藥物對臨床醫學檢驗結果的影響探究

郭學霖

【摘要】目的：探究、分析藥物對臨床醫學檢驗結果的影響。方法：查閱近期關于藥物對臨床醫學檢驗結果的相關文獻，進行歸納分析總結。結果：藥物主要通過對病理生理過程進行影響從而達到對臨床檢驗結果的影響。結論：檢驗結果的準確性不但需要排除藥物的干擾，還應當加強工作人員的知識水平，從而提高檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】藥物；臨床醫學；檢驗結果

近年來，隨著生產力的發展以及醫療水平的進步，越來越多的新藥品應用到臨床中來。但隨著研究的深入發現，一些客觀的因素可以影響到臨床檢驗結果，在臨床中主要出現濫用抗生素以及患者自行用藥等問題使得患者在醫院的檢驗結果受到嚴重的影響，從而導致診斷和治療也受到影響。受檢者之前有可能會由于自身的原因而服用一些藥物進行治療，但由于藥物在調整過程中產生的藥理作用，會在一定程度上影響到受檢者血常規臨床檢驗的結果，導致檢查結果的誤差相對較大，降低了樣本的準確性與可靠性。當出現這種情況的時候往往會對患者出現誤診，這不但會影響醫護人員的信譽，還會對患者的心理造成一定的影響。因此，為了對藥物在臨床檢驗結果中的影響進行探究，在本次的研究中作者對藥物影響檢驗結果的案例進行總結歸納，現將研究結果報道如下。

1藥物影響檢驗結果的機制

通常情況下，患者在使用藥物后會通過自身的代謝作用從而改變標本原有的條件，進而影響檢驗的結果。而藥物的本身特性也可能對檢驗結果造成一定的影響。其主要機制有：①藥物通過本身的作用以及不良反應等影響檢驗的結果；②通過藥物的物理性質影響檢驗的結果；⑨通過藥物的化學機制影響檢驗的結果，如抑制酶的作用等。

2各類藥物對檢驗結果的影響

2.1激素類藥物

激素類藥物對臨床檢驗結果的影響是顯而易見的，如雌激素可以顯著影響人體血脂的正常含量，同時造成血小板以及紅細胞數量的減小。

2.2抗菌藥物

有研究表明，一些抗生素可以使血液中尿酸的濃度出現顯著的升高，從而導致蛋白質、尿糖等的假陽性。而氯霉素等藥物則可以使得骨髓細胞的有絲分裂受到抑制，從而影響白細胞的數量。而退熱藥物會使白細胞嚴重降低。

2.3解熱鎮痛藥

水楊酸類的藥物如阿司匹林等可以使血、尿中的淀粉酶顯著升高，而哌替啶則會嚴重影響肝功能結果的準確度。其機制主要是痙攣膽總管開口處的括約肌。通常情況下一天后才可以消失。

2.4利尿藥

呋塞米等利尿藥有保鈉排鉀的作用，從而有效降低了血液中鉀離子的濃度，使得機體出現低血鉀、低氯等現象。長期服用還可能出現高尿酸血癥以及氮質血癥等，影響到檢查的結果。

2.5抗癌藥

抗癌藥物主要對造血系統產生嚴重的影響，可以顯著減少紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白的數量，甚至使肝功能出現嚴重的問題導致血脂發生異常。

2.6其他藥物

如震顫麻痹的藥物左旋多巴等可以使得尿中酮體的顯色發生異常，使得正常反應遭到掩蓋。同時還可以發生黃疸、轉移酶升高等。

3藥物對臨床醫學檢驗結果的對策分析

藥物在臨床中影響檢驗結果是一個較為普遍的現象，主要是通過生物學、藥理學、酶學等導致實驗室檢查結果與臨床癥狀不同。因此，如何使得檢驗人員和醫護人員熟悉各種藥物的干擾是提高臨床檢驗準確性的關鍵因素。而為了防止藥物對臨床檢驗結果造成影響，在臨床中通常采取以下措施：①檢驗工作者在工作的過程中應當將藥品對應的檢驗結果影響記錄在案，從而方便建立信息庫為醫生提供相關的信息。②醫護人員需要仔細詢問患者的病史，從而了解患者的用藥狀況以及藥物可能對檢驗結果帶來的影響。若病情允許應當在藥物代謝結束后再行檢驗。③工作人員應當熟悉檢驗項目的操作流程。若藥物對檢驗的影響較大，應當采取特異性較高的方法從而緩解藥物的影響。④檢驗人員應當和醫生保持密切的聯系。醫師需要將患者近期使用的藥物寫在檢驗申請單上，從而方便檢驗人員進行核對，若發現有影響檢驗結果的藥物應當及時和醫師聯系，醫師需要根據患者的實際狀況來調整藥物或者更換檢驗的項目。若在結果中出現問題，檢驗工作者應當分析是否為藥物造成的影響，并評估是否需要重新檢測。

4討論

近年來，隨著生產力的發展和經濟的不斷進步，人們的生活水平得到了顯著的提高，因此，人們對生命質量和醫療質量的關注度也越來越高。醫學檢驗的結果在臨床診斷中具有重要的作用，可以幫助醫師發現潛在的疾病、防止出現嚴重的損害、在出現癥狀后作出診斷、判斷疾病的預后狀況、評估疾病的嚴重性、判斷疾病的發展階段等。因此，在臨床中醫學檢驗的結果影響著醫師之后的診斷和治療。為了減少藥物對檢驗結果的影響，應當加強醫師和檢驗人員之間的相互聯系，并熟悉藥理學的相關知識，若有條件可以建立完善的藥物影響檢驗結果的信息體制，從而使臨床、檢驗、藥理三者互相結合，提高檢驗的水平，進而降低藥物影響臨床醫學檢驗結果的發生率，在臨床中為診斷和治療提供可靠的信息。

綜上所述，在臨床中實際操作的過程中，為了對臨床醫學檢驗進行相關的優化，醫護人員、檢驗人員必須總結經驗、專研研究，從而清楚掌握影響臨床醫學檢驗結果藥物的相關種類，強化藥物信息查詢合理分析等，而患者在采樣之前若有服藥的情況，要及時詢問醫生，必要時醫護人員要建議患者在定要一段時間之后再對患者進行采樣。從而有效緩解藥物對臨床檢驗結果所產生的影響，在臨床中具有重要的意義。