物不可盡其用

盛斯才

電梯里遇一同事，禮貌性地寒暄道：“去哪兒？”答：“有點咳嗽，去打吊針。”“打什么？”“打頭孢。”猛然想起正在如火如荼競選美國總統的希拉里的“健康門”事件。九一一紀念大會上，希拉里因頭暈、身體失衡，被助手從會場抬走，頓時引起美國輿論對希拉里健康狀況的擔憂。希拉里的醫生出面說明情況：希拉里不過是因為感冒引發不適，9月9日被醫生診斷為肺炎，沒有按照醫生的要求“休息5天”，于是導致發生“狀況”。網上有醫生評論，如果在中國，早就使用抗生素了，“狀況”即不至于發生。但在美國，抗生素的使用被嚴格控制，一般感冒發燒乃至肺炎，是不使用抗生素的；而在中國，感冒有點咳嗽使用抗生素，已經習以為常。

從弗萊明1929年發表《論青霉菌培養物的抗菌作用》論文算起，抗生素與人類疾病的斗爭已歷87年。此間抗生素挽救的生命無可計數。在此之前，肺結核在中國俗稱“癆病”，是無藥可治的。著名才女和建筑學家林徽因，就是因為肺結核而英年早逝的。抗生素的殺菌威力，使得結核病一度近乎絕跡。但據2009年第14個世界防治結核病日（3月24日）所得的數據，一度近乎絕跡的結核病已經卷土重來。目前全世界每年新增將近1000萬個結核病病例，每年約有300萬人死于結核病；單在中國，就有活動性肺結核病人450萬。更要命的是，今天的結核病病菌多數是具有強耐藥能力的“超級細菌”。

而中國的抗生素濫用尤其嚴重。2006年10月，肖永紅承擔了中國科學技術協會的重大政策性研究課題“抗生素濫用的公共安全問題研究”。課題組對北京、湖北、四川、山東、寧夏五省市區的調查顯示，目前國際醫學界公認的“超級細菌”在中國已十分普遍。“它們之所以在那里流行，就是因為那里使用抗生素頻率與強度最大。”肖永紅說。他們調查發現，在中國住院患者中，抗生素的使用率達到70%，外科患者更是高達97%。衛生部抗菌藥物臨床應用監測中心顧問、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所張永信教授說：“由于缺乏相關知識，人們常認為抗生素就是退燒藥、消炎藥。能用高檔的就不用低檔的，能合用幾種抗生素就不單用一種，能靜脈滴注就不口服。這些做法無不助推了‘超級細菌的肆虐。”

與此同時，不論是醫生還是患者都樂意使用新型、廣譜抗生素，而這些本來是應該用于嚴重感染、挽救患者生命的。肖永紅說，醫院使用最多的10種抗生素中，超過一半都是新型抗生素。在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率高達11.7%，比普通感染的病死率5.4%高出一倍多。可以毫不夸張地說，抗生素的濫用，不僅使得真正需要用抗生素挽救生命的時候無藥可用，甚至可以說，抗生素的濫用使我們仿佛又回到了無抗生素時代。

在中國傳統文化中，“物盡其用，人盡其才，地盡其利”是正學，是被推崇和追求的目標，究其來源，可能是生產力水平低下、物資匱乏年代所形成的思想觀念；在生產力高度發達，物質財富極大地豐富的今天，這一思想觀念很有必要進行深刻反思。“物盡其用，人盡其才，地盡其利”的思想觀念，不僅反映出的是竭澤而漁的思路，而且可以說是人性貪婪的某種表現。抗生素的濫用可以說是典型的“物盡其用”。通過對抗生素的“物盡其用”，來盡快治愈疾病，消除病痛；但沒有想到的是，這樣做的后果是摧毀了肌體自身的免疫力，也加速了病菌速抗藥性的形成。據說在以色列，農民收割莊稼的時候，都會故意留下邊邊角角土地上的谷物，其目的是讓生活貧困的人家，能夠體面地有所收獲。這是一種美德，一種優雅，更是一種智慧。通過給弱者和窮人留下生機，不至于把他們逼上絕路；而只有讓弱者和窮人安生，強者和富人才有安寧。

所以，物不可盡其用，物盡其用則無物可用；濫用抗生素導致返回無抗生素年代是最好的證明。人不可盡其才，人盡其才則江郎才盡；這要求我們任何時候都保留才學的富余，才學富余才不至于捉襟見肘，才能應對裕如。保持才學的富余，不斷學習、終生學習是唯一的途徑。地不可盡其利，地盡其利則赤地千里，會使我們失去生存的基本依托。