兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療體會(huì)

魏劍翔

【摘要】目的：探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床治療方法。方法：將我院兒科在2012年12月-2014年12月期間收治的接受呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染治療的患兒80例，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療，觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用匹多莫德治療。結(jié)果：觀察組患兒治療效果，治療后感染次數(shù)、感染持續(xù)時(shí)間等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：常規(guī)治療聯(lián)合匹多莫德對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒實(shí)施治療的過程中，改善了臨床治療的效果，減少了感染的發(fā)生，縮短了感染持續(xù)時(shí)間，值得I臨床推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎坪粑到y(tǒng)反復(fù)感染；常規(guī)治療；匹多莫德

呼吸系統(tǒng)感染為臨床上較為常見的一種兒科疾病，其具有一定的多發(fā)性，而呼吸系統(tǒng)反復(fù)性感染主要是由于患兒系統(tǒng)受到病毒浸染所導(dǎo)致的，常規(guī)的治療藥物和方法并無法達(dá)到有效的治療效果，因此就應(yīng)該對(duì)更好的治療藥物進(jìn)行研究。本文選取我院兒科在2012年12月-2014年12月期間收治的接受呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染治療的患兒80例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討了兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床治療方法，并取得較好的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院兒科在2012年12月-2014年12月期間收治的接受呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染治療的患兒80例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男患兒有46例，女患兒有34例，年齡最大的有7歲，年齡最小的有2個(gè)月，平均年齡為3.42歲，患兒病程在6個(gè)月-2年之間，平均病程為15.34個(gè)月，所有患兒均在不同的程度上有喘息、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀。按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），兩組患兒在一般情況的比較上無明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

（1）對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，治療的內(nèi)容包括布地奈德霧化吸入治療，將0.5mg布地奈德懸浮液加入到生理鹽水20ml中進(jìn)行霧化治療，每次10-15分鐘，每天2次，同時(shí)根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇藥物進(jìn)行鎮(zhèn)靜和抗感染治療。

（2）觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用匹多莫德治療，治療的劑量為每次400mg，每天2次，服用2周后改為每天1次，連續(xù)治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒治療效果，治療后感染次數(shù)、感染持續(xù)時(shí)間等均進(jìn)行細(xì)致觀察和分別的記錄。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患兒治療后臨床癥狀和體征均消失，身體狀況良好且停藥后6個(gè)月無再次感染發(fā)生為有效；患兒治療后臨床癥狀和體征有所改善，身體狀況較好且停藥后6個(gè)月感染次數(shù)明顯減少，感染持續(xù)時(shí)間明顯縮短為改善；患者治療后臨床癥狀和體征無明顯改善為無效，有效率=有效+改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的整理和分析。組問構(gòu)成比采用t比較，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）和百分比（%）表示，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）分析，表明數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2結(jié)果

（1）觀察組與對(duì)照組各有40例患兒，觀察組患兒臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

（2）觀察組有患兒40例，其治療后感染次數(shù)、感染持續(xù)時(shí)間分別為（2.15±0.96）次、（2.88±1.05）天；對(duì)照組有患兒40例，其治療后感染次數(shù)、感染持續(xù)時(shí)間分別為（5.34±1.76）次、（7.12±2.41）天，觀察組患兒治療后感染次數(shù)、感染持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

兒科反復(fù)呼吸道感染指的在一定的時(shí)間內(nèi)患兒上、下呼吸道感染的情況反復(fù)發(fā)作，并超過規(guī)定次數(shù)的一種臨床綜合征。這一疾病的發(fā)生與患兒氣道管相對(duì)狹窄、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全、自身免疫因素、空氣污染、氣候變化等多種原因有著密切的聯(lián)系。

在對(duì)兒科反復(fù)呼吸道感染患兒實(shí)施治療的過程中，常規(guī)的治療方法為霧化吸入聯(lián)合抗感染、鎮(zhèn)靜治療，但是并未取得理想的效果。而匹多莫德屬于免疫刺激調(diào)節(jié)劑的一種，是目前臨床上唯一一種可以通過口服給藥達(dá)到有效生物利用度的藥物，可以提高中性粒和吞噬細(xì)胞的吞噬能力，調(diào)節(jié)患者T細(xì)胞亞群的平衡，對(duì)特異與非特異性免疫反應(yīng)均有者一定的促進(jìn)作用，對(duì)反復(fù)呼吸道感染患者的治療有著積極的意義。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組患兒治療效果，治療后感染次數(shù)、感染持續(xù)時(shí)間等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，常規(guī)治療聯(lián)合匹多莫德對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒實(shí)施治療的過程中，改善了臨床治療的效果，減少了感染的發(fā)生，縮短了感染持續(xù)時(shí)間，值得臨床推廣和運(yùn)用。