淺析產后抑郁癥的形成原因與心理護理

張智鑫

【摘要】本文作者依據多年工作經驗，對產后抑郁癥的形成原因與心理護理研究分析，以便和同行切磋與交流。

【關鍵詞】產后抑郁癥；形成原因；心理護理

隨著現代人生活壓力與生存壓力的逐漸增大，產后抑郁也成為了一種常見的現象。產后抑郁是一種精神方面的疾病，也是產婦情感上的一種障礙，主要表現為產婦產后心情低落，并伴隨著產生一些思維和行為上的變化。產后抑郁癥根據發作的情況分為輕度、中度和中度，綜合與此相關的報道我們可以發現，在生產之后，產婦抑郁癥的發作幾率為5.36%，這種精神障礙性疾病會給產婦帶來很大的痛苦，無論是精神上還是身體上，都會給產婦帶來很大的創傷，有些人發作的比較嚴重，給自己的生活質量帶來了障礙，還影響了家庭的和睦。產后抑郁癥的患者在心理機能方面往往會有一些不同的癥狀，但是沒有明顯的器質性病變，因此經常會被患者和醫護人員忽視。針對產后抑郁癥并沒有效果好的藥物，臨床中我們發現，利用心理療法則能收到出人意料的效果。筆者對產后抑郁癥的發病原因進行了分析，并提出了一些具體有效的心理護理措施。

1產后抑郁癥的臨床資料

在2013-2015三年之間，我們先后對20例產后抑郁癥患者進行了觀察。這些患者的癥狀都較為典型，其中有2例順產的產婦，8例難產的產婦，10例剖宮產產婦。她們的年齡在24-38之間，其中有14人是高中以下的文化程度，6人是大專以上。4例重度抑郁癥，16例輕中度，大多表現為產后情緒低落，有人非常憂郁，有人傷心哭泣，還有人不思飲食，一點小事就能激起他們的怒火。4例重度抑郁癥患者甚至產生了厭惡嬰兒的心理，她們全部都是剖宮產產婦，1例甚至出現了癔癥性抽搐。大部分的重度抑郁癥患者都有精神方面的癥狀，醫護人員對其進行了較長時間的心理疏導，并結合暗示療法，對患者的身心進行強效護理。經過了一段時間的治療，母嬰都痊愈出院了，心理護理收到了良好的效果。

2產后抑郁癥產生的原因

2.1產婦承受著復雜的心理壓力

在分娩過程中，母子都會產生重大的身心應激反應，對于母體來說，應激情緒的主要反應形式就是緊張和焦慮，再加上一些恐懼。據調查，有98%的產婦會對生產過程產生恐懼感，她們畏懼分娩時的劇痛，擔心自己不能順利分娩，害怕會難產，擔心嬰兒是否健全、健康，能否得到一個理想中性別的嬰兒，總之，她們的心理壓力非常復雜，有時還很難得到有效的排解。

2.2重男輕女的思想給產婦帶來了影響

在分娩結束后，孕婦的心理壓力會得到緩解，但是，受重男輕女思想的影響，有的產婦生了女嬰后就會感到很失望、沮喪，害怕會受到家人的歧視嗎，尤其是那些來自農村的產婦和生二胎的產婦，她們的表現更為明顯，有極為強烈的自卑心理。

2.3產婦的心理失衡

在有的家庭中，產前家屬都圍繞著產婦，對她百般呵護，但是分娩后就將注意力全都轉移到了嬰兒身上，產婦的心理失衡，覺得自己受冷落了。有些職業女性由于分娩脫離了工作，她們的社會角色產生了很大的轉變，就會在心理上逐漸失衡，在乎丈夫和婆婆的態度，極為敏感和脆弱。

產后抑郁癥心理療法的基礎是融洽的護患關系，護理人員要多關心和體貼產婦，給予產婦必要的幫助，利用友善的語言、有親和力的表情、友愛的行為以及暗示療法等，通過各種形式的心理療法對產婦的認知活動和異常行為進行影響和贛榆，使患者的心理狀態得到改善，并逐漸改變患者的軀體癥狀，使產后抑郁癥得到有效的預防和改善，最終得到控制。

3對產婦采取有效的治療措施

3.1通過健康宣教使產婦在產前減輕焦慮

產婦入院后，醫護人員要以良好的狀態去迎接和安置孕婦，主動為她們介紹本科室的環境、設施、技術力量以及先進儀器等，對她們進行分娩知識的宣教，緩解和疏導孕婦在分娩過程中產生的恐懼、焦慮等心理，并幫助她們掌握減輕分娩痛苦的小竅門，使她們有更大的信心面對生產過程中的困難。

3.2在生產過程中給予產婦一定的心理支持

當產婦進入產程時，她們對于分娩的恐懼感就會隨之加重，她們想要得到家屬的支持與陪伴，希望能有一個正常、安全的分娩過程。因此，護理人員與助產人員都要努力滿足患者的要求，為她們的需求創造條件，讓產婦感覺到有人在陪伴著她一起經歷這個痛苦的過程。助產人員盡量不要離開產婦，要一直陪在產婦身邊，如需離開可讓丈夫多與產婦交談，分散她們的注意力，使她們不再將全部精神都集中到陣痛上。

3.3在分娩完成后對產婦進行心理疏導

抑郁癥大多是在產后發作，因此，護理人員不僅要做好日常的治療與護理工作，還要

經常對產婦的心理狀態進行觀察，綜合考慮產婦的各種情況，如年齡因素、文化因素、性格因素、家庭因素等，針對不同的產婦采取具有針對性的心理護理措施，當產后抑郁癥有了先兆時就要及時發現、及時疏導、及時治療。

有的產婦因為沒有生出全家人期盼的性別的胎兒，如果家人沒有理解，反而歧視產婦，就會使產婦的心情更為抑郁，她們對自己、對生活都很失望，甚至產生不愿意給嬰兒哺乳的現象產生，嚴重的甚至會想要傷害嬰兒。醫護人員要多與產婦及家屬聊天，了解產后抑郁癥產生的癥結，及時對產婦進行情感疏導，遵循接受、支持、保護的規律為產婦提供必要的心理支持，消除可能會對產婦產生刺激的外在因素。

在護理中我們體會到，對抑郁癥患者說話要熱切主動親切，不能簡單粗暴干涉；對癔癥患者說話要簡單明了，可用語言暗示和行為暗示療法。此外，做好家人的工作，爭取家庭的支持非常重要，只有醫護人員和家人共同幫助產婦去糾正各種不良心理因素，才能使產婦由被動地接受心理護理到主動想改變自己的不良心態，創造一個正常、自然、幸福和安全的分娩過程。