臨床護理路徑應用于經橈動脈介入患者健康教育的效果觀察

楊清

【摘要】目的：探討臨床的護理路徑在經橈動脈介入手術患者實施健康教育的效果觀察。方法：將100例在本院行橈動脈介入手術患者隨機的去分成兩組：對照組還有實驗組，各有50例，對照組使用傳統(tǒng)的健康教育方法，觀察組采用的方法是表格式健康教育路徑，對病人進行有計劃的、規(guī)范的、系統(tǒng)的健康教育。觀察并比較兩組病人并發(fā)癥的發(fā)生、住院時間、住院費用及對各項護理工作滿意度情況。結果：觀察組病人對各項護理工作滿意度均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床路徑應用于介入病人健康教育中可降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，縮短患者住院時間，減少患者住院費用，提高病人對護理質量的滿意程度。

【關鍵詞】臨床護理路徑；心臟介入術；健康教育護理

在世界范圍內，冠狀動脈硬化性心臟病（冠心病，簡稱CHD）是導致死亡的主要疾病之一。在中國人群中，冠心病在導致心血管死亡疾患中占據第二位。經橈動脈介入手術由于創(chuàng)傷小、恢復快已經越來越多的被應用到冠心病診斷和治療中。臨床護理（CLincicalNursingpath Ways CNP）是針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復和護理所定制的一個有嚴格要求的工作順序，有時間要求的計劃，以減少康復時間推遲，使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務和最高的質量。本文探討CNP在介入患者實施健康教育的效果觀察，確定CNP的可行性和效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年09月-2015年08月入住我院行經橈動脈介入手術患者100例，年齡30-87歲，平均年齡63.5歲。行冠狀動脈造影65例，冠狀動脈造影加支架植入術35例。將上述患者隨機分成實驗組（應用CNP進行護理）和對照組（常規(guī)護理），兩組一般資料比較差異均無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2CNP的實施

1.2.1入院當天

（1）入院介紹，向病人及陪護人員介紹科室環(huán)境，規(guī)章制度，主管醫(yī)生及查房時間，注意事項。

（2）護理查體，做好詳細入院護理評估并記錄。

（3）術前予備皮準備靜脈通路，協助更換手術衣褲。

（4）介紹介入手術的CNP。

1.2.2術前

（1）向患者講解手術進行的方式、目的，展示手術操作示意圖及解釋手術疑問，減緩了患者的焦慮情緒。

（2）完善術前檢查。

（3）術晨清淡易消化飲食。應當適當進食進飲，保證充足的血容量，可預防迷走神經反射，提高手術成功率。老年患者盡可能的縮短術前禁食及禁水的時間，這樣可以減少手術中出現的并發(fā)癥。

（4）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，提高睡眠質量，根據病情適當服用安眠藥輔助睡眠。

1.2.3術后

術后監(jiān)測生命征，加強病情觀察。觀察并發(fā)癥的發(fā)生。指導術肢制動，有效飲水，并解釋原因，實施方法和目的。

1.2.4康復期

觀察術側肢體傷口愈合情況，指導功能鍛煉。根據病人已有情況制定個性化宣教方案，宣教內容涉及飲食指導，用藥注意事項講解，運動指導等，指導患者建立健康行為生活習慣。

1.2.5出院前

評價患者相關知識掌握情況，并評價行為方式改變情況。

1.2.6出院當天

發(fā)放疾病相關健康教育處方，指導定期返院接受追蹤檢查。

1.3觀察指標

應用MaropmJ2004年護理評價分類系統(tǒng)制定的手術病人健康教育評價標準對兩組患者進行分析評價，其內容包括健康教育知識掌握情況，情緒、自我護理意識，遵醫(yī)行為和態(tài)度。

1.4統(tǒng)計學處理

所有數據采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用X²檢驗，P<0.01為差異有顯著性意義。

2結果

如表1所示。

3討論

3.1降低醫(yī)療費用，縮短住院天數

絕大多數臨床護理路徑會使患者的住院費用降低，且與住院天數相關。本研究顯示，由于規(guī)范的CPN，護理人員的健康教育更加條理全面，從而提高了患者對相關知識的掌握程度，繼而減少并發(fā)癥的產生，減少了住院費用，縮短了住院時間。

3.2提高了護理質量

患者的健康教育知曉率得以提高，從而掌握自身疾病相關注意事項，尤其圍手術期配合注意事項及心理狀態(tài)都有明顯改善，從而減少并發(fā)癥的產生，減輕患者痛苦，也減輕了患者的經濟負擔。