老毛病或是食物不耐受

方文

家住江蘇無錫濱湖區的張伯本來是陜西人，到南方30多年來身體一直不大好，經常腹脹、腹瀉，身體很消瘦，濕疹也總是反復發作。后來，他有事回陜西老家住了半年，沒想到久治不愈的腸道不適和濕疹竟然好了。但等他返回無錫還不到1個月，老毛病就又犯了。張伯仔細回想兩地飲食區別，發現最主要的不同是在陜西的時候他一直吃面食，而在無錫則是以大米為主食，從此以后他有意識將大米換作面食，身體不適果然慢慢消失了。

其實，導致張伯身體不適的主要原因是他對大米不耐受，這是一種非常常見的食物不良反應，屬于食物不耐受的一種。食物不耐受多是由于機體對食物中的某些成分無法消化吸收造成的。一般食物在進入消化道后，會被人體消化吸收轉化成能量。但一些人由于身體缺乏相應的酶而無法消化食物中的某些成分，這些成分被機體當作異物處理，從而引發一系列的免疫反應。

如果不及時改變、調整飲食結構，這些被當作異物的物質在體內越積越多，當超出免疫系統負荷時，人就會出現包括慢性腹瀉、腹痛、消化道潰瘍、偏頭痛、濕疹、疲勞綜合征、高血壓、肥胖等在內的一系列不良癥狀。

食物不耐受與食物過敏不同，食物過敏發病時間短，多發生在進食食物的幾分鐘到2個小時內，通常1個小時內就會發病，主要表現為皮膚、呼吸和消化系統的短期癥狀，一般不會導致慢性疾病。而且，過敏多為長期過敏，很難通過飲食調節而改善。但食物不耐受通常發生在進食食物后的數小時到數天，常在1天后才出現身體不適，長期進食某些不耐受食物后易形成全身各組織疾病，以腸易激綜合征、濕疹、偏頭痛等慢性疾病為主。食物不耐受一般不是終身性的，經過合理的飲食調節，癥狀大多可以消除。

老人如果有以下2項及以上癥狀就高度懷疑有食物不耐受。1.頻繁無故地腹脹、腹痛、腹瀉或者便秘；2.常感到頭腦昏沉，身體疲乏；3.一些慢性疾病如偏頭痛、濕疹、腸易激綜合征久治不愈，反復發作；4.吃完某些食物后出現身體不適，而以前則未出現過類似癥狀；5.吃了某些食物容易出現身體不適，但改變食物加工方法后再進食則不會出現不適癥狀。如果有上面兩項或兩項以上癥狀，說明很可能對某種或某幾種食物存在不耐受的情況，具體不耐受食物最好去醫院詳細檢查一下。一般空腹抽血1～2毫升，幾個小時就可以出結果。根據檢查項目不同，常規檢測一般需要花費一百到幾百元即可。

常見食物都可引起不耐受

食物不耐受的發病率很高，人群中有超過50%的人存在某種或某幾種食物不耐受的情況。最常見的不耐受食物為雞蛋、牛奶、大豆、大米、小麥、玉米、蟹、蘑菇、豬肉、蝦、西紅柿等平時人們日常生活中食用較多的食物。

中華醫學會健康管理學分會曾調查了28769個人對不同食物的不耐受情況。結果顯示，調查人群中有29.63%的人對雞蛋不耐受，13.88%的人對牛奶不耐受，12.04%的人對蝦不耐受，7.18%的人對大豆不耐受，2.58%的人對西紅柿不耐受。

食物不耐受調理原則

如果確定存在對某些食物不耐受，經過適當的飲食調整，一般會有較好的恢復。人對食物不耐受程度大致分3個等級。不過由于每個人不耐受的食物種類和不耐受程度不同，因此所需的飲食調整時間不同。

食物不耐受分三個等級

1.輕度不耐受。正常進食不耐受食物基本不會產生不良癥狀，處于這個等級者多換烹調方法加工食物，不要長期單一進食不耐受食物即可，不需過度調整。

2.中度不耐受。進食食物后出現不良癥狀，需及時進行飲食調整、治療，調整一般都是先從食物的深加工食品開始，先減少不耐受成分刺激，然后慢慢加量至身體適應。

3.重度不耐受。進食食物后出現嚴重甚至致命不良反應，或對飲食治療改善初始的食物也不耐受的，則需要嚴格禁食食物6個月，機體對不耐受的食物有一個“記憶期”，只要沒有相同食物成分刺激，免疫系統的保護性反應會慢慢消失，6個月后再進行飲食調整改善即可。

在6個月的嚴格禁食期間，患者除了不可吃不耐受的食物外，還要禁食任何含此成分的食品。如需改善牛奶不耐受的，喝酸奶還是出現腹脹、腹瀉的人，需嚴格禁食奶制品，其他含牛奶的糕點、餅干、豆奶、冰淇淋等食物都需要嚴格禁食。對一些成分標示不清楚的食品，最好也忌食。如果沒有嚴格禁食，6個月后再進行食物改善仍可能無法獲得滿意效果。

食物不耐受飲食治療原則

一般都是從不耐受食物的簡單制品開始，先少量接觸不耐受成分，然后慢慢加量，讓機體有一個適應的過程。大致可分3～4個階段完成，對第一階段不耐受者嚴格禁食6個月后再嘗試。如不耐受的是雞蛋，食用蛋黃還是不耐受，則需要禁食雞蛋及蛋制品6個月。進行其他階段時本階段完成后無不適癥狀，可進入下一階段。出現不適者則返回上一階段。

特別需要注意的是，進行飲食治療時需嚴格按照步驟，不要跨步驟操作或者擅自加量，否則可能導致此前改善失效。為保證營養攝入平衡，在忌食期間，可選擇營養價值類似的食物作為替代品。如對大米不耐受的，可食用面制品，對豬肉不耐受可用牛肉作替代品。如一些人對不耐受食物反應劇烈，如食用不耐受的蝦后出現致命性哮喘的，建議永久性嚴格禁食。