早期康復護理在全髖關節置換術后患者髖關節功能恢復中的應用效果

陳衛濤，郝艷民

（河南省中醫藥研究院附屬醫院疼痛風濕科，河南 鄭州 450000）

早期康復護理在全髖關節置換術后患者髖關節功能恢復中的應用效果

陳衛濤，郝艷民

（河南省中醫藥研究院附屬醫院疼痛風濕科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和分析早期康復護理在全髖關節置換術后患者髖關節功能恢復中的應用效果。方法 選擇2014年5月～2017年5月期間在我院就實行全髖關節置換術的的患者，將之隨機抽取的94例患者，按照數字表達法分為為47例的對照組（常規對癥治療及護理組）和47例的觀察組（常規對癥治療早期康復護理干預組）。對兩組患者治療后的3個月的髖關節恢復情況進行比較，同時對其兩組患者發生下肢靜脈血栓及感染等并發癥的發生情況進行比較分析，且對兩組患者術后下床時間以及出院時間進行比較。結果 兩組患者在治療后3個月后，觀察組患者髖關節恢復良好的例數為45例（95.74%），明顯優于對照組的38例（80.85%），組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者發生3例下肢靜脈血栓、1例感染，脫位1例，發生率為10.63%，觀察組6例下肢靜脈血栓、3例感染，脫位2例，發生率為23.40%，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者下床時間以及出院時間分別為（8.64±2.51、14.62±5.97），對照組為（10.23±2.65、17.59±3.28），前者明顯優于后者，組間比有差異（P＜0.05）。結論 以改善患者髖關節功能及提高患者治療效果為目的，本次研究中采用早期康復護理措施對其進行護理，發現效果較好，能有效改善患者的髖關節功能，且縮短了患者的治療時間，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

全髖關節置換術；早期康復護理；髖關節功能恢復；并發癥

全髖關節置換術是臨床上較為常見的一種手術，多用于治療類風濕髖關節炎以及關節強直等患者。關節炎患者因為疼痛等原因，不但影響患者的日常生活及工作，還會嚴重影響患者的身體健康，在臨床上一般采用全髖關節置換術對其進行治療，該治療方法可有效改善患者的髖關節功能，提高患者的生活質量。但患者術后的康復鍛煉與手術效果存在著一定的關系，同時患者的治療效果與有效的護理也是密不可分的，有報道指出，有效的護理，不但可提高患者髖關節功能恢復速度，提高其治療效果，同時還能減少手術對患者造成的傷害，減少并發癥的發生[1]。本次研究中，采用早期康復護理措施對實行全髖關節置換的患者進行護理，發現效果較好，不但提高了其治療效果，同時減少其術后并發癥的發生，得到了患者及其家屬的一致認可，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2017年5月期間在我院就實行全髖關節置換術的的患者，將之隨機抽取的94例患者，按照數字表達法分為為47例的對照組（常規對癥治療及護理組）和47例的觀察組（常規對癥治療早期康復護理干預組）。本次研究的所有對象，在入院時，均對其進行了詳細的詢問及相關檢查，均不存在精神障礙及其他不能進行配合治療的疾病，均對其實行了全髖關節置換術。其中對照組患者男女比例為29:18，年齡29～67歲，平均（52.7±2.3）歲，其中類風濕性關節炎、關節強直、股骨頭壞死以及其他的患者例數分別為13例、16例、18例。觀察組患者男女比例為30:17，年齡31～68歲，平均（53.6±2.5）歲，其中類風濕性關節炎、關節強直、股骨頭壞死以及其他的患者例數分別為11例、15例、21例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分型及病程等資料比較，無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均實行全髖關節置換術進行治療，術后均給予常規對癥治療，對照組給予常規護理措施進行護理，主要包括：用藥指導等。觀察組患者給予早期康復護理措施，具體為：①術前康復護理：在護理人員的看護下讓患者進行一定的訓練，主擴股四頭肌伸縮以及髖外展肌群伸縮等。②術后康復護理：聯合患者家屬鼓勵患者盡早下床活動，讓患者家屬陪同患者進行行走以及髖關節屈伸活動等。

1.3 評估方法

對兩組患者治療后的3個月的髖關節恢復情況進行比較，同時對其兩組患者發生下肢靜脈血栓及感染等并發癥的發生情況進行比較分析，且對兩組患者術后下床時間以及出院時間進行比較。

2 結 果

兩組患者在治療后3個月后，觀察組患者髖關節恢復良好的例數為45例（95.74%），明顯優于對照組的38例（80.85%），組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者發生3例下肢靜脈血栓、1例感染，脫位1例，發生率為10.63%，觀察組6例下肢靜脈血栓、3例感染，脫位2例，發生率為23.40%，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者下床時間以及出院時間分別為（8.64±2.51、14.62±5.97），對照組為（10.23±2.65、17.59±3.28），前者明顯優于后者，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

髖關節置換術是一種較為成熟的手術，多用于治療風濕性關節炎、關節強直等疾病中。有報道指出，給予患者早期的康復鍛煉護理，有助于患者術后的康復以及治療效果等[2]。本次研究中，采用早期康復護理措施對實行全髖關節置換的患者進行護理，發現效果較好，能有效改善患者的髖關節功能，且縮短了患者的治療時間，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

[1] 馮乃清,路慎國.兩種康復護理模式在全髓關節置換術患者中的臨床效果比較[J].中國實用醫藥,2012,7(10):196-198.

[2] 賀景云,杜 芳,劉玉蘭.早期護理干預對全髖關節置換術后患者康復效果的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(20):97-98.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.29.118.02

李 豆