探討內(nèi)科門診采用布地奈德治療小兒急性喉炎的效果

馬麗玲

【摘要】目的：探討內(nèi)科門診對(duì)小兒急性喉炎行以霧化吸入布地奈德的臨床治療效果。方法：擇取我院于2014年1月至2015年12月收治的小兒急性喉炎患者80例，根據(jù)其入院時(shí)間的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各40例，均行以綜合性治療，參照組僅通過(guò)靜脈進(jìn)行地塞米松給藥，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以霧化吸入布地奈德治療。對(duì)比兩組患兒在治療后的癥狀消失時(shí)間及效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患兒的癥狀消失時(shí)間均少于參照組，在行布地奈德霧化吸入治療的4小時(shí)、24小時(shí)后的效果顯著優(yōu)于參照組，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，P<0.05，兩組患兒均無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)論：內(nèi)科門診對(duì)小兒急性喉炎行以霧化吸入布地奈德的臨床治療方法，病程短、起效快，且不良反應(yīng)較少，值得I臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科門診；布地奈德；霧化吸入；小兒急性喉炎

小兒急性喉炎是一種常見(jiàn)的兒科疾病，多發(fā)于春季和冬季，在6個(gè)月至5歲的嬰幼兒中頻發(fā)，其是一種彌漫性、急性炎癥，由細(xì)菌感染或病毒感染引發(fā)的喉部粘膜疾病，臨床主要表現(xiàn)為喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽及發(fā)熱等。小兒急性喉炎通常具有發(fā)病急、病情重、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，若無(wú)法及時(shí)治療喉梗阻，會(huì)導(dǎo)致窒息而威脅生命安全。本研究在靜脈滴注地塞米松的基礎(chǔ)上行以霧化吸入布地奈德進(jìn)行小兒急性喉炎的治療，臨床治療效果令人滿意，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取我院于2014年1月至2015年12月收治的小兒急性喉炎患者80例，根據(jù)其入院時(shí)間的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，實(shí)驗(yàn)組40例，參照組40例。實(shí)驗(yàn)組患兒中男22例，女18例，平均年齡（29.81±2.35）月，參照組患兒中男25例，女15例，平均年齡（29.47±2.81）月。對(duì)患有基礎(chǔ)疾病以及支氣管異物的病例，兩組患兒的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組行靜脈滴注地塞米松，用量為每次0.25mg～0.50mg/kg，每日一次，

在此基礎(chǔ)上進(jìn)行霧化吸入布地奈德，2次/天，每次1.0mL～2.0mL（其中布地奈德含量為0.5mg～1.0mg），加入2毫升滅菌注射用水，通過(guò)空氣壓縮泵（歐姆龍NE-C802，歐姆龍有限公司），吸入時(shí)間每次為10分鐘。參照組僅行靜脈滴注地塞米松，用量為每次0.25mg～0.50mg/kg，每日一次。其他治療項(xiàng)目均相同，如對(duì)癥治療、保持氣道暢通、足量抗生素等。

1.3療效觀察指標(biāo)

在對(duì)患兒進(jìn)行治療4小時(shí)、24小時(shí)后，分別評(píng)價(jià)其喉臨床的癥狀。無(wú)效：喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽及發(fā)熱的癥狀均無(wú)緩解，或者喉梗阻病情加重；有效：喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽及發(fā)熱的癥狀緩解顯著或消失。同時(shí)對(duì)患兒的癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組針對(duì)小兒急性喉炎的研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（x+s）的形式來(lái)表示，通過(guò)t對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P<0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2結(jié)果

2.1癥狀消失時(shí)間

兩組患兒均無(wú)切開(kāi)氣管和死亡的病例，實(shí)驗(yàn)組患兒喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽及發(fā)熱的癥狀消失時(shí)間明顯少于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異具有意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2臨床治療效果

在治療4小時(shí)、24小時(shí)后評(píng)價(jià)兩組患兒的臨床治療效果，實(shí)驗(yàn)組患兒在4小時(shí)和24小時(shí)的臨床治療效果均明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，詳見(jiàn)表2。

2.3不艮反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組和參照組的患兒均治愈，在治療的過(guò)程中，80例患兒均耐受霧化吸入，無(wú)不良反應(yīng)如支氣管痙攣、咽部刺激等的發(fā)生，未發(fā)生院內(nèi)感染。

3討論

小兒急性咽炎是一種急性彌漫性的喉部粘膜炎癥，臨床表現(xiàn)與成人有所不同，由于小兒喉腔粘膜柔嫩、喉腔狹窄，粘膜下的淋巴、血管組織豐富且附著松弛，容易出現(xiàn)聲門阻塞。

本研究中，在靜脈滴注地塞米松的同屬霧化吸入布地奈德，患兒的臨床癥狀消失時(shí)間少于單純靜脈滴注地塞米松，療效顯著，且無(wú)不良反應(yīng)。

4結(jié)語(yǔ)

內(nèi)科門診對(duì)小兒急性喉炎行以霧化吸入布地奈德的臨床治療方法，病程短、起效快，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣和應(yīng)用。