查出心血管問題別慌

何雪華

“竇性心動過緩”“二尖瓣關閉不全”“心臟收縮性雜音”“主動脈硬化”……這些涉及心血管問題的“專業術語”，是否讓你擔心自己的健康狀況？

竇性心動過緩——有癥狀才應緊張

廣東省人民醫院心內科主任醫師靳立軍教授解釋，其實“竇性”是正常的，室性等“非竇性”才不正常。一般的竇性心率數值在60～100次/分鐘，小于60的心電圖結果就顯示為“竇性心動過緩”。不過這并不意味出了問題，不少健康的成年人心率也會低于60次/分鐘。但若心跳小于50次/分鐘，機體出現缺血缺氧現象，如乏力、頭暈、心悸、黑蒙、暈厥等，提示心率過慢已經造成心、腦、腎等臟器血供不足，建議找專科醫生檢查。

血壓偏高——三種情況須注意

一般成人血壓正常值為 140/90mmHg，但緊張、運動、沒睡好都會造成血壓異常波動。

靳立軍指出，三種情況的“血壓偏高”需要注意：一是體檢測量血壓收縮壓達170或者180，哪怕自覺沒有頭暈等癥狀，也須盡快就醫；二是在家自測血壓偏高，應進行觀察，必要時做24小時動態血壓監測；三是老年人血壓偏高，以前認為血壓隨年齡增長是正常的，最新醫學觀點認為血壓隨年齡增加是不正常的，因其會引起心腦血管并發癥。

心電圖異?！穷l發作意義不大

心電圖檢查中的“竇性心動過緩”“竇性心律不齊”“早搏”等，說的是心率出現異常情況，不過，偶發的早搏，心臟跳得快一點、慢一點，多是非病理性的，也就是說是正常的。

心臟雜音——舒張期雜音才有問題

心臟雜音可分為六級。一級、二級收縮性雜音通常是純生理性的，沒有臨床意義，不用擔心；只有三級以上收縮性雜音才值得關注；而出現了舒張期雜音不管幾級都是病理性的，應馬上到心內科做詳細的檢查。

主動脈硬化——提示意義不大

在心臟彩超、胸片中，常會見到“主動脈硬化”“舒張功能減退”，兩者其實都是指主動脈血管和心臟的“彈性”不夠了。這是年紀大了的自然生理過程，提示意義不大。

二尖/三尖瓣輕度關閉不全——多數是儀器敏感

在心臟彩超結果中的“輕度二尖/三尖瓣關閉不全”，多數沒有臨床意義。因為這可能是檢查儀器過度敏感所致。只有中、重度關閉不全，才可能是病理性的。

靳立軍提醒，與“二尖/三尖瓣關閉不全”非常近似的“二尖/三尖瓣狹窄”，才是需要高度重視的。主動脈狹窄，可提示老年性心臟病、先心病；肺動脈狹窄，則可提示小兒或少年先心病、老人瓣膜性疾病如瓣膜老化鈣化；風濕性心臟病也會出現二尖瓣狹窄。