

2.1 向醫(yī)生和藥企收費

Epocrates的盈利模式是向藥企和醫(yī)生收費。由于擁有美國排名第一的移動藥物字典，其為醫(yī)生提供詳細的處方藥和非處方藥信息，包括功能主治、副作用禁忌、藥物相互作用等，可以幫助醫(yī)生高效進行處方決策，提升患者就診體驗。

2.2 向保險公司收費

美國個人健康管理移動公司WellDoc：其核心產品是手機+云端的糖尿病管理平臺。患者可以用手機存儲血糖數據，上傳至云端。云端的算法能夠為患者、醫(yī)生提供個性化的反饋，使患者得到針對性的治療。由于該系統能夠幫助保險公司減少長期開支，所以形成“醫(yī)生建議患者使用該系統，保險公司買單”的盈利模式。

3 國內“互聯網+”醫(yī)療盈利模式的探索

互聯網醫(yī)療對健康管理、就醫(yī)方式、就醫(yī)體驗、支付方式等方面產生了巨大的影響，突破了傳統的禁錮，提升了患者就醫(yī)體驗，有效調節(jié)了醫(yī)患關系。目前國內依托于“互聯網+”醫(yī)療衍生出來以下幾種商業(yè)模式，體現在4個環(huán)節(jié)上。

3.1 健康管理環(huán)節(jié)

在健康管理環(huán)節(jié)上，主要是通過銷售硬件產品以獲得利潤，目前主要集中在可穿戴設備上，如智能手表、智能手環(huán)等。健康管理還體現在一些軟服務層面，比如關注女性健康的大姨嗎、美柚等，相對于可穿戴設備，這些健康管理APP具有“輕”的屬性，導致其“硬”黏性不足，用戶對其依賴性不足。

3.2 自診環(huán)節(jié)

對一般“輕”病患者而言，其最缺乏的是專業(yè)、可靠的醫(yī)學知識和專業(yè)的醫(yī)療咨詢。在線輕問診類平臺可以幫助這類患者解決這一問題。專注于該環(huán)節(jié)的有好大夫在線、春雨掌上醫(yī)生等。其中好大夫在線采取處處強調收費的商業(yè)化做法，獲得“醫(yī)界淘寶”的稱號。

3.3 醫(yī)生環(huán)節(jié)

醫(yī)生可以借助互聯網醫(yī)療增加合法收入、提升知名度、解決論文職稱問題。一方面，好大夫在線、春雨醫(yī)生可以幫助醫(yī)生聯結更多的患者，提升個人品牌，另一方面，杏樹林、丁香園可以幫助其提高行醫(yī)水平，發(fā)表論文評上更高的職稱。

3.4 醫(yī)院就診環(huán)節(jié)

在醫(yī)院就診，患者的痛點莫過于排隊、取藥時間長、就診流程不清晰、盲目掛號權威醫(yī)生等。“互聯網+醫(yī)院”能夠優(yōu)化資源配置，極大提高就診效率以及用戶體驗，目前，支付寶未來醫(yī)院、金蝶醫(yī)療已在這方面做出努力。

4 互聯網醫(yī)療商業(yè)模式潛在趨勢

互聯網本身是一種軟價值產業(yè)，縱觀多年來互聯網醫(yī)療的發(fā)展趨勢以及中外的發(fā)展現狀，可以看出醫(yī)藥電商、商業(yè)保險、在線問診、掛號服務、醫(yī)生教育、護理機構等方向在互聯網醫(yī)療前進的道路上極具潛力。

4.1 醫(yī)藥電商

處方藥解禁、配送條件放寬，電子處方等的逐步實現為醫(yī)藥電商提供了良好的環(huán)境；醫(yī)藥電商的發(fā)展提高了流通效率，極大地縮減了流通成本；基于數據的精準化營銷和支持研發(fā)決策的大數據都為醫(yī)藥電商和藥企帶來更大的市場空間。

4.2 向險企收費

互聯網醫(yī)療能夠實現數據跟蹤、收集以及對用戶提供個性化建議，客觀上能夠降低保險公司保費支出，幫助商業(yè)保險公司精準定價，設計保險產品，有針對性地進行保險營銷。目前國內，萬達信息和上海市社保，衛(wèi)寧科技與山西省醫(yī)保中心達成合作，進行互聯網醫(yī)療服務和費用監(jiān)控體系的開發(fā)。這是一個互利共贏的突破點，發(fā)展前景光明。

4.3 在線問診

在線問診為患者提供更廉價、便捷的醫(yī)療服務，打破了醫(yī)生的定點執(zhí)業(yè)的束縛，利用醫(yī)生的碎片時間為其增加收入，實現跨時間、跨空間的高效匹配。可以通過向醫(yī)生、患者收費實現盈利。

4.4 掛號服務

掛號平臺一方面與患者對接，一方面與醫(yī)院業(yè)務對接，能夠獲取兩方信息。掛號平臺盈利渠道很多，主要是為掛號患者提供后續(xù)服務，包括掛號到就診過程及診后健康管理等，收費對象包括患者、醫(yī)院、健康管理公司、藥企等。

4.5 醫(yī)生教育

醫(yī)生除了要獲得收入以外，還需要提升自己的醫(yī)療技術水平以及獲得晉升。這必然要涉及醫(yī)生再教育話題。首先在醫(yī)生診治的過程中為其提供專業(yè)的幫助，尤其是對臨床經驗不豐富的年輕醫(yī)生而言，這里就將產生一套付費機制。其次，可以讓資深專家傳授其獨家秘笈，前提是要依賴于付費機制。最后可以搭建一個平臺讓醫(yī)生更好、更便捷的發(fā)論文、進修、評職稱等。

4.6 護理機構

隨著醫(yī)療改革的深入以及互聯網醫(yī)療的影響，醫(yī)、藥一旦分離，下一步必然是醫(yī)與護的分離。至于術后康復與保健，除了一些重大疾病康復之外，護理完全可以從醫(yī)院轉移至專業(yè)的護理機構，從而節(jié)約醫(yī)院有限資源，使患者受到更周到的護理。借助于“互聯網+醫(yī)療”實現與醫(yī)院的對接，通過可穿戴設備對患者進行實時在線檢測。醫(yī)護分離將有巨大的上升空間。

5 相關建議

互聯網醫(yī)療極大地改善了當前的醫(yī)療資源配置錯位，推動整個行業(yè)的發(fā)展。但是當移動技術闖入追求嚴謹、權威的傳統醫(yī)療行業(yè)時，相應的問題也將出現。

5.1 隱私保護問題

在醫(yī)療行業(yè)，每天都會產生大量的醫(yī)療數據。深入挖掘這些數據，能夠輔助醫(yī)生進行臨床決策，自然也會給患者帶來隱私的泄露，而目前我國相關的法律法規(guī)卻相對空白。因此，國家要在出臺關于大數據應用背景下的患者隱私保護方面的法律法規(guī)，切實保護患者隱私。

5.2 互聯網醫(yī)療的監(jiān)管

并不是所有的疾病都適合遠程問診，并不是所有的自診都有嚴謹的科學依據。會存在一定的誤診風險，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，當下監(jiān)管條例空白，問責將很難進行。因此，國家要出臺相關的法律法規(guī)，加強監(jiān)管。

5.3 互聯網醫(yī)療需要觀念的轉變

互聯網醫(yī)療不僅是對“看病難”這一瓶頸的突破，更是對傳統觀念的一次猛烈的顛覆，是對信息不對稱、畸形市場化、以藥養(yǎng)醫(yī)的沖擊。互聯網醫(yī)療要打破傳統的利益格局，創(chuàng)造一個更加開放、透明的醫(yī)療平臺與健康管理服務平臺。這就需要轉變觀念，形成公平、積極的競爭與合作。