婦產科臨床護理教學路徑的建立與應用研究

韓凈

【摘要】目的：建立婦產科臨床護理的教學路徑，并且研究教學路徑在教學中的具體應用。方法：建立婦產科臨床護理的教學路徑，將2013年-2014年的實習護士作為研究對象，其中2014年46名實習護生為觀察組，采取臨床護理教學路徑模式；2013年43名實習護生為對照組，采取傳統帶教模式。對比兩組實習護生的出科綜合考核成績，同時結合帶教老師和實習護生對臨床護理教學路徑的建議。結果：觀察組實習護生的出科綜合考核成績明顯高于對照組實習護士，且差異具有統計學意義（P<0.05），而帶教老師和實習護生對教學路徑有著較高的評價。結論：臨床護理教學路徑能夠提高婦產科護理教學的質量，引導實習護生更好的完成實習，避免了傳統帶教的隨意性和重復，促進帶教護士與實習護生的積極性。

【關鍵詞】婦產科；教學路徑；臨床護理教學

臨床教學過程中，將學生掌握的理論知識、診斷的過程、護理過程、治療等與實際操作能力相結合，提高實習護士的專業能力，培養他們的個人良好的行為和態度，從而更好的掌握護理教育和實踐操作技能。婦產科臨床護理教學是為了培養合格的護理人才，為婦產科輸送更為專業的護士。由于婦產科的護理對象相對其他而言更為特殊，在婦產科護理教學中存在一定的苦難。隨著我國臨床護理教學的不僅發展，臨床路徑的建立和應用對提升教學質量有著明顯的作用，還能夠減少護理醫療費用、改善醫療護理的質量，本次研究對婦產科臨床護理教學路徑的建立和應用進行研究，分析適應我院發展的臨床護理教學模式，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年和2014年在我系婦產科實習的89名實習護生作為研究對象，其中2014年的46名實習護生為觀察組，采取臨床護理教學路徑模式進行實習；2013年的43名實習護生為對照組，采取傳統帶教方式進行實習。兩組實習護生的年齡、學習時間、文化水平等基本資料沒有明顯的差異，可進行對比研究。

1.2方法

1.2.1研究方法

2014年46名實習護生為觀察組，采取臨床護理教學路徑模式；2013年43名實習護生為對照組，采取傳統帶教模式。對比兩組實習護生的出科綜合考核成績，同時結合帶教老師和實習護生對臨床護理教學路徑的建議。

1.2.2實習方法

對照組的43名護生，采取傳統帶教模式完成實習，護生進入婦產科后，護士長指定具有豐富經驗的臨床帶教老師，以跟班制的方式進行實習，而帶教老師則根據臨床情況進行隨機帶教。完成實習后，在出科前進行綜合性的考核，其中專科理論和專科操作各占考核的一半。

觀察組的46名護生，采取臨床護理教學路徑模式完成實習。護生進入婦產科后，教學組長進行入科介紹、實習的要求以及出科前的考核方式，根據護生的不同特點和層次，進行臨床帶教老師的安排。而帶教老師在既定的臨床護理教學路徑基礎上進行帶教，而出科前的考核包括護生平時的表現（20%）、專科操作能力（30%）、專科理論知識水平（20%）以及護理病例和健康教育個案（30%），同時結束實習時，調查臨床帶教老師和實習護生對臨床護理教學路徑的建議和意見。

1.3統計學分析

整理兩組實習護生出科前考核的成績，采用統計學軟件SPSS21.0進行處理，采用t對計量數據進行檢驗，當P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組實習護生的出科綜合成績

觀察組46名實習護生中，90-100分的人數為29名（63.04%）；80-90分的人數為17名（36.96%）；

對照組43名實習護生中，90-100分的人數為12名（27.91%），80-90分的人數為21名（48.84%），70-80分的人數為10名（23.25%）：

對比觀察組和對照組的實習護生出科成績發現，觀察組的成績明顯優于對照組，且差異較為明顯（t=4.43，P<0.01）。

2.2帶教老師與實習護生對臨床護理教學路徑的意見

25名帶教老師和46名實習護生參與了對臨床護理教學路徑的調查，其中有4名帶教老師認為臨床護理教學路徑難以較好的增加師生之間的溝通，以及考核方法缺乏較好的客觀性、教學的目標明確性有待提高，但24名帶教老師認為通過臨床護理教學路徑能夠實現教學目標，教學方法具有可行性。在實習護生的調查中，所有實習生均認為臨床護理路徑教學能夠起到較好的引導作用，且能夠實現教學目標，實習護生對臨床教學路徑模式的評價較高，肯定了臨床教學路徑模式的作用。

3討論

3.1臨床護理教學路徑的建立

我系實習護生婦產科的實習周期為10周，分為四個部分，分別是4周的婦產科實習、2周產前護理實現、2周產后護理實習以及2周門診實習。首先，實習護生入科1天后，進行科室的介紹以及病區的參觀，明確他們的職責，告知婦產科的管理制度以及實習的主要目標、考核內容與考核方法。如何3-5天時，學習病人接待手續，掌握基本護理操作，能夠正確書寫護理病例；其次，4周的婦產科護理實習。通過跟班學習、查房、討論等方式學習婦產科常見病案，熟悉掌握基本護理操作以及健康指導和患者手術期的護理小結，完成1份護理病例和健康教育個案，在最后一周內進行理論和操作技能考核；第三，分別完成2周產前和產后的護理實習；最后，進行為期2周的門診實習。最后一周內，完成出科理論和操作技能的考核。

3.2婦產科臨床護理教學路徑的應用

臨床護理教學路徑在婦產科護理教學中有著重要的作用。首先，改模式的應用，能夠提升臨床教學效果，本次研究中，觀察組實習護生的出科考核成績明顯高于對照組，且差異具有統計學意義；其次，該模式能夠引導臨床教學，減少傳統教學中的隨意性和重復性；最后，臨床護理教學路徑還能夠激發帶教老師和實習護生的積極性和創造性。

綜上所述，婦產科臨床護理教學路徑在護理臨床教學中有著重要的作用，適合推廣應用。