中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用

異位妊娠是一種常見的婦科疾病，主要指受精卵于子宮腔體外著床，大部分異位妊娠為輸卵管妊娠。以往治療異位妊娠多采取手術(shù)治療，手術(shù)治療效果雖然顯著，但手術(shù)操作會(huì)對(duì)患者相關(guān)組織造成損傷，影響患者生育能力[1]。除手術(shù)方式治療外，保守治療也是治療異位妊娠的一種有效方法。異位妊娠治療過程中需給予合適的護(hù)理干預(yù)措施，合理的護(hù)理干預(yù)措施可有效提高治療效果。本次研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在異位妊娠護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2014年6月—2016年6月在我院收治的70例異位妊娠患者，所有患者經(jīng)臨床診斷和病理學(xué)檢查均確診為異位妊娠。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡均＞18周歲，患者未出現(xiàn)破裂出血現(xiàn)象，患者及家屬均同意采取保守方法治療，患者妊娠包塊直徑≤3 cm，患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重內(nèi)分泌代謝及免疫系統(tǒng)疾病者；盆腔出血過多者；有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組35例；年齡22～36歲，平均年齡（28.5±2.2）歲；孕次0～3次，平均孕次（2.1±0.5）次。觀察組35例；年齡21～35歲，平均年齡（27.5±2.6）歲；孕次0～3次，平均孕次（1.8±0.6）次。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)護(hù)理。①心理護(hù)理。患者入院之初，護(hù)理人員通過和患者的溝通交流了解患者的基本情況。護(hù)理態(tài)度要認(rèn)真、熱情，向患者介紹異位妊娠的相關(guān)情況，消除患者疑惑，緩解患者緊張、焦躁情緒，確?；颊咭苑e極的心態(tài)接受治療，積極主動(dòng)配合醫(yī)生，提高治療效果[2]。②嚴(yán)密觀察患者病情?；颊咦≡浩陂g，護(hù)理人員每天對(duì)患者血壓、脈搏、心率等生命體征進(jìn)行檢查，做好相關(guān)記錄。觀察患者住院期間是否出現(xiàn)異常情況，如發(fā)現(xiàn)患者有異常反應(yīng)需及時(shí)告知主治醫(yī)生。避免患者在住院治療期間發(fā)生休克癥狀，可為患者建立起靜脈通道及時(shí)為患者補(bǔ)充血容量[3]。③日常生活護(hù)理。患者住院期間要保證有充足的睡眠，護(hù)理人員告知患者在日常生活中避免大笑和用力打噴嚏，指導(dǎo)患者正確排便，避免排便用力增加腹部壓力。④出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員告知患者在家中需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)查。患者在家中如出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院治療。

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。西醫(yī)護(hù)理方法與對(duì)照組相同。中醫(yī)護(hù)理措施有以下幾個(gè)方面，①心理護(hù)理。中醫(yī)理論上講怒傷肝、喜傷心、恐懼傷腎，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過程中，認(rèn)真觀察患者情緒的變化，患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理疏導(dǎo)，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)接受治療。②藥物護(hù)理。異位妊娠患者接受治療的過程中采用中藥湯劑進(jìn)行治療[4]。中藥湯劑：天花粉20 g，紅藤15 g，桃仁12 g，川芎12 g，莪術(shù)10 g，丹參15 g，敗醬草15 g，紅花12 g，三棱10 g，浙貝母10 g。水煎取汁150 ml，口服，2次/d。囑咐患者按時(shí)用藥。③飲食護(hù)理。異位妊娠在中醫(yī)上屬于“少腹血瘀證”范疇，其發(fā)病與瘀血有密切聯(lián)系?；颊甙l(fā)病后氣血耗損正氣不足?；颊咴陲嬍撤矫骘嬍骋饲宓啥嗍郴钛宛B(yǎng)血食物，如玫瑰花茶、山楂、葡萄、黑木耳等。忌食油膩、刺激性食物。飲食上遵循少食多餐的原則[5]。

1.3 觀察指標(biāo)療效判定：顯效：患者體征和臨床癥狀得到顯著改善，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)檢查均恢復(fù)正常；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀和體征明顯減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，部分指標(biāo)有異常；無效：治療后患者各項(xiàng)癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)未見改善，甚至病情有進(jìn)展。治療有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

依從性評(píng)價(jià)，患者完全接受醫(yī)護(hù)人員指示接受治療、按時(shí)用藥，這表示完全依從；患者不能完全按時(shí)服藥和完成檢查表不完全依從；患者完全不能按時(shí)完成檢查和用藥表完全不依從。依從率=（完全依從＋不完全依從）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果的比較護(hù)理結(jié)束后，對(duì)照組和觀察組治療有效率分別為77.1%和94.3%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.20，P=0.040）。詳見表1。

表1 兩組治療有效率比較[例(%)]

2.2 兩組依從性比較護(hù)理后，對(duì)照組依從率為74.3%，觀察組依從率為97.1%，觀察組依從率顯著高于對(duì)照組（χ2=7.47，P=0.006）。詳見表2。

表2 兩組依從性比較[例(%)]

3 討論

異位妊娠是臨床中一種較為嚴(yán)重的急腹癥，異位妊娠一旦破裂或者流產(chǎn)，會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。異位妊娠患者接受治療的過程中需給予合理的護(hù)理措施。合理的護(hù)理干預(yù)可對(duì)提高治療效果具有顯著作用。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式在臨床護(hù)理中已得到廣泛應(yīng)用，按照中醫(yī)辨證治療的原則一般可將異位妊娠患者分為濕熱兼瘀型和血瘀氣滯型，不同患者需采用不同的治療方法和護(hù)理方法，對(duì)于濕熱兼瘀型患者可采取活血化瘀和清熱利濕為主，血瘀氣滯型則以散結(jié)消癰、活血化瘀為主?；颊咧委熜Ч傻玫接行岣?。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式，患者治療依從性也可得到有效改善，通過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，患者對(duì)異位妊娠了解更加全面，患者緊張、焦慮等不良情緒可得到有效緩解，患者能夠更加自覺接受治療，治療依從性可得到有效提高。本次研究中，觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，治療結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組患者治療效果更為顯著，治療依從性也較高。因此，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]徐愛琴.中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16(10):81-83.

[2]楊秀霞.異位妊娠保守治療的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25(14)：211-212.

[3]薛靜.關(guān)于異位妊娠的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理觀察與分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2(4):163-164.

[4]張杰.輸卵管異位妊娠中西醫(yī)結(jié)合保守治療的護(hù)理體會(huì)[J].健康之路，2016，15(1)：159-160..

[5]呂永麗.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在急診護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23(6)：197-198.

肖玉娟1張世炳2
（1江西省信豐縣人民醫(yī)院護(hù)理部，信豐341600；2江西省信豐縣嘉定鎮(zhèn)衛(wèi)生院，信豐341600）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇70例異位妊娠患者作為本次研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組35例給予常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，觀察組患者35例給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。對(duì)兩組患者的治療效果以及患者治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理結(jié)束后，對(duì)照組和觀察組治療有效率分別為77.1%和94.3%，對(duì)照組依從率為74.3%，觀察組依從率為97.1%，觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，患者治療依從性較高，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；異位妊娠；少腹血瘀證

The Application of Nursing of Traditional Chinese and Western Medicine in the Nursing of Ectopic Pregnancy

XIAO Yujuan1,ZHANG Shibing2
(1.Nursing Department,Xinfeng County People's Hospital,Jiangxi Province,Xinfeng 341600,China; 2.Xinfeng County Jiading Town Hospital,Jiangxi Province,Xinfeng 341699,China)

Objective To explore the application effect of nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine in ectopic pregnancy.Methods 70 cases of ectopic pregnancy patients treated in our hospital were selected as the research objects,and the patients were randomly divided into the control group and the observation group.In the control group,35 cases were treated with routine Western medicine.The observation group of 35 cases was treated with nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine.The therapeutic effect and compliance of the two groups was compared,respectively.Results After nursing,the effective rate of the control group and the observation group was 77.1%and 94.3%,respectively,the compliance rate of the control group and the observation group was 74.3%and 97.1%,respectively,and the two indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion The nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine in ectopic pregnancy has significant effect application and high compliance,and has a high value in clinical application.

nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine;ectopic pregnancy;blood stasis in lateral lower abdomen

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.055

1672-2779（2016）-24-0121-03

張文娟本文校對(duì)：俞紅蘭

2016-08-16）