養(yǎng)心別忘護(hù)好腎

張昕

心臟與腎臟關(guān)系密切

冬季是心血管疾病高發(fā)期，很多中老年患者十分關(guān)注自己的心臟健康，遼寧省名中醫(yī)張艷提示大家，在養(yǎng)心護(hù)心的同時(shí)，也要注意腎臟健康。中醫(yī)認(rèn)為，心與腎關(guān)系密切。心五行屬火，居上屬陽；腎五行屬水，居下屬陰。心腎相交、陰陽相合，人才能健康長(zhǎng)壽。

如果心火不能溫煦腎水，腎水就會(huì)過寒；如果腎水不能上濟(jì)心火，就必然會(huì)讓心陽上亢。這種“心腎不交”的狀態(tài)一旦持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，腎病日久必然累及于心，讓人患上心臟病；而心臟病又會(huì)拖累腎臟，從而加重腎臟疾病，并最終形成“心腎同病”。因此，心血管疾病和腎臟病是一對(duì)難兄難弟，常常形影不離。

高血壓患者應(yīng)定期做尿檢

“西醫(yī)研究也發(fā)現(xiàn)，心血管疾病與腎臟功能好壞有很大的關(guān)系。比如，高血壓會(huì)使腎動(dòng)脈硬化。人的動(dòng)脈好像塑料管，在長(zhǎng)時(shí)間高壓下使用對(duì)其就是一種破壞。時(shí)間一長(zhǎng)就硬化了，沒有彈性了，變硬了。另外，在高壓下血管因?yàn)闆]有彈性，沒有緩沖的余地，阻力就變大了。心臟要是想和以前一樣把血液輸送到腎臟，就要用更大的壓力，血管在高壓下會(huì)越來越硬，心臟要用的壓力也越來越大，這就形成了一種惡性循環(huán)。”張主任說，臨床發(fā)現(xiàn)，高血壓是引起慢性腎臟病的重要因素。有數(shù)據(jù)顯示，患高血壓5—10年后，可能出現(xiàn)輕至中度腎動(dòng)脈硬化，繼而導(dǎo)致腎臟缺血、萎縮等。但輕度時(shí)，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的腎病癥狀，只能通過微量白蛋白尿等檢測(cè)指標(biāo)，才能看出異常。

所以建議高血壓患者應(yīng)定期做尿檢。如果發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率沒有異常，那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測(cè)即可。如果腎小球?yàn)V過率發(fā)生改變，就要根據(jù)情況，縮短檢查頻率，并定期到腎內(nèi)科監(jiān)測(cè)腎功能。

血壓控制要嚴(yán)格

對(duì)于同時(shí)患有高血壓和腎病的人，應(yīng)選擇那些既能有效降壓，又能保護(hù)腎臟的藥物，如ACEI和ARB類降壓藥，減少蛋白尿，進(jìn)而保護(hù)心臟。高血壓合并腎病的人，無論是腎病引起的高血壓，還是高血壓引起的腎病，降壓標(biāo)準(zhǔn)都要嚴(yán)格。一般來說，高血壓患者血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下，但如伴有腎臟病，血壓應(yīng)再降得低些，控制在130/80毫米汞柱以下；如果患者年紀(jì)較大，收縮壓可以適當(dāng)放寬些，保持在150毫米汞柱左右即可。

保護(hù)心腎要限鹽

鹽攝入量與心血管疾病和腎病密切相關(guān)。每日攝入量應(yīng)控制在6克以下。多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚、雞蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含鉀的蔬菜和水果，如番茄、芹菜、西瓜等。

此外，還應(yīng)戒煙限酒。多飲酒會(huì)增加蛋白質(zhì)的分解，增加血液中的尿素氮含量，酗酒會(huì)使血肌酐升高必然增加腎臟負(fù)擔(dān)。而經(jīng)常吸煙的人，會(huì)增加腎血管的血粘度，降低血流量，加重腎臟的缺血缺氧。■