成年人脂肪含量及骨密度相互關系的研究

□徐峻華 冀 荔 葉菊菲（.上海市閔行區市民體質監測指導中心上海000；.奧美之路（北京）健康科技股份有限公司北京00089）

成年人脂肪含量及骨密度相互關系的研究

□徐峻華1冀 荔2葉菊菲2（1.上海市閔行區市民體質監測指導中心上海201100；2.奧美之路（北京）健康科技股份有限公司北京100089）

（1）目的：探討生物電阻抗法（BIA）測得的脂肪含量跟超聲跟骨骨密度T值的相互關系；（2）方法：上海某飛機客戶服務有限公司參與身體成分及跟骨骨強度測試，共2957人，其中男性1110人，女性1847人；（3）結果：男、女性脂肪含量隨著年齡的增加而增加，男性脂肪含量則明顯低于女性(P<0.01)，脂肪含量增加骨密度反而下降；（4）結論：全身脂肪含量隨年齡的增長而增加，骨密度T值隨脂肪含量增加反而下降。

脂肪含量骨密度

前言

身體成分是指體內各種成分的含量，如肌肉、骨骼、脂肪、水、礦物質等，不同性別和年齡者，其體內成分含量有所不同。骨強度指數是由超聲波的聲速（SOS)和寬帶超生衰減（BUA）的線性組合所得的指標。本文試圖尋找利用生物電阻抗法（BIA）測得的身體主要成分隨性別和年齡的分布規律，并結合超聲跟骨骨強度的測量結果，探討它們之間的相互關系。

1、研究方法及研究對象

1.1、研究對象

對上海某飛機客戶服務有限公司員工進行身體成分及跟骨骨強度測試，共2957人，其中男性1110人，女性1847人。各年齡組樣本量分布如下表所示：

表1 樣本分布表

1.2、研究方法

（1）儀器與檢測方法。

MC-180體成分測試方法：采用日本Tanita公司的MC-180型生物電阻抗法體成分儀，推算脂肪含量（體脂肪率）。受試者測試時，令受試者取下手表、手機等金屬物品。通過脂肪含量判定肥胖程度。

跟骨超聲骨密度測試方法：使用Sonost2000超聲骨強度儀。受試者取坐位，如受試者腳大小在230-250mm之間，用小腳踏板，小于230mm使用大腳踏板，測量時受試者將右腳的測量區涂抹超聲波耦合劑，放入測試槽內，第二足趾定位于腳踏板的正中線，并將第二腳趾與膝蓋定位于一條直線，在測量過程中不能移動。用T值表示高于或低于同性別“年輕成年人”峰值骨密度參考均值的骨強度指數，采用標準差表示。

（2）統計方法。

采用MicrosoftExcel建立數據庫，SPSS17.0進行數據處理，分析方法采用T檢驗、方差分析法；所有數據以平均值±標準差（±S）表示，以P＜0.05為有顯著性水平，P＜0.01為有非常顯著性水平。

2、結果

本研究中不同性別間的脂肪含量差異比較；脂肪含量與骨密度進行相關分析。

2.1、不同年齡組和性別間的脂肪含量分布情況

從表2中看出，不同年齡段女性脂肪含量均高于男性，差異具有非常顯著性(P＜0.01)。

從圖1中看出，脂肪含量均隨年齡變化而變化，脂肪含量男性比女性變化平穩，女性相對變化更明顯；男性的脂肪含量明顯低于女性，差異具有非常顯著性(P＜0.01)。

表2 男、女各年齡段的脂肪含量分布

圖1 體脂肪率隨年齡變化趨勢圖

2.2、不同年齡組和性別間的骨密度T值分布情況

從表3中看出，不同年齡段女性骨密度T值均低于男性，其中50-59、60-69兩個年齡段之間的差異具有非常顯著性(P＜0.01)。

2.3、不同脂肪含量與T值的比較

將脂肪含量分為4組，分別是：脂肪過低、標準健康、脂肪過高、肥胖，4組骨密度T值結果如表4。

表3 男、女各年齡段的骨密度（T值）分布

表4 不同脂肪含量人群與骨強度T值相關性比較

從表4中看出，隨著脂肪含量的增加，T值呈下降趨勢，標準健康、脂肪過低、脂肪過高組均與骨密度T值具有非常顯著相關性（P＜0.01），肥胖組與骨密度T值兩者具有顯著相關性(P＜0.05)。

3、分析與討論

骨強度指數是影響骨密度的因素之一，可以同時反映松質骨的質量和構造性質，且精確度較高。骨強度既可反映骨密度又可反映骨的結構特征，是評價骨的綜合質量的重要指標。骨質疏松癥的原因是骨密度降低和骨組織微結構遭到破壞，從而導致骨骼脆性增加以及容易發生骨折的全身性疾病。從流行病學的角度來分析造成骨密度降低的原因有很多：機體缺鈣；性激素、甲狀旁腺素、降鈣素生長激素等內分泌激素的分泌量減少或分泌紊亂影響骨代謝。身體成分是指組成人體各組織器官的總成分，其總量之和就是體重，包括脂肪和非脂肪成分兩部分。

3.1、性別和年齡對脂肪含量的影響

有研究表明人體在20歲后，每增加10歲，人體的代謝活躍細胞減少3%，這些損失的細胞很可能是被脂肪組織所取代，Douehi等的研究認為增齡使瘦體重下降，脂肪量升高，江崇民、張一民等對1013名城鎮居民的調查中發現男性和女性的全身脂肪率均隨增齡而增加，本研究發現了相似的規律，以10歲為分組條件發現，男性和女性的脂肪含量均隨增齡而增加，且男性相較于女性，變化更為平穩，女性則變化更為明顯。

3.2、不同年齡組和性別間的骨密度T值分布情況

隨著年齡的增加，骨密度T值呈下降趨勢，與之前研究結果一致。分析結果顯示，各年齡段女性骨密度T值均明顯低于男性，且差異有顯著性，可能是女性內分泌激素水平下降有關，特別是50歲以后男性和女性，骨密度T值具有非常顯著相關性，可能是因為女性更年期所導致。

3.3、不同脂肪含量對骨密度T值的影響

有些研究認為脂肪含量是影響骨密度的決定因素，而脂肪成分對其影響不大，而有的研究者認為瘦體重與骨密度的關系顯著，也有人得出的結論顯示脂肪含量和瘦體重與骨密度都具有顯著相關性。

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