阿奇霉素聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎體會

李萬瓊

(黔西南州婦產兒童醫院兒科，貴州 興義 562400)

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阿奇霉素聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎體會

李萬瓊

(黔西南州婦產兒童醫院兒科，貴州 興義 562400)

阿奇霉素； 布地奈德； 霧化吸入； 小兒肺炎支原體肺炎

小兒肺炎支原體肺炎是嬰幼兒常見的一種呼吸道疾病[1]，多由肺炎支原體感染造成。常見癥狀有刺激性咳嗽、咳血、惡心嘔吐、發熱、咽痛、頭痛等。未得到及時治療，則易引發為多系統多器官的損害、全身癥狀明顯甚至威脅生命。近年來，有研究[2]顯示，阿奇霉素聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎臨床療效顯著，能及時有效的改善患兒病情且安全性高?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年6月至2015年12月小兒肺炎支原體肺炎患兒76例，分為對照組和觀察組，兩組各38例。對照組中男20例，女18例，平均年齡(5.4±1.5)歲，平均病程(2.7±1.6) d；觀察組中男17例，女21例，平均年齡 (5.7±1.3)歲，平均病程(2.3±1.8) d。兩組患兒在性別、年齡、病程的比較中，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：將10 mg/kg的阿奇霉素溶入5%的葡萄糖溶液250 mL或500 mL中，再行靜脈滴注，每日1次，根據患兒體征給予止咳降溫等藥物，待病癥得到一定改善后再口服阿奇霉素分散片，每日1次，總用量不超過0.5 g，治療1周。觀察組：治療同對照組，口服阿奇霉素分散片后采用1.0 mg布地奈德溶入4 mL生理鹽水，再霧化吸入治療，每日2次，治療1周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的臨床療效，刺激性咳嗽、咳血、惡心嘔吐、發熱、咽痛、頭痛等病癥的改善情況。

1.4 療效評價 顯效：患兒的臨床病癥完全消失，恢復正常。有效：患兒的臨床病癥基本改善。無效：患兒的臨床病癥無改善，甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學處理 采用SPSS 21.0統計軟件，兩組間計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 對照組38例，有效14例(36.8%)，顯效12例(31.6%)，無效12例(31.6%)，總有效率68.4%。觀察組38例，有效10例(26.3%)，顯效27例(71.1%)，無效1例(2.6%)，總有效率97.4%。兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患兒病癥恢復正常時間情況比較 觀察組患兒的病癥恢復正常時間明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒病癥恢復正常時間情況比較/d

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎是一種常見的感染性呼吸道疾病，臨床表現多為咳嗽、發熱、咽痛、頭痛等，X線改變明顯[3]。傳統的治療方法為采用阿奇霉素治療，但療效不理想，不能有效改善臨床病癥咳嗽、咳血等且隨時可能復發，影響患兒的生存質量。布地奈德是一種糖皮質激素藥物[4]，常用于治療支原體肺炎，對于改善咳嗽等病癥效果明顯。通過本次研究，我們發現對小兒肺炎支原體肺炎患兒采用阿奇霉素聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療，總有效率97.4%，明顯優于單純使用阿奇霉素治療的對照組的68.4%(P<0.05)，臨床療效理想，且各種病癥消退恢復正常的時間均較對照組更短，能有效改善病癥，安全性高。

[1] 王新芬.阿奇霉素聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎53例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2014，1(12)：55-57．

[2] 覃東.阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎[J].中國醫學工程，2015，1(52)：116-120．

[3] 邵國峰.布地奈德混懸液霧化吸入聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效和安全性評價[J].中國保健營養，2015，6(56)：85-87．

[4] 王春英.阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J]. 北方藥學，2014，8(15):46-47.

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