口腔健康宣教對拔除阻生智齒患者牙科焦慮的影響

劉朝祥

（紅花崗區口腔醫院，貴州 遵義 563000）

口腔健康宣教對拔除阻生智齒患者牙科焦慮的影響

劉朝祥

（紅花崗區口腔醫院，貴州 遵義 563000）

目的 分析口腔健康宣教對拔除阻生智齒患者牙科焦慮的影響。方法 2016年6月～2017年6月，于我院拔除阻生智齒的患者中選取358例，將其分為兩組，給予對照組患者常規就診處理，給予觀察組患者術前35 min口腔健康宣教，對比兩組干預效果。結果 相對于術前40 min，觀察組患者術前5 min的MDAS評分有所降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；而對照組患者術前5 min的MDAS評分相對于術前40 min沒有降低，反而升高。結論 口腔健康宣教能夠降低拔除阻生智齒患者的牙科焦慮，在臨床上值得對其進行廣泛推廣。

口腔；健康宣教；阻生智齒；牙科焦慮

通常情況下，手術拔除阻生智齒具有較大的難度，患者需要在較長一段時間內接受手術，還會在一定程度上給其留下創傷，術后還會出現面部腫脹、反應性疼痛等一系列嚴重并發癥，最終會促使患者因為緊張、害怕等情緒而出現DA（牙科焦慮）[1-3]。現階段，國內外在成人DA這方面做出的研究相對較少，甚至某些患者因為病情較為嚴重，最終會錯過最好的治療時間，加重病情。為此，本研究對該類患者進行了口腔健康宣教，其目的在于將其DA減輕，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

358例患者于2016年6月～2017年6月在我院拔除阻生智齒，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（22.21±2.26）歲，共179例，男、女患者分別有100與79例。對照組患者平均年齡（22.52±2.39）歲，共179例，男、女患者分別115例與64例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。排除標準：近期內采用抗凝、鎮痛、鎮靜、抗焦慮藥物進行治療者；存在嚴重認知障礙者；不愿參與研究者。

1.2 方法

給予對照組患者常規就診處理，給予觀察組患者術前35分鐘口腔健康宣教，主要是采用模型、圖片以及文字等各種方式來幫助患者對疾病危害、具體手術過程以及手術過程中、手術完成后可能出現的各種問題進行充分認識，使其明白拔除阻生智齒的重要性與必要性，最大程度上將其焦慮減輕，耐心回答患者提出的各種問題，并且做出合理解釋，將健康宣教的時間控制在三十分鐘。

1.3 觀察指標

采用MDAS（改良牙科焦慮量表）對兩組患者術前40min與術前5min的焦慮程度進行評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比可知，兩組術前40 min的MDAS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；相對于術前40 min，觀察組患者術前5 min的MDAS評分有所降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；而對照組患者術前5 min的MDAS評分相對于術前40 min沒有降低，反而升高，見表1。

組別 術前40 min 術前5 min對照組（n=179） 14.52±2.58 15.28±3.58觀察組（n=179） 14.55±2.52 10.22±2.25

3 討 論

阻生智齒指的是受到軟組織、骨或者鄰牙影響之后，促使牙萌出受到阻礙，只有部分萌出或者甚至完全不能夠萌出[4-5]。為此，大部分患者需要采用牙拔除術進行治療，但是大部分患者在術前通常會伴有牙科焦慮出現，所以術前對其進行口腔健康宣教是十分必要的。本研究結果顯示，相對于術前40 min，觀察組患者術前5 min的MDAS評分有所降低，而對照組患者術前5 min的MDAS評分相對于術前40 min沒有降低，反而升高，可見術前口腔健康宣教的必要性顯著。導致牙科焦慮出現的原因多種多樣，包括患者個體因素、社會因素以及牙科醫源性創傷等，部分患者會自然聯系看牙醫與疼痛，進而出現牙科焦慮。為此，臨床上要針對患者的實際心理狀況，在術前對其進行針對性的健康宣教，促使其對拔除阻生智齒的相關信息與手術過程進行全面了解，將其治療主動性提高。除此之外，通過健康宣教還能夠將患者的錯誤認知糾正，進而促使其對拔牙手術形成正確認識，將其牙科焦慮狀態有效緩解。

綜上所述，口腔健康宣教能夠降低拔除阻生智齒患者的牙科焦慮，推廣價值顯著。

[1] 王 莉,孫 歡,徐佑蘭,等.下頜智齒牙胚拔除圍手術期的規范化護理研究[J].臨床口腔醫學雜志,2016,32(7):413-414,415.

[2] 張 春.82例下頜阻生智齒拔除術中四手操作護理配合分析[J].醫學信息,2015,28(8):252.

[3] 丁曉玉.渦輪鉆配合微創技術拔除復雜智齒的護理策略研究[J].中國衛生標準管理,2017,8(2):150-152.

[4] 溫曉杏.智齒拔除術患者焦慮程度評估與護理效果觀察[J].中外醫學研究,2017,15(13):98-100.

[5] 王麗娜.探討心理護理疏導對拔除智齒的患者手術前中后的作用及應用效果[J].全科口腔醫學電子雜志,2016,3(9):130-131.

R780.1

B

ISSN.2095-6681.2017.29.191.01

李 豆