玻璃纖維樁修復(fù)前牙缺損的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及效果探究

錢 浩

（江蘇省無錫市錫山人民醫(yī)院口腔科，江蘇 無錫 214011）

玻璃纖維樁修復(fù)前牙缺損的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及效果探究

錢 浩

（江蘇省無錫市錫山人民醫(yī)院口腔科，江蘇 無錫 214011）

目的探討和分析玻璃纖維樁修復(fù)前牙缺損的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及效果。方法選取2014年10月至2016年10月期間在我院接受臨床治療的60例前牙缺損患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組分別有30例患者，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行鑄造金屬樁修復(fù)治療，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行玻璃纖維樁修復(fù)治療，分析兩組患者的效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者的患牙修復(fù)成功率（97.62%）與對(duì)照組患者（85.00%）相比較，組間差異明顯（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的治療滿意度（93.33%）與對(duì)照組患者（73.33%）相比較，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論與應(yīng)用鑄造金屬樁修復(fù)治療相比，應(yīng)用玻璃纖維樁修復(fù)治療前牙缺損患者的效果更佳。

玻璃纖維樁；修復(fù)；前牙缺損；應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

以往，臨床上常常應(yīng)用鑄造金屬樁修復(fù)治療前牙缺損，然而，由于鑄造金屬樁的制作工藝相對(duì)比較的復(fù)雜，其在臨床使用中相關(guān)操作又相對(duì)比較復(fù)雜，并且，對(duì)患者的前牙缺損的臨床治療效果不佳[1]。玻璃纖維樁的機(jī)械性能比較好，應(yīng)用玻璃纖維樁修復(fù)治療前牙缺損的美觀較好，逐漸被推廣應(yīng)用到前牙缺損的臨床治療[2]。本文對(duì)于玻璃纖維樁修復(fù)前牙缺損的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及效果進(jìn)行一定的研究與探討，研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選取2014年10月至2016年10月期間于我院就診和接受治療的60例（共82顆患牙）前牙缺損患者，為所有患者編號(hào)1～60，然后使用隨機(jī)數(shù)字法將所60例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組有30例（40顆患牙）患者，試驗(yàn)組有30例（42顆患牙）患者。對(duì)照組中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年齡為16～51歲，平均年齡為（37.16±1.05）歲，其中，存在切牙有16顆，存在尖牙有11顆，存在外傷所致前牙缺損有8顆，存在齲病所致前牙缺損有5顆；按患者的牙體缺損程度進(jìn)行分類，I類牙體缺損程度的患牙有18顆，II類牙體缺損程度的患牙有16顆，III類牙體缺損程度的患牙有6顆。試驗(yàn)組中，有17例男性患者，有13例女性患者，患者的年齡為17～52歲，平均年齡為（37.17±1.04）歲，其中，存在切牙有15顆，存在尖牙有12顆，存在外傷所致前牙缺損有9顆，存在齲病所致前牙缺損有6顆；按患者的牙體缺損程度進(jìn)行分類，I類牙體缺損程度的患牙有17顆，II類牙體缺損程度的患牙有18顆，III類牙體缺損程度的患牙有7顆。

所有患者的患牙的咬合關(guān)系均比較正常，不存在牙根的松動(dòng)情況，沒有根折的狀況，不存在牙槽骨的骨折癥狀，已經(jīng)進(jìn)行完善的根管相關(guān)治療，牙周比較健康不存在病變癥狀等。所有納入的前牙缺損患者及患者家屬均知情同意本研究?jī)?nèi)容，自愿參與本次研究并已簽署知情同意書。試驗(yàn)組前牙缺損患者和對(duì)照組前牙缺損患者的性別占比、平均年齡、文化程度、平均病程、所患有疾病的類型與病情的程度等因素都不存在比較大的差異，P＞0.05，兩組間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，可以進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.2 方 法

對(duì)對(duì)照組前牙缺損患者實(shí)施鑄造金屬樁修復(fù)治療，具體方法為，使用P型鉆制的根管，制備金屬的樁核型，然后進(jìn)行鑄造金屬樁的鑄樁制作，粘固樁核之后預(yù)備所需的牙體，待取模后制備全瓷冠，對(duì)前牙缺損患者進(jìn)行試戴，待前牙缺損患者試戴滿意之后進(jìn)行粘固處理等。對(duì)試驗(yàn)組前牙缺損患者實(shí)施玻璃纖維樁修復(fù)治療，具體方法為，對(duì)前牙缺損患者的患牙的殘根、殘冠進(jìn)行較為完善的牙根管相關(guān)治療，待前牙缺損患者的X線牙片結(jié)果顯示根充比較密合后，測(cè)量患者的牙根長(zhǎng)度，并對(duì)患者的牙根粗細(xì)進(jìn)行觀察，然后按照前牙缺損患者牙根的粗細(xì)選擇適宜的根管進(jìn)行預(yù)備鉆針以及對(duì)應(yīng)的纖維樁，之后經(jīng)過兩周的觀察，如果患者的根尖無不良反應(yīng)，則再對(duì)患者實(shí)施牙體的缺損修復(fù)治療，在患者的牙根管內(nèi)注射雙固化的樹脂水門汀，于適宜的壓力下，將沖洗干凈其上的酸蝕并進(jìn)行吹干之后的玻璃纖維樁放至根管，進(jìn)行30秒的光固化，并于已經(jīng)處理過的牙質(zhì)的表面堆上復(fù)合樹脂，使其形成核型，進(jìn)行30秒的光照，進(jìn)行牙體的預(yù)備，待取模后制備全瓷冠，對(duì)前牙缺損患者進(jìn)行試戴，待前牙缺損患者試戴滿意之后進(jìn)行粘固處理等。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)與分析試驗(yàn)組前牙缺損患者和對(duì)照組前牙缺損患者的患牙修復(fù)情況及治療滿意度，其中，治療效果的評(píng)定方法為:修復(fù)成功：經(jīng)修復(fù)治療之后，患者的咀嚼效果較為良好，牙齦的色澤顯示正常，牙根不存在松折，冠和樁核沒有出現(xiàn)脫落，邊緣不存在滲漏等；修復(fù)失敗：經(jīng)修復(fù)治療之后，患者符合X線檢查結(jié)果顯示根尖有陰影、咀嚼受到阻礙、存在叩痛、修復(fù)體出現(xiàn)脫落或者松折等的其中一項(xiàng)或多項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0軟件包對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究主要是應(yīng)用描述性的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)方法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組前牙缺損患者的患牙修復(fù)情況比較

試驗(yàn)組前牙缺損患者的患牙修復(fù)成功率與對(duì)照組前牙缺損患者對(duì)比，組間的差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組前牙缺損患者的治療滿意度比較

試驗(yàn)組前牙缺損患者的治療滿意度與對(duì)照組前牙缺損患者對(duì)比，組間的差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，詳細(xì)情況見表2。

3 討 論

樁核修復(fù)治療是在臨床的口腔修復(fù)中十分常見的一種修復(fù)方法[3]，目前，臨床上多對(duì)前牙缺損患者進(jìn)行鑄造金屬樁修復(fù)治療，然而，應(yīng)用鑄造金屬樁修復(fù)治療前牙缺損患者的臨床效果不佳，主要是因?yàn)殍T造金屬樁修復(fù)治療所應(yīng)用的的金屬容易被腐蝕，而且所應(yīng)用的的金屬與前牙缺損患者的牙本質(zhì)的彈性模量常常具有比較大的差異性，導(dǎo)致其受力比較集中而較為容易斷裂，對(duì)前牙缺損患者的美觀效果也常常不良，具有一定的局限性[4-5]。

近年來，臨床上逐漸應(yīng)用玻璃纖維樁修復(fù)治療患者的前牙缺損，治療效果較佳，由于玻璃纖維的外觀和天然的牙色相對(duì)比較接近，而且，玻璃纖維樁的生物相容性比較高，玻璃纖維樁的耐腐蝕性比較強(qiáng)，另外，玻璃纖維樁的彈性和牙的彈性相近，因此，使用玻璃纖維樁修復(fù)治療患者的前牙缺損后的牙根不容易出現(xiàn)折裂的現(xiàn)象，也不容易出現(xiàn)牙齦炎等癥狀，具有一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[6-8]。

本研究顯示，試驗(yàn)組前牙缺損患者的患牙修復(fù)成功率為97.62%，明顯高于對(duì)照組前牙缺損患者的85.00%（P＜0.05）；試驗(yàn)組前牙缺損患者的治療滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組前牙缺損患者的73.33%（P＜0.05），可以看出，對(duì)前牙缺損患者實(shí)施玻璃纖維樁修復(fù)治療的效果要明顯優(yōu)于鑄造金屬樁修復(fù)治療，前牙缺損患者患牙的修復(fù)成功率更高，還明顯提高了前牙缺損患者對(duì)于治療效果的滿意情況，具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。

[1]武慶華,張曉東,朱坤,等.玻璃纖維樁修復(fù)前牙殘根殘冠的臨床療效觀察與分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(07):1047-1049.

[2]戴榮烽,王勤波.玻璃纖維樁增強(qiáng)樹脂修復(fù)前牙切角缺損的臨床探討[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(4):239-241.

[3]沈正權(quán).玻璃纖維樁樹脂核和鈷鉻合金鑄造樁核修復(fù)上頜前牙抗折性能的臨床評(píng)價(jià)[J].口腔醫(yī)學(xué),2011,31(11):698-699.

[4]黃劍鋒,黃琴秀,何冰勇,等.玻璃纖維樁樹脂核與鎳鉻合金鑄造樁核在前牙缺損修復(fù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(09):106-107.

[5]唐志強(qiáng).玻璃纖維樁在前牙修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(16):67-68.

[6]李志,任曉敏,戴泰鳴,等.玻璃纖維樁修復(fù)用于前牙缺損的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(10):88-89.

[7]陳春秀,廖紅兵,文學(xué)錦,等.玻璃纖維樁聯(lián)合CAD/CAM氧化鋯全瓷冠修復(fù)前牙缺損的護(hù)理配合[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(24):178-178.

[8]王壓沖,馮云枝,陳梅,等.玻璃纖維樁修復(fù)不同缺損程度前牙抗折裂性能的比較[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(1):126-127.