只吃素能降高血脂？未必！

陳超剛

體檢查出高血脂，很多人的第一反應是“哦，得吃素了！”然而，吃素就一定能降血脂么？營養專家的回答是“不”！

素食所含的能量很低？未必！

素食雖然脂肪含量不高，但如果進食過多，而活動量又少，同樣會導致總能量超過機體需要，最終導致肥胖。素食與“健康無憂的食物”之間，不能簡單粗暴地畫一個等號。同樣的，素食也不等于“能量低的食物”。素食中的主食，例如米、面都是中等偏高的能量食物。素食中富含淀粉的面包、餅干等能量也都較高。花生、瓜子等堅果類食物，能量尤其高。另外，如果單純吃素，會導致某些B族維生素攝入不足，而B族維生素與脂肪、碳水化合物、蛋白質的代謝密切相關。

對于所有的高血脂來說，飲食治療是治療的基礎，是基本治療措施。治療的要點有三個，也就是限制總能量的攝入、限制脂肪的攝入和控制體重。 對于輕至中度的單純血脂異常者，可以先通過飲食和運動調理。也有不少高血脂患者是由于其他疾病或遺傳因素才導致患病。這種高脂血癥需要治好原發疾病，才能控制好血脂。

高血脂類型不同，食療方案各異

高脂血癥通常分為三大類，即高甘油三酯血癥、高的低密度脂蛋白膽固醇血癥，以及以上兩種兼有的混合型高脂血癥。

對于甘油三酯升高的高甘油三酯血癥患者，關鍵的飲食治療措施包括控制脂肪和碳水化合物的攝入，限制全日總能量，戒酒。具體措施有：忌飲用含糖和酒精的各種果汁、飲品；用粗雜糧如燕麥、玉米、高粱等替代一半平素吃的精細米面；炒菜少放油；盡量減少吃肉；多用豆腐、水產品替代肉類；吃禽肉則去皮，勿飲用油脂多的湯類；少吃堅果類食品；勿吃餅干等零食食品；避免肥肉、油炸、油煎食品。

對于低密度脂蛋白膽固醇異常增高的患者來說，在高甘油三酯血癥的飲食基礎上，還需要嚴格限制膳食中膽固醇的攝入，每日應低于200毫克，忌食用富含膽固醇的食物如魚子、蝦子、肝腎等內臟、干魷魚、干墨魚等，蛋黃每周不超過3個。

選擇烹調油要看脂肪酸“能力”

天然脂肪酸分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，后者又包括單不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸和n-3多不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸在體內容易導致低密度膽固醇水平升高；單不飽和脂肪酸則有益于降低低密度膽固醇；n-6多不飽和脂肪酸不但降低低密度膽固醇，還可能降低高密度膽固醇（“好的膽固醇”）；n-3多不飽和脂肪酸不僅降低低密度膽固醇和甘油三酯，還有利于升高高密度膽固醇。

對于高血脂患者而言，n-3多不飽和脂肪酸是比較優秀的脂肪酸。

還有一類是加工后形成的脂肪酸，即反式脂肪酸，不僅會升高低密度脂蛋白膽固醇，還會降低高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平。

肥肉、奶、畜肉食品和動物內臟富含飽和脂肪酸，應該盡量少吃。

橄欖油、花生油、菜籽油含有較高的單不飽和脂肪酸，葵花籽油、玉米油富含n-6多不飽和脂肪酸，在限量的情況下，它們都有利于調節血脂，可以適量選用這些植物油為家庭的炒菜油，但務必要限量使用，高血脂患者一日不宜超過20克為宜。

魚油、大豆油、亞麻籽油、水產品食品中富含n-3多不飽和脂肪酸，可經常選用。

蛋糕、披薩、薯條、爆米花中含有反式脂肪酸，應盡量避免食用。