貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析

張效霽

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析

張效霽

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 分析探討貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 選取58例原發(fā)性高血壓患者作為分析對(duì)象，治療組與參照組各29名。治療組應(yīng)用貝那普利與氨氯地平治療，參照組應(yīng)用貝那普利治療，比較兩組患者的臨床治療效果、血壓改善情況以及患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 參照組患者的臨床治療總有效率為79.31%，治療組患者的臨床治療總有效率為96.55%。治療3個(gè)月后，兩組患者血壓水平均得到改善，但是治療組患者的血壓改善效果更加理想。結(jié)論 貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效較好，能夠有效改善患者的血壓水平，提升患者臨床治療效果，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

貝那普利；氨氯地平；原發(fā)性高血壓

高血壓具體可以劃分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，其中原發(fā)性高血壓指的是原因不明的高血壓癥狀發(fā)病情況，對(duì)患者的器官功能、生活質(zhì)量等會(huì)產(chǎn)生較大影響，且患者數(shù)量相對(duì)較多，需要加強(qiáng)對(duì)患者臨床治療方式的研究。筆者選取原發(fā)性高血壓患者58例作為分析對(duì)象，基于患者入院順序進(jìn)行分組研究。實(shí)踐調(diào)查研究結(jié)果證實(shí)了貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善患者的臨床癥狀，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月到2016年10月我院收治的原發(fā)性高血壓患者58例作為分析對(duì)象，基于患者入院順序納入治療組與參照組各29例。治療組男與女分別為16例、13例，年齡44到76歲，平均年齡為（60.55±4.11）歲。病程時(shí)間在2個(gè)月到10年，病程時(shí)間均數(shù)值為（5.11±1.92）年。高血壓Ⅰ級(jí)9例，高血壓Ⅱ級(jí)14例，高血壓Ⅲ級(jí)6例。參照組男與女分別為16例、13例，年齡在45到76歲，平均年齡為（60.27±4.87）歲。病程時(shí)間在2個(gè)月到11年之間，病程時(shí)間均為（5.15±1.69）年。高血壓Ⅰ級(jí)10例，高血壓Ⅱ級(jí)14例，高血壓Ⅲ級(jí)5例。

1.2 方法

所有患者治療前2周均停止應(yīng)用其他高血壓治療性藥物，測(cè)量患者血壓，每周測(cè)量3次，將3次測(cè)量的值作為治療前患者的血壓測(cè)定結(jié)果。參照組應(yīng)用貝那普利治療，貝那普利10 mg/d，1次/d。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。治療組應(yīng)用貝那普利與氨氯地平治療，口服苯磺酸氨氯地平片5 mg/次，1次/d。貝那普利10 mg/d，1次/d。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果、血壓改善情況以及患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效：患者治療1個(gè)療程后，舒張壓降低≥20 mmHg或者降低到政策范圍，收縮壓降低≥30 mmHg，臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者治療1個(gè)療程后，舒張壓降低≥10 mmHg或者低于10 mmHg，收縮壓降低≥30 mmHg，臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀無改善或者病情加重（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

2 結(jié) 果

參照組患者的臨床治療總有效率為79.31%，治療組患者的臨床治療總有效率為96.55%。治療3個(gè)月后，兩組患者血壓水平均得到改善，但是治療組患者的血壓改善效果更加理想。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是一種中老年人常見的疾病治療方式，對(duì)老年患者的生命健康影響較大。老年高血壓患者多伴有高血脂、糖代謝紊亂以及視網(wǎng)膜器官功能改變等癥狀[1]。因?yàn)樵l(fā)性高血壓患者多會(huì)出現(xiàn)頭痛、耳鳴以及心悸等臨床癥狀，故而對(duì)患者的心腦血管、腎功能等會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，嚴(yán)重的情況下會(huì)發(fā)生器官功能衰竭癥狀，需要全面提升原發(fā)性高血壓患者的臨床治療重視程度。

氨氯地平為當(dāng)前臨床治療中常用的原發(fā)性高血壓患者臨床治療方式，作為一種鈣離子拮抗劑，能夠作用于冠狀動(dòng)脈平滑肌之上，發(fā)揮降壓的效果[2]。其藥物作用機(jī)制為擴(kuò)張患者血管，增加患者的心肌排血量，避免患者疾病的進(jìn)一步發(fā)展。氨氯地平在原發(fā)性高血壓患者臨床治療中的應(yīng)用，不但能夠有效降低患者血壓水平，且能夠發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的效果，達(dá)到逆轉(zhuǎn)左心室肥厚等靶器官保護(hù)的作用[3]。作為一種長(zhǎng)效、堿性二氫吡啶型鈣通道拮抗劑，其特點(diǎn)為起效慢，藥物作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，臨床用藥方式比較簡(jiǎn)單，且患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠?qū)跔顒?dòng)脈平滑肌直接發(fā)揮藥物作用效果，促進(jìn)患者的心肌舒張，增加心臟舒張期的心肌充盈量。貝那普利能夠逆轉(zhuǎn)不良的心肌重構(gòu)現(xiàn)象，預(yù)防發(fā)生充血性的心肌衰竭[4]。貝那普利治療中能夠使組織纖溶酶原激活物（t-PA）的活性增強(qiáng)，使纖溶平衡得到改善。

基于本次臨床治療研究的結(jié)果來看，參照組患者的臨床治療總有效率為79.31%，治療組患者的臨床治療總有效率為96.55%。治療3個(gè)月后，兩組患者血壓水平均得到改善，但是治療組患者的血壓改善效果更加理想，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較證實(shí)了聯(lián)合用藥治療方式下，能夠更好的發(fā)揮藥物作用效果，保證患者臨床治療總有效率，切實(shí)改原發(fā)性高血壓患者的血壓水平。

[1] 趙曉勤.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014,10(12):1718-1720.

[2] 王顯利.貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者臨床療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,10(23):

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.29.66.01

吳宏艷